直接前方入路全髋关节置换术学习曲线及其前后疗效分析

目的 研究采用直接前方入路（direct anterior approach, DAA）行全髋关节置换术（total hip arthroplasty, THA）的临床疗效,探讨直接前方入路全髋关节置换术（DAA-THA）的学习曲线及其前后期疗效。方法 回顾性分析2018年5月至2019年5月在绵阳市中心医院行DAA-THA的105例病人的手术时间、术中出血量、切口引流量、手术前后血红蛋白（hemoglobin, HGB）及白蛋白（albumin, ALB）差值、住院时间、术后假体位置（外展角、前倾角、股骨柄-髓腔轴线夹角）、肢体长度差（limb length discrepancy, LLD）、并发症及Harris髋关节功能评分等临床资料,探讨该术式学习曲线,比较分析学习曲线前后病例的上述各项指标。结果 病例均获得随访,随访时间为6~18个月,平均12个月。病人手术时间为（136.88±34.52） min,术中出血量为（248.43±131.44） ml,术后引流量为（233.07±122.35） ml,HGB差值为（27.16±11.01） g/L,ALB差值为（10.72±3.94） g/L,住院时间为（8.61±3.96） d。术后Harris评分为（79.82±5.95）分,前倾角为14.24°±5.62°,外展角为42.57°±7.25°,股骨柄-髓腔轴线夹角为2.66°±1.59°,LLD为（5.11±3.82） mm。手术时间、术中出血量、假体安放位置、住院时间在完成54例DAA-THA后趋于稳定。以54例为界,分为前期组（54髋）和后期组（51髋）。DAA-THA后期组的手术时间、术中出血量、住院时间、外展角、股骨柄-髓腔轴线夹角小于前期组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。DAA-THA前期组与后期组在术后引流量、HGB差值、ALB差值、前倾角、LLD、术后1、3、6个月Harris髋关节功能评分方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组均无假体脱位发生,DAA-THA后期组的并发症发生率小于前期组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 DAA-THA学习曲线为54例左右,度过学习曲线后,DAA-THA手术技术在多方面更加稳定与成熟,可以有效地减少手术时间及术中出血量,提高假体安放的准确性,缩短住院时间,降低并发症的发生,从而为病人提供更优的术后早期疗效。     

急性格林-巴利综合征变异型1例

1 病例报告 男,22岁.因双手、双足麻木4 d,行走不能2 d为主诉入院.发病2周前有上呼吸道感染史.既往健康.入院后神经系统检查：神清,懒言,颈强（＋＋＋）,克氏征（＋）,双侧瞳孔等大同圆,对光反射正常,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹变浅,左眼睫毛征（＋）,右侧闭目肌力减弱,左侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,双上肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅱ级,远端Ⅴ级,左侧病理征阳性,右侧病理征可疑阳性,四肢腱反射减弱,四肢肌张力减低,全身深浅感觉正常,尿潴留.辅助检查：头部CT未见异常.AST 50 U/L,ALT 134 U/L,γ-GT 116 U/L.     

低分子量肝素钙与肝素钠治疗肺心病心力衰竭的疗效比较——附40例报告

将56例肺心病心力衰竭患者按治疗方案不同分成3组,对照组(16例)采用常规治疗,肝素钠组(20例)在常规治疗的基础上加用肝素钠治疗,低分子量肝素钙组(20例)在常规治疗的基础上加用低分子量肝素钙治疗,比较3组疗效.结果,对照组、肝素钠组、低分子量肝素钙组的总有效率分别为31%、70%、80%,后2组的疗效明显优于对照组(均为P＜0.01);而肝素钠组与低分子量肝素钙组的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).肝素钠组有出血倾向2例,血小板明显下降1例,消化道及鼻出血各1例,另2组未出现不良反应.结论显示,低分子量肝素钙与肝素钠用于治疗肺心病心力衰竭均有效,但前者优于后者,其使用方法简单、安全,用药期间无需监测凝血功能,出血等不良反应少.     

595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣868例回顾性分析

目的 评价595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。方法 用595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣868例。结果 595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率为71.54%,疗效与患者年龄、皮损部位、皮损面积、治疗次数有关。 868例患者中,0.9%出现水疱;0.4%出现色素沉着;0.7%出现瘢痕。结论 595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣安全可靠,疗效确切。     

舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘33例

支气管哮喘是呼吸系统常见疾病之一,近年来其发病率及病死率均有升高,按其表现形式分为典型哮喘和非典型哮喘两种。我科对33例咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）患者,通过给予舒利迭（50μg：250μg）吸入进行治疗,临床疗效显著,现报道如下。     

PIMsRA治疗肥厚型心肌病对心功能、心脏结构的改变作用

目的:探讨经皮心肌内室间隔射频消融术(PIMsRA)治疗肥厚型心肌病患者的效果观察.方法:选取我院采取PIMsRA治疗的梗阻性肥厚型心肌病患者82例进行回顾性分析,根据病情程度分为轻度肥厚组50例、重度肥厚组32例.对比患者手术前后不同时间的超声心动图参数、6min步行距离、血浆NT-proBNP、LGE评分变化.结果...     

没药甾酮对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响

目的研究没药甾酮对人肝癌细胞HepG2增殖和凋亡的影响。方法以正常人肝细胞L-02作为对照,采用3-（4,5-二甲基噻唑-2）-2,5-二苯基四氮唑溴盐法观察不同浓度没药甾酮（5～100μmol/L）对人肝癌细胞HepG2和L-02细胞增殖的影响并观察细胞形态的变化;应用流式细胞术检测细胞周期变化和凋亡发生。结果不同浓度没药甾酮均可显著抑制人肝癌细胞HepG2生长,并呈时间、剂量依赖性,最大抑制率可达81.9%±1.92%（100μmol/L）;没药甾酮可使G0/G1期细胞比例增多,G2/M期细胞比例下降,可将细胞阻滞于G0/G1期;没药甾酮诱导人肝癌细胞HepG2发生凋亡,50μmol/L和75μmol/L没药甾酮早期细胞凋亡率分别为24.91%±2.41%、53.03%±2.28%,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论没药甾酮可抑制人肝癌细胞HepG2增殖并诱导凋亡,其作用可能与干扰细胞周期有关。     

慢性乙型病毒性肝炎合并组织包浆菌病1例及文献复习

正湖北中医药大学附属湖北省中医院王蕤1陈斌*杜帅先2马玲2,武汉430073     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)的含量与老年脑梗死之间的关系。方法(1)入选老年脑梗死患者48例为病例组、老年健康者30例为正常对照组。测定两组患者的血浆HCY的浓度、叶酸、维生素B12、血尿酸(UA)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、收缩压(SBF)、舒张压(DBP)和脉压(PP)。对两组各指标进行比较分析。(2)将脑梗死组分成4个亚组原发性高血压合并脑梗死组、单纯脑梗死组、单发脑梗死组和多发脑梗死组,分别与正常对照组的HCY水平比较。结果(1)老年脑梗死患者血浆HCY水平高于正常对照组(P<0.05),而血浆叶酸(P<0.05)和维生素B12(P<0.05)水平均显著低于正常组。血浆HCY水平与血浆叶酸和维生素B12水平均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示SBP(OR=24.25,P相似文献