机械通气病人肠内营养3种鼻饲方式的比较

[目的]比较机械通气病人采用注射泵持续输注、输液器持续输注和注射器间歇灌注进行肠内营养时胃肠道不良反应的发生情况。[方法]将89例接受机械通气病人随机分为注射泵持续输注组、输液器持续输注组和注射器间歇灌注组，观察鼻饲期间呕吐、反流、腹泻的发生情况。[结果]注射泵持续输注组、输液器持续输注组呕吐、反流和腹泻发生频率均明显高于注射器间歇灌注组（P〈0．05）。[结论]对接受机械通气的病人进行肠内营养支持时，采用注射器间歇灌注较输液器持续输注和注射泵持续输注不良反应发生率低。     

冠状动脉介入治疗患者生存质量的调查分析

目的了解冠心病心绞痛患者在接受冠状动脉介入治疗后3个月的生存质量状况，为制订护理策略提供依据，以提高冠状动脉介入治疗患者的生存质量。方法应用西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire，SAQ）对89例行冠脉介入治疗的冠心病心绞痛患者，于治疗后3个月进行问卷调查，并对结果进行分析。结果SAQ5个方面的得分程度有所不同，以心绞痛发作频繁程度、心绞痛稳定状态得分最高，活动能力受限情况、治疗方法满意程度得分相对较低，疾病主观感受程度得分最低，此5项得分依次为（95，96±14，52）分，（91．35±15．68）分，（82，09±9，80）分，（81．05±10．28）分和（56．27±11．12）分。结论冠脉介入治疗能够有效改善冠心病心绞痛患者的生存质量，但不同层次方面的改善程度不同，提示护理人员要根据患者的具体情况进行积极的护理干预，以进一步全面提高冠心病心绞痛患者的生存质量。     

头孢西丁钠和头孢他啶治疗肺部感染疗效对比

近来，我们对头孢西丁钠进行了临床疗效、细菌学检查及不良反应观察。并选用头孢他啶作为随机对照。现将结果报告如下。     

艾灸法在肛肠手术后尿潴留患者护理中的效果分析

目的:探究艾灸法治疗肛肠术后尿潴留患者的治疗效果。方法:选择95例尿潴留患者,收诊时间为2016年12月至2018年6月,按照患者入院时间随机分为对照组48例、观察组47例,对照组采用术后常规治疗,观察组采用艾灸法并结合常规治疗,对比两组案例的病症改善效果和膀胱残留尿量的变化情况。结果:治理后,对照组总有效率为70.0%,观察组为90.0%,两组数据具有可比性(P0.05)。观察组膀胱残留尿量明显少于对照组,观察组患者平均自主排尿时间明显少于对照组,差异具有可比性(P0.05)。结论:艾灸法对于肛肠术后的护理,可以有效缓解患者的病情,减少膀胱尿液残留量,在临床护理研究上具有一定的价值。     

10板多药测试卡在急诊中毒患者中的应用

急诊室中常常遇到急性中毒或疑似中毒患者,这些患者有时因为昏迷、故意隐瞒病史、被人投毒等多种原因,不能通过常规问诊明确中毒诊断及确定毒物.因此,及时检测验证毒物对于患者的诊断治疗非常重要.从2012年起,中国医科大学附属第一医院急诊科中毒咨询中心引入了10板多药测试卡.它能在8 min内对导致中毒的10种常见药物及其代谢产物进行检测,在毒物筛查方面有着良好的作用.利用这一检测工具,笔者对277例临床急性中毒和疑似中毒患者进行了分析.     

塑料薄膜包裹转运法对早产儿体温影响的研究

目的比较塑料薄膜包裹转运早产儿与传统转运对体温的影响。方法将极低出生体质量儿与超低出生体质量儿各140例,分别分为观察组与对照组各70例。对照组采用常规方法包裹转运,观察组采用塑料薄膜包裹,转运到新生儿病房后记录转运时间、体温与14 d内并发症情况。结果两组包裹时间差异无统计学意义(P0.05);进入NICU时与进入NICU后1 h,观察组早产儿体温均高于对照组(P0.01或P0.05);进入NICU后2 h,超低出生体质量早产儿观察组体温高于对照组(P0.01);观察组新生儿脑室内出血与脑室周围白质软化的发生率低于对照组(P0.05)。结论应用塑料薄膜包裹法可防止早产儿低体温,利于早产儿的生长发育。     

微血管模式、密度及影像学参数对涎腺腺样囊性癌预后的关系

目的探讨微血管模式、密度以及影像学参数与涎腺腺样囊性癌预后的相关性。方法收集涎腺腺样囊性癌患者148例,免疫组化染色方法检测血管内皮细胞CD31、CD105单克隆抗体表达及检测涎腺肿瘤组织的微血管密度(MVD),比较CT灌注参数、微血管密度(MVD)参数在良恶性肿瘤之间的差异及相关性。结果 CD31在恶性肿瘤组中的表达明显高于良性肿瘤组,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);CD105在恶性肿瘤组中的表达明显高于良性肿瘤组,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);恶性肿瘤组灌注参数BF、BV、PS值明显高于良性组,差异比较具有统计学意义(P<0.05),而两组的MTT参数比较差异不具有统计学意义(P>0.05);采用Spearman分析肿瘤各灌注各参数值与MVD的相关性,结果显示BF、PS、BV、MTT与MVD之间呈正相关性。结论 CT灌注参数可较准确地定量分析肿瘤血流灌注状态,微血管密度(MVD)、CD105可特异性标记肿瘤新生血管内皮细胞,在涎腺腺样囊性癌的预后的评价中发挥着有积极作用。     

颈椎后路术后患者侧卧位的可行性探讨

目的探讨颈椎后路术后患者侧卧位的可行性。方法将60例脊髓型颈椎病行颈椎后路手术患者随机分成对照组和观察组各30例。对照组采取常规术后卧位,即平卧与侧卧位交替;观察组采取左侧、右侧卧位交替。比较两组患者术后生命体征,引流量及拔管、下床时间。结果两组患者生命体征比较,差异无统计学意义(均P0.05);术后6h引流量、引流管拔出时间和下床时间比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论颈椎后路术后采取侧卧位安全可行,患者可以早期下床活动,促进术后早期康复。     

吡格列酮对谷氨酸引起皮质神经元损伤的保护作用及其机制

目的观察吡格列酮对谷氨酸引起皮质神经元损伤的保护作用及机制。方法初生大鼠乳鼠的皮质神经元体外培养7 d后用于实验,建立谷氨酸损伤模型,用Hoechst33258核染色观察细胞凋亡的形态学改变,MTT法测定细胞活力,W estern印迹法检测磷酸化p38MAP激酶蛋白水平。结果谷氨酸组细胞存活率较对照组明显降低(P0.01),吡格列酮、SB203580和一氧化氮合酶抑制剂(SMT)提高细胞存活百分率(P0.01)。谷氨酸组细胞凋亡百分比较对照组增加(P0.01),吡格列酮SB203580和SMT均能降低细胞凋亡百分比(P0.01)。谷氨酸组磷酸化p38MAP激酶蛋白水平较对照组明显升高(P0.01),吡格列酮明显降低磷酸化p38MAP激酶蛋白水平(P0.01)。结论吡格列酮对谷氨酸引起体外培养皮质神经元损伤具有保护作用,此作用与降低磷酸化p38MAP激酶蛋白水平有关。     

空腹血糖正常的原发性高血压患者糖代谢状况分析

目的研究空腹血糖正常的原发性高血压患者是否需要常规做葡萄糖耐量试验(OGTT),进一步筛查出潜在的糖代谢异常,尽早采取干预措施。方法选择既往无糖代谢异常病史,空腹血糖5.6mmol/L,确诊原发性高血压的成人患者360例,行OGTT2h血糖测定,并根据测定结果将患者分为3组:无糖代谢异常组148例、糖耐量减低(IGT)组164例和糖尿病(T2DM)组48例。记录年龄、入院时血压、体质量指数、血脂、血尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(MA)等参数。Hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊法测定,MA采用免疫比浊法测定。结果360例患者中检出IGT者164例(45.6%),T2DM者48例(13.3%);冠心病患者136例,检出IGT者80例(58.8%),T2DM者28例(20.6%);非冠心病患者224例,检出IGT者84例(37.5%),T2DM者20例(8.9%);冠心病和非冠心病患者糖代谢异常发生率有统计学意义(P0.05)。性别、年龄、血压、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的差异无统计学意义(P0.05);糖代谢异常组(包括IGT组和T2DM组)体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、血尿酸、hs-CRP、MA均高于无糖代谢异常组(P0.05或P0.01)。结论建议空腹血糖正常的原发性高血压患者均应常规做OGTT,发现潜在的糖代谢异常,进行早期干预,以延缓糖尿病进展,降低心血管事件发生的危险。