基于PI-RADS结构式报告的医师培训效果分析

目的:基于前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)对影像科医师进行培训,评价不同年资医师的培训效果.方法:招募不同年资的21位医学影像科医师进行PI-RADS(第2版)培训,根据MRI诊断经验将受训医师分为两组:高年资组(≥5年,共10位);低年资组(＜5年,11位).所有受训者既往无基于PI-RADS进行临床诊断的经历,在完成培训后对培训效果进行评估:提供11例患者的前列腺MRI资料,每位受训医师使用结构式报告进行PI-RADS评分,并与标准评分进行对比,计算诊断准确性,并结合诊断完成时间和诊断信心(1～5分)进行综合分析.结果:受训者共完成175份结构式报告,删除资料不完整的24份,最终入组151份.与标准评分比较,受训者PI-RADS评分的总体符合率为41.7％;对PI-RADS 1～5分患者的诊断符合率分别为40.0％、45.3％、0.0％、60.0％和36.4％,各评分组间的差异无统计学意义(x2 =8.750,P＞0.05).低年资组与高年资组比较,PI-RADS评分的符合率分别为44.9％和38.4％,两组间差异无统计学意义(x2 =0.658,P＞0.05);诊断信心分别为3.6和3.7分,差异无统计学意义(Z=-0.439,P＞0.05);诊断用时分别为16.2和12.5分,差异有统计学意义(Z=-3.765,P＜0.05).结论:基于PI-RADS的培训可使受训者系统地掌握新知识,对低年资医师的效果更佳.     

糖尿病肾病兔模型的建立及功能磁共振成像的可行性研究

目的:建立糖尿病肾病(DN)兔模型,并评价功能磁共振成像(fMRI)在早期DN兔模型中应用的可行性.方法:12只(7只实验组,5只对照组)新西兰大白兔禁食6～8 h后行基线肾脏MRI扫描,成像技术包括T2 WI、血氧水平依赖(BOLD)成像、扩散加权成像(DWI)、氧摄取分数(OEF)成像、T1-map及动脉自旋标记(ASL)成像,均采集左肾轴面.随后实验组兔经耳缘静脉注射四氧嘧啶(100 mg/kg),72h后检测静脉血糖水平,血糖浓度＞1 6.0 mmol/L认为糖尿病模型建立成功;对照组经耳缘静脉注射相同剂量0.9％生理盐水.建模成功后3d,所有兔再次行肾脏MRI扫描,并处死取左肾病理,行HE、PAS、Masson染色.两名医师分别独立评价各序列图像质量.结果:实验组5只兔糖尿病模型建立成功,2只未成功,最终实验组5只、对照组5只完成实验.T2WI及各fMRI图像(BOLD、DWI、OEF、T1-map及ASL)均具有良好的图像信噪比(SNR)及空间分辨力,皮髓质分界清楚.造模成功后3d病理显示实验组兔肾小管细胞空泡样变性,管腔轻度扩张,肾间质局灶淋巴单核细胞浸润,符合DN模型.结论:耳缘静脉注射四氧嘧啶(100 mg/kg)可成功建立DN兔模型,且无创性fMRI可应用于该模型的评估.     

大鼠拟血管性痴呆模型的建立及中药9602防治作用初探

用反复夹闭双侧颈总动脉(CCA)结合腹腔注射硝普钠将血压降低到50mmHg左右的方法复制了大鼠拟血管性痴呆的模型。结果表明脑缺血再灌注后7 d,行为学实验显示模型组大鼠出现明显的学习记忆障碍;形态学观察发现海马CA1区出现明显的细胞缺失,而CA3区无明显变化。中药9602可明显减轻脑缺血对海马的损伤,改善脑缺血引起的学习记忆障碍的作用。     

腹腔镜与开腹胆总管切开取石+T 管引流术的疗效探讨

目的研究腹腔镜与开腹手术行胆总管切开取石术的临床效果。方法对同一时期124例胆总管结石病人手术资料进行回顾性分析,分为腹腔镜胆总管切开取石探查+T 管引流术组(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCHTD,n=78)和开腹胆总管切开取石+T 管引流术组(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCHTD,n=46)。分析对比两组病人的术前、术中和术后临床资料。结果两组术前临床资料比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。LCHTD 和 OCHTD 两组在术中失血量[(35.2±17.1)ml 和(190.3±37.5)ml]、术后胃肠蠕动恢复时间[(34.8±6.3)h 和(61.5±17.6)h]、术后平均住院时间[(5.7±1.7)d 和(10.0±2.3)d]、术后镇痛率(8.97%和58.70%)和切口感染发生率(2.56%和28.26%)方面差异均具有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。两组平均手术时间差异无统计学意义(P >0.05);手术后 T 管造影均未发现残余结石和胆漏的发生。结论腹腔镜下行胆总管切开取石术+T 管引流术具有手术创伤小、恢复快、安全,临床效果好,能够取代部分 OCHTD。     

抚养人零食习惯对幼儿园中班幼儿零食行为的影响分析

目的 了解成都市幼儿零食现状和抚养人零食习惯,为养成科学的饮食习惯寻找有效的干预方法。方法 按照分层随机整群抽样方法,于2021-09-10在成都市随机抽取2个区(市、县)各3个幼儿园中班全部幼儿的抚养人进行幼儿零食行为及抚养人零食习惯相关调查,采用SPSS 19.0软件进行χ²检验、Logistic回归分析,检验水准α=0.05。结果 共调查幼儿抚养人477人,幼儿有零食行为率为82.18%,抚养人有零食行为率为58.70%,抚养人平均每天吃零食的次数、当幼儿吃零食的行为及叫上幼儿一起吃零食的行为在幼儿零食行为方面差异均具有统计学意义(χ²值分别为56.81、11.78、15.48,P均<0.05)。抚养人对幼儿吃零食的看法、认为幼儿吃零食的量是多少、是否有限制幼儿食用的零食种类方面在幼儿零食行为方面差异均具有统计学意义(χ²值分别为13.90、8.13、21.22,P<0.001)。结论 幼儿零食行为与抚养人零食习惯相关,抚养人应避免不良的零食习惯从而引导幼儿正确的饮食习惯。     

急性白血病的形态、细胞化学、免疫分型及MPO mRNA表达

目的:进一步了解急性白血病 ( AL)形态、细胞化学、免疫分型及髓过氧化物酶基因 ( MPO m RNA)表达。方法:采用细胞形态学、细胞化学染色、间接免疫荧光法和链亲和素 -胶体金原位杂交法对 137例 AL 患者进行分型。结果 :4 1例急性淋巴细胞性白血病 ( AL L)中有 5例表达髓系抗原 ,7例 MPO m RNA表达为阳性 ;91例急性髓系白血病 ( AML)中有 8例表达淋系抗原 ,所有髓系均不同程度的表达 MPO基因。 5例为 FAB不能分类的 AL( U AL) ,其中 1例表达淋系抗原 ,2例表达髓系抗原 ,3/ 5例 MPOm RNA为阳性。 结论 :联合分析 AL 形态学、细胞化学、免疫学及 MPO m RNA表达等特点 ,对于 AL 的诊断和指导治疗均有重要意义。此分型弥补了 FAB分类法的不足     

农药氰菌胺致突变性试验研究

氰菌胺原药是我省农药厂新研制并准备生产的一种新型农药，为了今后的安全生产使用和保护人群的健康，我室在研究了一般毒性的基础上进行了微生物回复突变试验（Ames试验）、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠睾丸初级精母细胞染色体畸变试验以了解其致突变作用，为人们安全使用提供科学依椐。现将结果报告如下。     

自我效能干预在手部烧伤患儿瘢痕整形术中的应用

目的：探讨自我效能干预在手部烧伤患儿瘢痕整形术中的应用效果。方法：将100例烧伤患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施自我效能干预,比较两组干预效果。结果：观察组医学应对问卷(MCMQ)评分优于对照组(P<0.05);护理后,观察组一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(P<0.05),儿童焦虑自评量表(SCARED)评分低于对照组(P<0.05);观察组烧伤健康量表(BSHS-A)评分高于对照组(P<0.05)。结论：自我效能干预可提升患儿对疾病的认知,改善烧伤患儿负性心理情绪,提高综合健康状况。     

丹参酮防治绝经后骨质疏松症

选择45-74岁、绝经1～25年的妇女6l例，对照组28例．用具有雌激素样活性的中药丹参酮治疗．对照组用尼尔雌醇治疗．同时补充钙剂。分别于治疗前后检测血清雌二醇(E2)血清碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP）、尿钙(u-Ca)尿肌酐(UCr)及尿羟脯氯酸(U-Hpt)。结果表明：治疗组服药后AKP、BGP、尿Ca／Cr及Hpr／Cr明显低于治疗前(P＜0．05)。E2治疗前后无差异。提示丹参酮和尼尔雌醇均有抑制骨吸收及降低骨转换率延缓或阻断绝经后快速骨丢失的作用。     

神经内镜切除垂体腺瘤的手术配合

1 对象与方法 2007年1月～12月,我院神经外科共进行神经内镜下垂体腺瘤切除术25例,其中男14例,女11例;年龄23～61岁,平均41岁。病程6个月～4年。肿瘤直径1．8～4．5cm。临床表现：闭经泌乳8例,视力减退13例,头痛14例。无功能腺瘤10例,生长激素腺瘤5例,泌乳素腺瘤7例,促肾上腺皮质激素瘤3例。均在神经内镜下行垂体腺瘤切除术.