25例妊娠合并子宫肌瘤的临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的处理及并发症的防治.方法对我院25例妊娠合并子宫肌瘤的患者进行回顾性分析.结果发生并发症的有9例,占36%;发生扭转1例(4%),红色变性2例(8%),子宫收缩乏力2例(8%),难产1例(4%),胎位不正及前置胎盘各1例(8%),粘膜下肌瘤排入阴道1例(4%).新生儿重度窒息1例,新生儿轻度窒息2例.子宫肌瘤的直径≥5cm组中孕期并发症及围生儿病率明显高于直径＜5cm组.结论直径≥5cm的子宫肌瘤孕期并发症明显增加,带蒂浆膜下肌瘤较大或扭转可于孕中期手术,晚期妊娠可放宽剖宫产指征.     

高等护理教育药理学教学模式的探讨

探讨以培养创新精神和实践能力为重点的课程体系，改进药理学教学方法、教学内容、教学工具等，对提高高等护理药理学教学质量，促进学生整体素质提高，培养出更优秀的实用型护理人才十分重要。开展多样化的电化教学和计算机辅助教学，利用多媒体教学工具，可将抽象的、难以理解的内容进行直观的、集声音、动画、图形、文字、影像等为一体的教学，能够增强学生的学习兴趣，提高课堂教学效果。我们对高等护理教育药理学教学模式进行了以下几方面的尝试与探讨。     

腹式全子宫切除术前两种阴道消毒方法比较

1临床资料1.1一般资料选择2003年10月至2004年10月行腹式全子宫切除术102例术前用0.1%稀碘液1000ml阴道冲洗3天作为对照     

影响轮转护士带教质量的原因分析及对策

随着医学科学的飞速发展和疾病谱的变化、护理模式的转变和人民生活水平的不断提高,对护理工作及其质量提出了更高的要求。此外,随着各大综合性医院规模的不断扩展,优质护理服务概念的不断普及,对于经验丰富、专业技能娴熟的护理人员的需求增加。目前医院新招聘护理人员中,护理应届毕业生占绝大部分,还有部分具有工作经验的护理人员。     

小儿血管环外科治疗的单中心临床分析北大核心CSCD

目的探讨儿童血管环的最佳解剖分型、手术时机、手术方法和治疗效果。方法回顾性分析阜外医院小儿心脏外科中心2014~2019年各类血管环手术治疗58例患儿的临床资料,其中男32例(55.2%)、女26例(44.8%),中位年龄16.5(2~73)个月。对术前症状、影像学检查、血管环分类、手术方法、术后恢复等进行总结分析。结果全组患儿双主动脉弓畸形20例(34.5%),右位主动脉弓伴左侧动脉导管或韧带22例(37.9%),左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉15例(25.9%),回旋主动脉伴颈位主动脉弓1例(1.7%)。中位呼吸机辅助时间6.0(0~648)h,中位住院时间14.5(7~104)d。全组共1例合并主动脉缩窄患儿围术期因重症肺部感染死亡,其余患儿出院后无症状生存,无再次手术,中位随访时间7.0(1~62)个月。结论对于原发病无法解释的呼吸困难及吞咽困难,或存在右位主动脉弓的患儿,需要术前完善CT或磁共振成像等影像学检查,以明确血管环诊断。手术治疗血管环安全可靠,能有效缓解症状,手术成功率高,再次手术干预率低,随访效果满意。     

凉山州首次接受抗病毒治疗的AIDS病人死亡情况分析

目的了解四川省凉山州首次接受抗病毒治疗(ART)的艾滋病(AIDS)病人,因AIDS死亡的情况及其影响因素。方法对2005-2012年中国艾滋病ART信息管理系统中的5525例凉山州艾滋病病人的基本情况、死亡时间、治疗情况、CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数检测结果等数据资料进行分析。结果共死亡430例,其中287例(66.7%)死于AIDS相关疾病。病人接受治疗时的平均年龄为(34.5±9.0)岁,男性占86.4%(248/287),经静脉吸毒感染占76.0%(218/287),从确认HIV抗体阳性到接受ART的时间平均为(21.0±19.1)个月,9.6%(26/271)的病例治疗前最近一年患有肺结核。按照世界卫生组织临床分期,50.4%(140/278)的病死病例在治疗开始时为临床I期;开始治疗时CD4细胞计数检测平均为(219.9±130.1)个/mm3,88.9%(240/270)在350个/mm3。34.1%(98/287)的病例开始治疗前3个月出现AIDS相关疾病/症状;平均时间为(12.7±10.6)个月。52.3%(150/287)是在治疗开始后的12个月内病死。不同性别、感染途径、临床分期、首次CD4细胞计数检测结果、治疗前最近一年是否患有肺结核的AIDS病人,其病死率的差异有统计学意义。结论因AIDS相关疾病死亡是凉山州接受ART病人死亡的主要原因;AIDS病人应定期进行随访和CD4细胞检测,及早接受ART。     

乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌诊断效能的比较

目的 比较乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌的诊断效能,为探索适合中国北方女性乳腺癌筛查模式提供循证医学信息.方法 收集2011年7月至2013年7月就诊于天津市肿瘤医院具备完整的乳腺X线及超声检查资料T1及Tis期乳腺癌患者1 630例,采用x2检验比较两种影像学方法对乳腺癌的检出率和诊断准确率.结果 1 630例患者共1 665个病变,乳腺X线和超声检查均检出的病变共1 559个.在病变检出率方面,对于脂肪型或少量纤维腺体型乳腺,X线检查对病变检出率明显高于超声检查(P＜0.05);对于多量纤维腺体型乳腺,两者对病变检出率差异无统计学意义;对于致密型乳腺,超声检查对病变检出率则明显高于X线检查(P＜0.05).在病变诊断准确率方面,对于脂肪型及少量纤维腺体型乳腺,本组资料显示超声检查对病变的诊断准确率相同或低于X线;对于多量纤维腺体和致密型乳腺,超声检查对病变的诊断准确率高于X线检查,但各组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).另外,基于X线检查将病变类型分为肿块型和非肿块型病变,随着纤维腺体密度升高,非肿块型病变所占比例升高,肿块型病变比例降低.结论 乳腺X线检查对于纤维腺体量较少的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高,而超声检查对于纤维腺体量较多的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高.基于X线的病变类型进行分组,病变类型与纤维腺体类型之间存在一定的相关性.     

进展性脑梗死的细胞因子研究

目的 探讨进展性脑梗死与细胞因子的关系.方法 从2007-02-2012-02我院收治的进展性脑梗死患者中随机选择240例作为进展性脑梗死组,选择同期一般血栓性脑梗死患者254例作为一般脑梗死组,另外随机选取同期来我院体检中心接受体检的健康者280例作为对照组.结果 当患者出现进展性脑梗死时,血清IL-6、IL-8等细胞因子的水平会明显上升,并随着时间的发展出现不同的动态变化.结论 了解细胞因子在脑梗死发病中的水平变化和具体作用,有助于发现脑梗死的发病机制,寻找有效的临床干预办法.     

儿科护理学课程开展形成性评价设计方案初讨磁

所谓“形成性评价（ Formative Assessment ）”又称过程评价,是在护理教学过程中进行的评价,目的是通过及时了解护理教学进展情况,发现教学方法、计划和教学进程的问题,及时反馈,通过调控促使教学不断完善［1］。“形成性评价”思想讲究信息的及时反馈以便给教学设计人员提供必要的信息,认为“评价的最主要目的不是为了证明,而是为了改进”。     

护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用

随着现阶段医院对于护士职能要求的日益提高,分层级管理模式对提高护理管理质量的作用也随之凸显,分层级管理逐渐变得大势所趋。由于医院护士的人力资源条件具有极大程度的不同,存在着明显的层级性,导致了护理人员配置方面出现不合理并且在护理时严重缺乏及时有效地调度,导致在护理的过程中出现人力资源的浪费或短缺。而与常规的管理模式不同,实施护士分层级管理模式,可以有效提高护理管理,值得在进行临床推广。