美国《药学未来预测》对我国医院药学的启示

本文介绍美国卫生系统药师协会机构发布的三部《药学未来预测》所涉及的有关美国医院药学发展环境及发展前景,旨在为我国医改背景下医院药学事业发展战略计划提供参考。     

沥青烟对小鼠体重变化和脑组织脏器系数的影响

目的研究沥青烟对小鼠体重变化和脑组织脏器系数的影响,为进一步开展沥青烟对中枢神经系统毒性研究提供依据。方法昆明种成年小鼠,雌雄各半,按体重分层随机分成高、中、低剂量组和对照组。沥青烟染毒剂量分别平均为165、82、41 mg/m3。呼吸道静式染毒法,2 h/d,每周6 d,连续8周。观察各组小鼠体重变化和脑组织重量并计算其脏器系数。结果高、中剂量组前3周、低剂量组在第3周的体重均显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在染毒4～8周时间内除高剂量组外,其他染毒组体重与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组小鼠体重增长率在各染毒阶段均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。染毒8周后,小鼠脑组织重量和脏器系数与对照组比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。结论沥青烟使小鼠体重增长迟缓,对脑组织重量有随剂量增加而减轻的趋势。在该实验条件下,沥青烟对中枢神经系统尚未造成器质性病理损害。     

金黄色苔藓

正患者男,26岁。主诉:左大腿屈侧铁锈色斑块、紫红色丘疹1年余。现病史:患者1年余前无明显诱因左大腿曲侧出现铁锈色斑块,其周围有数个粟粒大紫红色丘疹,无自觉症状,局部无明显外伤史。1年来斑块、丘疹的大小、形状、颜色无明显变化,表面无脱屑、溃疡、渗出、结痂。于2016     

张金生教授基于“肝脑同治”理论对治疗中风后抑郁症的机理探讨

中风后抑郁症是脑中风后较为常见的一种并发症,其发病率为25%~80%且逐年增涨,研究发现抑郁障碍的发生不仅会阻碍患者神经功能的恢复,还会降低患者的生活质量且抑郁症状的不及时诊治也会加重患者的运动功能和认知功能的损害。导师张金生教授结合多年临床经验和现代医学研究,依据“因郁致病”“因病致郁”“脑为元神之府,主持五神,以调节脏腑阴阳,四肢百骸之用”(《锦囊录》)的理论,提出了“从肝脑论治中风后抑郁症”的观点。笔者长期跟师学习,感触良多,因此基于导师“肝脑同治”理论对中风后抑郁症的发病机理进行探讨。     

心力衰竭急性失代偿期患者血清LOX-1水平及其临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭急性失代偿期(ADHF)患者血清凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)水平及其临床意义。方法 ADHF患者50例行规范化治疗,分别采用免疫荧光层析法和ELISA法检测治疗前后血清LOX-1和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并分析两者相关性。结果 治疗后血清LOX-1和NT-proBNP水平均较治疗前降低[(211.12±35.41) pg/mL vs.(291.45±40.82) pg/mL和5271.71(4107.64,6776.83) pg/mL vs. 8000.12(6279.47,10 000.00) pg/mL](P<0.01)。ADHF患者血清LOX-1与NT-proBNP水平呈正相关(r_s=0.902,P<0.01)。结论血清LOX-1参与心力衰竭的发生、发展过程,可以作为ADHF有效预测因子。     

皮肤T细胞淋巴瘤局部用药和物理治疗的研究进展

皮肤T细胞淋巴瘤(cutaneous T cell lymphoma，CTCL)大多属于惰性淋巴瘤，病情进展缓慢，患者确诊时多处于疾病早期。局部用药和物理治疗在CTCL治疗中占重要地位，包括局部外用皮质类固醇激素、免疫抑制剂、维A酸，放疗及光疗等。近年来，有研究对CTCL传统局部用药和物理治疗方法的有效性和安全性进行了重新评估。同时，新型CTCL局部用药和物理治疗策略也不断涌现，如局部外用他扎罗汀、瑞喹莫特，紫外线A联合新型光敏剂的光化学疗法和光动力治疗等。本文对CTCL局部用药和物理治疗的研究进展作一综述。     

比较鼻科动力系统与低温等离子射频消融治疗腺样体肥大的疗效

目的比较鼻科动力系统与低温等离子射频消融在腺样体肥大手术中的优越性。方法将85例腺样体肥大患儿按手术方法的不同分为A、B 2组:均行手术切除,A组38例采用鼻科动力系统;B组47例采用低温等离子射频消融系统。比较2组的手术时间、术中出血量、总有效率、住院时间和住院费用等。结果 2组手术均顺利,术后未见严重并发症发生,B组手术时间及术中出血量较A组少(P<0.05);A组住院费用较B组少(P<0.05);总有效率与住院时间2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻科动力系统与低温等离子射频消融系统均具有视野清晰、复发率低、并发症少、出血少、安全性高等优点。     

综合措施治疗3687例头癣近期疗效观察

<正> 我们于1979年3月至6月在河南省确山县进行头癣防治试点工作,全县共查出头癣病人3718例,其中黑癣1819例,黄癣1579例,白癣320例,除拒治16例,禁忌症11例,外出4例外,接受治疗者为3687例,现将治疗情况及观察结果报告如下:     

原发性皮肤淀粉样变皮肤镜特征分析

目的 描述原发性皮肤淀粉样变的常见皮肤镜特征,探讨皮肤镜在原发性皮肤淀粉样变辅助诊断中的应用价值.方法 收集2014年4月至2016年12月在北京协和医院皮肤科门诊就诊并行皮肤镜检查的原发性皮肤淀粉样变患者17例,分析45处皮损的皮肤镜特征.结果 原发性皮肤淀粉样变常见的皮肤镜特征为存在中心区域(可为白色、棕色或瘢痕样结构)和多种形态的色素结构及亮白色条纹.45处皮损(100％)皮肤镜下均观察到中心区域.14处(31％)苔藓样皮损仅有白色中心区域,5处(11％)苔藓样皮损同时具有白色中心区域和瘢痕样结构.8处(18％)斑状皮损仅有棕色中心区域,6处(13％)苔藓样皮损和17处(38％)斑状皮损同时具有白色及棕色中心区域.所有皮损均有多种形态的色素结构.4处(9％)苔藓样皮损有亮白色条纹.结论 皮肤镜在原发性皮肤淀粉样变的辅助诊断中具有良好的应用价值.     

常山酮在自身免疫性疾病中的研究进展

常山酮是中药提取物常山碱的衍生物,常作为高效抗球虫药被广泛使用。近年研究发现,常山酮具有独特的生物学活性,尤其在自身免疫病治疗中展现出巨大潜力。该文主要就常山酮在关节炎、硬皮病、多发性硬化症和肾炎等自身免疫性疾病中发挥的重要作用进行梳理总结,为常山酮深入开展临床研究提供参考。