Cocktail探针药物法评价生、醋莪术对CYP450酶亚型的影响

目的用Cocktail探针药物法,研究生、醋莪术对大鼠CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1活性的影响并进行比较,探讨其通过炮制增强或改变作用的趋向性。方法将SD大鼠随机分组,生、醋莪术组分别给予生、醋莪术提取液(9 g.kg-1),以生理盐水为空白对照,在一定时间点采集血样,用HPLC检测探针药物在大鼠体内的代谢情况,以评价生、醋莪术对CYP450酶的影响。结果生莪术的茶碱、氨苯酚和氯唑沙宗的代谢情况与空白组相比差异无显著性;但醋莪术与空白组相比,茶碱和氯唑沙宗的T12、Tmax和AUC明显增加,CL/F明显降低;氨苯酚的T12变化不明显,AUC明显降低,CL/F明显增加;氯唑沙宗的T12、Tmax、AUC明显增加,CL/F明显降低。结论单次给予大鼠生、醋莪术后,生莪术对CYP450酶的作用不明显,醋莪术对CYP1A2和CYP2E1具有抑制作用,对CYP3A4具有诱导作用。     

大柴胡颗粒质量标准研究

目的建立大柴胡颗粒(柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药等)的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别方中黄芩、大黄、枳实、白芍四味饮片,高效液相色谱法对柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和黄芩苷进行定量测定,采用Kro-masil C18色谱柱,乙腈-0.2%醋酸水为流动相,梯度洗脱,检测波长280nm。结果 TLC斑点清晰,分离度良好,阴性无干扰;柚皮苷进样量在0.193 8～3.8760μg范围内呈现良好的线性关系,相关系数r=0.9990;橙皮苷进样量在0.109 6～2.1920μg范围内呈现良好的线性关系,相关系数r=0.999 9;新橙皮苷进样量在0.128 7～2.574 0μg范围内呈现良好的线性关系,相关系数r=0.9999;黄芩苷进样量在0.452 5～9.0504μg范围内呈现良好的线性关系,相关系数r=0.9999,4个待测成分的方法平均回收率分别为99.94%、95.83%、97.46%和98.94%(RSD<3%)。结论定性定量方法简便、结果准确可靠、专属性强,所建标准可用于大柴胡颗粒的质量控制。     

前列腺汽化电切术128例护理体会

前列腺增生是一种老年男性常见病,近年来对前列腺增生的治疗研究取得了很大进展,治疗前列腺增生的方法不断得以改进,前列腺增生患者的护理取得了很大的进步^[1]。我科2002年6月～2005年6月,对128例前列腺增生患者行前列腺汽化电切术,取得了优于其它方法的疗效,现将护理体会报告如下。     

2010—2019年凉山州抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素分析

目的 分析四川省凉山州2010—2019年抗病毒治疗吸毒人群HIV/AIDS患者生存状况及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法，利用艾滋病基本防治信息系统中2010—2019年现住址在凉山州经吸毒感染艾滋病病毒且已经开始抗病毒治疗的HIV/AIDS患者，计算研究对象截止观察终点的平均生存时间，采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象生存时间的因素，检验水准α=0.05。结果 共纳入研究对象9 968例，共随访57 1762人月，平均年龄(33.84±6.90)岁，平均生存时间(41.47±26.96)月。至随访观察终止时间，死亡1 197例，治疗第6月、第12月、第36月、第60月和第120月累计生存率分别为99.23%、98.36%、93.37%、87.94%和77.66%。Cox回归分析结果显示，年龄40～49岁、男性、BMI<18.5kg/m²、基线CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/mm³、感染HBV、疾病处于Ⅱ期及以上阶段、随访机构为县级及以上医疗机构、治疗方案为TDF/AZT+3TC+NVP、...     

2010—2019年凉山州四个重点县艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性人群生存情况及影响因素分析

目的 了解四川省凉山州艾滋病疫情重点县艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性人群生存情况及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法，从艾滋病防治基本信息系统选取2010—2019年现住址在凉山州4个重点县、年龄≥15岁、艾滋病抗病毒治疗合并HCV抗体阳性者4 525例，采用Cox比例风险回归模型分析接受艾滋病抗病毒治疗合并抗-HCV阳性者生存情况及影响因素。本研究使用SPSS 17.0和R 4.0.3软件进行分析。结果 共纳入研究对象4 525例，不同特征接受艾滋病抗病毒治疗合并抗-HCV阳性者的生存时间比较显示，不同年龄、性别、民族、婚姻、文化程度、感染途径、感染途径、样本来源、治疗前BMI、确诊至启动治疗时间间隔、确证时疾病状态和CD4⁺T淋巴计数、治疗初始方案、随访机构以及治疗过程中脱失情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。截至观察终点，观察对象死亡802例，死亡率为17.7%;多因素Cox比例风险回归分析结果显示，女性死亡风险是男性的0.56(HR=0.56,95%CI:0.43～0.74)倍；治疗前BMI<18.5 kg/m^2<...     

非典型肺泡蛋白沉积症一例报道并文献复习

肺泡蛋白沉积症是一种临床罕见病，症状无特异性，容易误诊，国内外尚无统一标准治疗方法。本文通过报道1例非典型肺泡蛋白沉积症患者的诊疗经过，并系统查阅中国知网、维普网、万方数据知识服务平台，以“肺泡蛋白沉积症”为关键词对1989年1月至2021年9月发表的中文文献进行检索，通过去重、删除资料不全文献，共纳入临床相关文献114篇，共866例患者，进行文献复习。分析其临床表现、诊断及治疗方式，以增强临床医生对肺泡蛋白沉积症的认识，提高对该病的诊治、管理能力。     

中青年头皮银屑病患者歧视知觉及正念水平与体像障碍相关性研究

目的 探讨中青年头皮银屑病患者歧视知觉及正念水平与体像障碍的相关性，为临床干预策略的制定提供借鉴。方法 采用歧视知觉量表、五因素正念觉知量表及体像障碍评定量表对109例中青年头皮银屑病患者开展调查，分析其歧视知觉、正念水平及体像障碍情况，运用Spearman相关分析中青年头皮银屑病患者歧视知觉及正念水平与体像障碍的相关性。结果 109例中青年头皮银屑病患者平均歧视知觉量表得分为(49.91±11.68)分，五因素正念觉知量表得分为(105.29±23.47)分，体像障碍评定量表得分为(31.56±8.43)分。Spearman相关分析显示，中青年头皮银屑病患者体像障碍与歧视知觉呈正相关(r=0.517,P<0.001)，与正念水平呈负相关(r=-0.495,P<0.001)。结论 中青年头皮银屑病患者体像障碍水平较高，正念水平偏低，体像障碍与歧视知觉呈正相关，与正念水平呈负相关，临床应重视该类患者的正念水平干预，以降低其歧视知觉和体像障碍水平。     

高同型半胱氨酸血症对ApoE―/―鼠心肌酶谱的影响及与P53基因的相关性分析

目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对载脂蛋白E基因敲除鼠(ApoE-/-鼠)心肌酶谱变化的影响及其与P53基因的相关性分析.方法 分组:正常对照组(n=12)选择健康5周龄雄性C57BL/6J小鼠(SPF级),饲以正常饮食；另选用SPF级近交系C57BL/6J背景5周龄雄性ApoE-/-小鼠36只,随机分为3组,每组12只:ApoE-/-鼠对照组、高蛋氨酸组、干预组,分别给予正常饮食、正常饮食加1.7％蛋氨酸、正常饮食加1.7％蛋氨酸加0.006％叶酸及0.0004％维生素B12.喂养14周后,分离血清,用全自动生化分析仪检测血清中同型半胱氨酸和心肌酶谱含量,酶联免疫吸附法检测血清中氧化型低密度脂蛋白含量,实时定量PCR和免疫组织化学法检测心脏P53 mRNA和蛋白表达.结果 ApoE-/-对照组、高蛋氨酸组及干预组中血清同型半胱氨酸均升高,其中以高蛋氨酸组升高最显著(P＜0.01)；氧化型低密度脂蛋白含量亦平行升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高蛋氨酸组血清乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶和肌酸激酶及肌酸激酶同工酶含量较正常对照组明显增高,在添加叶酸及维生素B12的干预组中血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和羟丁酸脱氢酶含量较高蛋氨酸组降低.实时定量PCR结果显示高蛋氨酸组P53 mRNA表达上调,免疫组织化学法检测P53蛋白的表达与其mRNA表达变化一致.P53表达与血清肌酸激酶含量呈正相关(r=0.7061,P＜0.01).结论 HHcy可引起ApoE-/-鼠心肌酶谱发生改变,其机制可能与同型半胱氨酸导致的氧化应激有关.这种改变与P53的表达呈正相关,P53亦可能参与其病理过程.补充叶酸及维生素B12对于食饵性HHcy具有良好的治疗效用.     

替罗非班治疗急性缺血性脑卒中安全性及有效性Meta分析

目的 评价替罗非班治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的安全性及有效性。方法 计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,Web of Science数据库，检索时间为各数据库自建库起至2022年2月18日。收集替罗非班（试验组）对比常规治疗方案（对照组）治疗AIS的随机对照试验（RCT）文献，按Cochrane系统评价员手册评价文献质量，采用RevMan 5.3统计学软件对治疗的安全性及有效性进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献，涉及1 095例患者。试验组患者颅内出血发生率[OR=1.08,95%CI(0.72,1.62),P=0.72]和症状性出血转化发生率[OR=0.80,95%CI(0.21,3.01),P=0.74]均与对照组相当，但死亡率显著低于对照组[OR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.02]；试验组患者90 d预后良好率显著高于对照组[OR=1.37,95%CI(1.02,1.85),P=0.03]。结论 替罗非班治疗AIS安全性良好，不会升高患者颅内出血及症状性出血转化的发生率，可显著降低死亡率，改善患者的长期预...