恩施产杜仲药材HPLC指纹图谱的研究

目的：建立恩施产杜仲药材水提液HPLC指纹图谱的分析方法。方法：10批恩施产杜仲药材水提,采用Wonda Sil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液二元线性梯度洗脱,检测波长230 nm,流速1.0 ml·min^-1,柱温25℃,进样量10μl,进行HPLC指纹图谱分析。结果：确定了12个共有峰,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统（2004A版）》计算10批杜仲药材水提液的指纹图谱整体相似度在0.596-0.997,并得出对照指纹图谱。结论：针对恩施产杜仲药材建立的HPLC指纹图谱分析方法,操作简便,稳定性高,重复性好,可有效地控制恩施产杜仲药材的内在质量。     

国内首例FOXN1单倍体不足报告并文献复习

  目的  报道国内首例FOXN1单倍体不足患儿的临床及免疫学特点,并总结国外既往报道病例特征。  方法  回顾性分析1例FOXN1单倍体不足患儿的临床表现、全外显子组测序结果,并对T淋巴细胞抗原受体剪切环(T cell receptor rearrangement excision circles,TRECs)和κ-删除重组切除环(κ-deleting recombination excision circles,κRECs)水平、TB淋巴细胞亚群及T淋巴细胞受体(T cell receptor,TCR)Vβ多样性进行检测。以“FOXN1 deficiency”“FOXN1 haploinsufficiency”“FOXN1缺陷”“FOXN1单倍体不足”为检索词,检索PubMed、万方数据知识服务平台和中国知网,并进行文献复习。  结果  患儿为女婴,1岁5个月,以反复自身免疫性溶血性贫血为主要表现,伴毛发稀疏、甲营养不良。基因检测提示FOXN1基因c.1392_1401delTCCTGGACCC(p.P465Rfs*82)新生杂合突变,诊断为FOXN1单倍体不足。TRECs检测提示T淋巴细胞生成缺陷,κRECs正常,TCR Vβ显示TCR多样性受限。TB淋巴细胞亚群检测提示CD4⁺ T淋巴细胞减少,初始CD4⁺ T淋巴细胞减少,以记忆CD4⁺ T淋巴细胞为主。检索到5篇相关英文文献,目前全球共报道41例FOXN1单倍体不足患者,突变类型以移码突变为主。  结论  FOXN1单倍体不足是联合免疫缺陷病的一种,以婴幼儿期T淋巴细胞减少、反复感染为主要表现,可伴毛发发育异常、甲营养不良以及自身免疫现象,骨髓移植不能治愈此类疾病。     

新生儿坏死性小肠结肠炎死亡的高危因素分析（附72例报告）

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizin-genterocolitis ,NEC）是新生儿严重的获得性胃肠道疾病,可由早产、肠缺氧缺血、感染、高渗喂养等因素引起。近年来肺表面活性物质成为临床常规治疗手段后,超未成熟儿的存活率提高,N EC的发病率随之提高,其病死率因胎龄及出生体质量不同,有很大差异,病死率为20％～30％,神经系统预后不良的发生率也较高［1］。本文回顾分析我院2011年1月至2012年12月住院新生儿N EC 72例,根据转归不同分组,寻找影响N EC死亡的危险因素,以提高临床医师对该病的认识,降低N EC的病死率。     

脾氨肽联合维生素A、E治疗反复性呼吸道感染患儿的临床效果及其对免疫功能的影响

目的探究脾氨肽联合维生素A、E治疗反复性呼吸道感染患儿的临床效果及其对免疫功能的影响。方法选取我院2016年12月—2018年1月收治的反复性呼吸道感染患儿130例,按照随机数字表法分为观察组(n=67)和对照组(n=63)。两组在急性感染期均予抗感染、退热、止咳、加强营养等常规治疗,同时对照组联合维生素A、E治疗;在对照组基础上,观察组加用脾氨肽口服液。两组均治疗2个月。观察临床疗效,检测T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平变化,记录不良反应发生情况。结果观察组、对照组临床总有效率分别为91.04%(61/67)、73.02%(46/63),差异有统计学意义(χ~2=7.239,P=0.013)。与本组治疗前比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM及IgE水平升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgM及IgE水平明显升高,CD8+水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论脾氨肽联合维生素A、E治疗反复性呼吸道感染患儿可有效提高临床疗效,增强机体免疫力,有利于预后。     

冠心病二级预防实施研究进展

冠心病二级预防是冠心病防治工作的基本策略之一。加世纪60年代以来，大规模的临床试验，和循证医学证据使冠心病二级预防的具体措施及策略得到长足发展，奠定了以循证医学为核心的冠心病现代治疗基础，其有效性和必要性得到了充分的肯定。美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）以及欧洲心脏协会（ESC）相继制定了一系列临床诊疗指南，以指导和规范冠心病的诊断和治疗。     

前列地尔脂微球载体注射液对糖尿病下肢动脉血管病变的影响

目的观察前列地尔脂微球载体注射液(Lipo-PGE1)对糖尿病下肢动脉血管病变的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科2004年10月至2005年6月住院的2型糖尿病下肢动脉血管病变患者36例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的内径和血流量。结果糖尿病下肢动脉血管病变经Lipo-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉内径均增加,胫后动脉和足背动脉内径在治疗前后差异有显著性意义(P<0.05及P<0.01)。股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉血流量在治疗后均增加,但差异无显著性意义。经Lipo-PGE1治疗后,36例受试者均自我感觉行走有力,有间歇性跛行的18例患者无瘤行走距离和最大耐受行走距离均明显增加。结论Lipo-PGE1对糖尿病下肢动脉血管病变具有肯定的治疗作用。其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的内径,增加其血流量,但是其最主要的靶向部位在胫后动脉和足背动脉,扩张这些较小的肢端动脉,可有效改善症状。     

继发性不孕症妇女心理状态调查

目的：探讨继发性不孕症妇女的心理状态及相关影响因素,为继发性不孕症的针对性治疗与护理提供有价值的信息。方法对2012年6月一2013年6月在本中心行IVF-ET的290例女性因素继发性不孕症进行调查,分析继发性不孕症患者常见心理问题。结果患者焦虑心理、抑郁心理、仇恨心理、感到悲观、内疚感、孤独感和无所谓者分别占70.7％、55.5％、45.9％、33.5％、32.1％、24.8％和8.6％;不同年限、家庭关系、性伴侣数目对患者SDS和SAS有影响。结论对继发性不孕症妇女针对心理特征有的放矢行个性化心理干预,可减轻患者焦虑、抑郁情绪,增加受孕机会。     

北京市疾病预防控制工作绩效评估成效分析

疾病预防控制工作绩效评估是卫计委率先在全国疾病预防控制机构开展绩效考核的探索性工作,北京市疾病预防控制中心自2009年始实施疾病预防控制绩效评估,客观地对疾病预防控制工作进行了评估,取得了许多成效,现对此项工作进行总结分析,为今后的常态化管理明确努力方向。     

咳喘凝胶贴膏的初步药效学研究

摘 要 目的：观察皮肤外用制剂咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘和化痰的作用,为传统黑膏药制剂的剂型改进和工艺优化提供药理学依据。 方法: 昆明种小鼠40只,随机分成高剂量样品组( 含生药量18 g·kg-1 )、低剂量样品组(含生药量9 g·kg-1)、空白对照组 、阳性对照组,每组10只。采用氨水诱发小鼠咳嗽法和小鼠气管段酚红排泌法,考察咳喘凝胶贴膏的镇咳、平喘作用;豚鼠40只,同上分组方法,采用乙酸胆碱(ACH)和磷酸组胺(HA)诱发豚鼠哮喘试验,考察咳喘凝胶贴膏的平喘作用。结果: 咳喘凝胶贴膏高、低剂量组均可明显抑制小鼠的咳嗽次数,且高剂量组抑制作用较阳性对照组更明显（P＜0.05);用药后4 h,高剂量组可明显延长引喘潜伏期（P＜0.05）;高、低剂量及阳性组均能够明显增加小鼠呼吸道酚红的排泌量,且高、低剂量组更优于阳性对照组（P＜0.05）。 结论: 咳喘凝胶贴膏具有一定的镇咳、平喘和化痰作用,为中医院传统黑膏药敷贴的剂型更迭提供实验依据。