孕晚期初产妇分娩恐惧及影响因素调查

目的了解初产妇分娩恐惧的现状,并分析其影响因素。方法采用横断面调查方法,应用分娩自我效能感量表、社会支持评定量表、分娩态度问卷及状态-特质焦虑问卷对2016年8月-2017年1月在合肥市某中医药大学第一附属医院门诊就诊的271例孕晚期初产妇进行问卷调查。结果 271例初产妇分娩恐惧得分为(33.28±9.22)分,最高得分62分,最低得分16分,分娩恐惧检出率为73.1%,其中轻度133例(49.1%),中度53例(19.6%),重度12例(4.4%)。得分最高的前五个条目依次是:"我害怕孩子在分娩过程中受损伤"、"我害怕子宫收缩产生的疼痛"、"我害怕分娩时发生会阴撕裂"、"我害怕自然分娩不顺利,必须转做剖宫产"、"总的来说,我对分娩的恐惧程度为高"。初产妇最主要的恐惧原因是担心胎儿健康。不同文化程度初产妇的分娩恐惧得分比较,差异有统计学意义(F=3.942,P=0.016)。高中及中专的初产妇分娩恐惧得分最高,其次是初中或以下文化程度,得分最低的是大专或本科学历。孕早期有无用药的初产妇分娩恐惧得分比较,差异也有统计学意义(t=2.230,P=0.027)。初产妇分娩恐惧与社会支持、分娩自我效能感、状态焦虑、特质焦虑有关。初产妇分娩恐惧与分娩自我效能感呈负相关(r=-0.22,P=0.000),即分娩自我效能感越低则分娩恐惧得分越高;分娩恐惧与社会支持呈负相关(r=-0.13,P=0.032),即社会支持水平越低,分娩恐惧得分越高;初产妇分娩恐惧与状态焦虑、特质焦虑均呈正相关(r=0.447,P=0.000;r=0.398,P=0.000),即状态焦虑、特质焦虑得分越高,分娩恐惧的得分就会越高。分娩自我效能、孕早期有无用药、状态焦虑、特质焦虑是孕晚期初产妇分娩恐惧的影响因素。结论初产妇分娩恐惧发生率较高,医护人员需加强对初产妇孕早期用药指导,实施围产期心理干预,提高初产妇对待自然分娩的态度和信心,及时评估和改善初产妇的焦虑状态,以降低分娩恐惧的发生。     

胎儿脊椎先天性发育异常合并左肾多发囊肿超声诊断1例

患者女,32岁,21周孕,G4 P1A2.常规孕检情况好.Philips EnVisor彩色超声诊断仪(探头频率3.0～5.0 MHz)示:胎儿臀位,双顶径52 mm,头围191 mm,股骨长35 mm.     

激励理论在护理管理中的应用

本文对激励理论的内涵进行了描述,并将激励理论应用到护理管理中,从实际出发,综合运用一种或多种激励手段,通过对比法,针对本科室护士的护理行为,采取激励理论管理方法及具体实施措施,再与去年考核结果对比。以调动护士的主观能动性,提高护理质量。     

血液标本分析前的质量控制

临床医学检验质量直接影响到临床医护人员对疾病的观察、诊断、治疗及预后判断,这已成为人们的共识。实验室的质量控制是提高检验医学水平,保证检验结果准确性的重要手段,为了保证实验数据的可靠性,在检验医学中必须坚持全面质量控制和全过程质量控制。全过程质量控制包括分析前、分析中、分析后三个阶段的质量控制。     

临时起搏器在骨科围手术期的应用

目的 观察临时起搏器植入在骨科围手术期中的应用。方法 选取西安市红会医院2014-06～2016-06行骨科手术治疗的患者97例,患者术前均存在缓慢性心律失常,术前予以临时起搏器植入。结果 所有97例患者均一次性电极植入成功,植入后即刻起搏率100%;所有患者在临时起搏器的起搏或备用起搏状态下安全度过围手术期,无明显心血管不良事件发生。结论 对于骨科缓慢性心律失常患者围手术期植入临时起搏器,可提高骨科手术的安全性和成功率,避免不良事件的发生。     

萘普生致严重支气管哮喘1例

患者男,73岁。因发热、头痛1d,胸闷、憋喘不能平卧30min于2009-03-05 13：00入院。入院前1d因受凉、发热、头痛,体温38．3℃,在家自服板蓝根冲剂,每次1包,每日3次,琥乙红霉素0．375g,每日3次,入院当日12：30顿服萘普生0．4g（山东产,批号：080401）。     

玻璃体切除联合硅油充填术治疗复杂性视网膜脱离的手术配合

对６８ 例复杂性视网膜脱离患者行玻璃体切割联合硅油充填手术, 成功率９５％ 。手术配合要点： 术前访视病人、散瞳、调试有关设备和仪器, 准备专用材料和配制灌注液; 术中对心率和血氧饱和度进行监护,根据手术进度随时调整仪器的各项参数; 术毕按顺序关闭仪器, 清洗各种头端和管道, 对与硅油接触过的器械进行单独清洗。     

ABO新生儿溶血病血型血清学检测和分析

目的:采用血型血清学方法检测新生儿溶血病。方法:利用盐水、酶、抗球蛋白、放散试验等血型血清学有关检测方法。结果:①疑为新生儿溶血病的血样264组(份),母子血型不合者184例,O型母亲最多为155例,占84.23%;其中母亲血清中IgG抗A(B)效价≥64者109例占59.24%。②新生儿血样中直抗、游离、放散三项试验有一项以上试验阳性者78例,而且母亲-婴儿血型为O—A(B)者,新生儿上述实验阳性者高达77例,占70.64%。结论:①母子血型不合,O型母亲显著高于A和B型母亲的IgG抗A(B)效价,引起新生儿溶血病的发生率也大。②对于产后疑为新生儿溶血病的患儿应及时检测,对发生新生儿溶血病的患儿应及时治疗。     

一个世卫专家眼中的抗非进行时

作为唯一一位全程考察京、粤、沪三地的世卫专家,他目睹了中国政府抗疫思路的逐步开放,亲历了中国与世卫合作的一步步进展,也见证了中国医护工作者忘我敬业的崇高品格