47例腹部锐器伤诊治体会

我院于1981年4月～1994年8月收治47例腹部锐器伤,现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男45例,女2例,年龄6～55岁,平均23岁。他伤45例,自伤2例。腹部2个以上伤口6例,最多4处;含全身伤口最多者32处。腹部2个脏器以上损伤19例,最多3个。胸腹联合伤3例。合并失血性休克15例。腹穿阳性12例,刺口检查阳性6例。腹部损伤情况及治疗见附表。     

逆行与顺行输尿管镜术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的比较逆行与顺行输尿管镜术处理输尿管上段嵌顿性结石的疗效,并对其安全性与有效性进行评价。方法采用输尿管镜术共治疗输尿管上段嵌顿性结石246例,其中逆行经尿道入路治疗186例,顺行经皮肾微造瘘入路60例。结果逆行经尿道入路手术成功173例（93%）,平均手术时间35min,平均住院时间5d,无石率81.2%,22例需ESWL辅助治疗,出现手术并发症9例（4.8%）;顺行经皮肾微造瘘入路手术成功60例（100%）,平均手术时间55min,平均住院时间8d,无石率100%,无手术并发症发生。结论逆行与顺行输尿管镜术处理输尿管上段嵌顿性结石均有较高的手术成功率与术后无石率;顺行入路的安全性与有效性更好,但手术时间及住院时间更长。     

重组人野生型P53融合蛋白的克隆表达和对肿瘤细胞的作用

目的通过基因重组改善P53蛋白的功能,并研究它对肿瘤细胞的作用。方法构建人野生型P53(wtP53)融合蛋白的原核细胞表达载体PGEX-3X—PTD—P53,诱导表达和亲和层析纯化后,采用MTT法和流式细胞仪检测它对肿瘤细胞的增殖抑制作用和促细胞凋亡。结果成功构建P53融合蛋白的原核细胞表达载体PGEX-3X—PTD—P53,通过诱导表达和纯化获得重组人wtP53融合蛋白。MTT法和细胞流式分析证明该蛋白对几种癌细胞有明显的增殖抑制作用和促细胞凋亡。结论这种原核细胞表达的重组人wtP53融合蛋白保留了wtP53蛋白的生物学性状。     

丙型肝炎病毒感染HepG2细胞模型的初探

自从1989年丙肝病毒(ＨＣＶ)ｃＤＮＡ被克隆以来,在建立敏感、稳定的ＨＣＶ感染细胞模型方面亦作了大量的工作,但目前仍缺乏自然感染状态的小动物模型及稳定的ＨＣＶ感染的细胞株,我们采用ＨＣＶ阳性血清连续感染法感染ＨｅｐＧ2细胞,试图建立稳定的ＨＣＶ复制细胞系。感染血清来自一位慢性丙肝患者,抗ＨＣＶ及ＨＣＶＲＮＡ均阳性,抗ＨＡＶ、抗ＨＤＶ、ＨＤＡｇ、乙肝全套、抗ＨＥＶ检测均为阴性。靶细胞ＨｅｐＧ2购自湖南医科大学细胞培养中心。将05ｍｌＨＣＶＲＮＡ阳性血清与5ｍｌＲＰＭＩ1640完全培养基加入刚传代的ＨｅｐＧ2细胞培养瓶…     

激光治疗前列腺增生的临床进展

激光治疗前列腺增生的临床进展王谷丰（广西柳州钢铁集团公司职工医院外科）经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效，以“金标准”来衡量已行到公认。然而根据美国泌尿外科协会（ＡＵＡ）综合研究报告表明，大约１８％的患者出现手术并发症，在...     

微创经皮肾穿刺碎石与开放手术治疗肾结石的比较

目的比较和评价PCNL碎石与开放性手术在治疗复杂性肾结石的临床价值。方法回顾分析20例经皮肾穿刺碎石术和15例肾切开取石及肾盏成形术的临床资料,统计分析两种术式在手术时间、术中出血量、结石清除情况、术后住院时间及并发症发生率等差异。结果两组平均手术时间、平均出血量、术后住院时间分别为300min(180～540min)和150min(120～240min);150mL(80～250mL)和300mL(150～600mL);14d(5～18d)和10d(8～14d)。20例PCNL中一次取净结石5例,Ⅰ期结石取净率25.00%,二次取净结石11例,三次取净结石2例,四次取净结石2例。15例肾切开取石及肾盏成形术中全部一次取净结石,结石取净率100.00%。术中并发症:PCNL组有3例,占手术的15.00%;开放手术组有5例,占手术的33.33%。结论PCNL在出血量及并发症发生优于开放手术组,但手术时间及术后住院时间较开放手术长,结石一次清除率低。对复杂性巨大鹿角肾结石较适合用开放性手术治疗。     

川芎嗪抑制凝血酶诱导血管内皮细胞组织因子表达的机制

目的 以前的研究已证实川芎嗪对凝血酶诱导人脐静脉内皮细胞株表达组织因子具有抑制效应.本实验进一步探讨一氧化氮及核因子KB途径在其中所发挥的作用机制.方法 人脐静脉内皮细胞细胞培养采用RPMI-1640完全培养基;一期凝固法测总促凝活性;组织因子mRNA采用逆转录聚合酶链式反应方法检测;免疫组织化学染色用于研究核因子KB的移位.结果 一氧化氮合酶途径阻断剂硝基左旋精氨酸甲基乙酯单独和人脐静脉内皮细胞细胞孵育时对细胞表达组织因子mRNA和总促凝活性没有明显的影响(P>0.05);硝基左旋精氨酸甲基乙酯、川芎嗪和凝血酶三者共同孵育时,川芎嗪抑制凝血酶诱导人脐静脉内皮细胞细胞组织因子表达的作用被取消(P<0.05).免疫组织化学染色显示人脐静脉内皮细胞细胞经凝血酶处理45 min后,细胞核内棕黄色着色明显,但人脐静脉内皮细胞细胞经川芎嗪处理15 min后,再加入凝血酶作用45 min,核内棕黄色着色则明显减少.结论 一氧化氮途径参与了川芎嗪抑制凝血酶诱导血管内皮细胞表达组织因子的作用;川芎嗪能够通过影响核因子KB的活化来抑制组织因子的表达.     

微创技术在处理并发继发病变的输尿管上段结石中的应用研究

目的:探讨两种微创技术在处理并发继发病变的输尿管上段结石中的疗效、安全性,提出选择治疗术式的依据。方法:回顾分析经尿道输尿管镜取石术(URSL)及经皮肾微造口输尿管肾镜取石术(PCNL)治疗输尿管上段结石388例的临床资料。结果:经尿道组286例,治疗成功率92.3%(264/286),一次结石取净率83.3%(238/286),26例加用ESWL治疗,成功率100%(26/26),失败率7.69%(22/286),并发症发生率5.6%(14/286)。经皮肾组102例,治疗成功率98.04%(100/102),2例加用URSL,成功率100%(2/2),一次结石取净率100%,无手术相关并发症发生。结论:对并发继发病变的输尿管上段结石,选用PCNL治疗安全性、有效性更好。