门静脉高压症脾切除术患者后的围手术期护理

脾切除是门静脉高压症并发脾大、脾亢的有效治疗方法,但是其并发症较多,不可忽视任何一个细节,特别是对手术患者围手术期来说,实施合理的精心护理对降低并发症,加快病人康复显得十分重要。现将对脾切除手术患者围手术期的护理报告如下。     

上海市金山区企业电焊烟尘的职业危害状况

目的了解上海市金山区企业电焊烟尘职业病危害现状,评价企业职业卫生管理工作效果,为预防和控制电焊工尘肺病提供依据。方法于2011年对金山区23家有电焊作业的企业进行职业卫生管理和职业病现状调查,并对其作业场所空气中电焊工接触电焊烟尘的浓度进行采样和检测。结果 23家企业规模以小型居多,涉及金属制品业和专用设备制造业等5个行业,其电焊工以男性居多;作业场所空气中电焊烟尘浓度个体采样检测显示,厂合格率为52.17%,个体合格率为67.61%;设置防毒防尘设施的企业仅占13.04%;电焊工职业性健康检查率为66.92%,职业禁忌证检出率为0.28%,未发现疑似职业病。监测现场71名电焊工职业健康检查和个人防护情况:健康检查率为57.75%,电焊工防尘口罩发放率为88.73%,而使用率仅为57.14%,有效防护率为29.58%。2005年以来3家企业有3例电焊工尘肺病新病例报告,且该3家企业2011年电焊烟尘浓度时间加权平均(TWA)值均超标。结论部分电焊工接触电焊烟尘浓度严重超标,电焊工尘肺病防治工作形势严峻,必须加强企业职业卫生管理工作,应进一步改善电焊工作业环境,落实电焊工呼吸系统的有效防护和宣传培训等干预措施。     

退黄散外洗对新生儿黄疸胆红素及血清炎症因子水平的影响

目的:探讨退黄散外洗治疗新生儿黄疸对患儿胆红素及血清炎症因子水平影响。方法:选取本院116例新生儿黄疸患者作为研究对象,按入组先后顺序平均分成两组,每组58例,对照组常规西医治疗,研究组在对照组基础上加用退黄散(茵陈、大黄、栀子、丹参、泽泻、白术、甘草)外洗治疗,观察不同方法治疗后对新生儿胆红素和炎症因子影响性。结果:治疗3d后、治疗末和治疗前在CRP、AFP、DBIL、TBIL、IBIL含量上均显著下降(P0.05)。研究组治疗3d后、治疗末在以上指标上改善水平均显著优于同时期对照组(P0.05)。研究组血清胆红素水平恢复正常时间、黄疸持续时间、住院时间显著低于对照组,而每日血清胆红素降低值则显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组腹泻、皮疹、发热不良反应发生率为5.17%、5.17%、3.45%,显著低于对照组12.07%、12.07%、8.62%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组显效率36.21%、总有效率82.76%,研究组显效率50%、总有效率91.38%,研究组显著优于对照组(P0.05)。结论:退黄散外洗治疗新生儿黄疸能降低胆红素和血清炎症因子,提高疗效,且不良较少。     

HPLC法同时测定龙胆泻肝丸中10个成分的含量

目的:建立HPLC法测定龙胆泻肝丸中的栀子苷、龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、藏红花素A、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸、汉黄芩素、马兜铃酸A的含量。方法:采用Agilent Extend-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:含0.1%甲酸的乙腈溶液(A)-0.1%甲酸溶液(B),梯度洗脱(0～5 min,5%～20%A;5～10 min,20%A;10～25 min,20%～30%A;25～40 min,30%～50%A;40～50 min,50%～70%A);流速:1.0 mL/min;柱温:35℃;检测波长:254 nm;进样量:10μL。结果:栀子苷、龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、藏红花素A、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、甘草酸、汉黄芩素、马兜铃酸A在相应浓度范围内线性关系良好(r~20.999);日内、日间精密度的RSD值均≤0.99%;24 h内各成分色谱峰面积RSD1.5%,稳定性良好;重复性试验结果显示,各成分含量RSD值均1.5%。样品未检测出马兜铃酸A,其他各成分在各批次龙胆泻肝丸中的含量差异较小。结论:该方法准确、可靠,利于龙胆泻肝丸的质量控制及后续质量标准的提高。     

阪崎克罗诺杆菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速检测技术研究

[目的]建立阪崎克罗诺杆菌TaqMan—MGB探针实时荧光定量聚合酶链反应（RT．PCR）快速检测方法。[方法]在阪崎克罗诺杆菌保守序列设计一对特异性引物和TaqMan—MGB探针,通过对PCR反应条件和扩增体系的优化,建立阪崎克罗诺杆菌TaqMan—MGB探针实时荧光PCR检测方法;用已知浓度的阪崎克罗诺杆菌验证其敏感性;用阪崎克罗诺杆菌、大肠埃希菌、鸭沙门菌株、柠檬酸杆菌等菌株验证其特异性;用婴幼儿配方粉等食品开展TaqMan—MGB探针实时荧光PCR技术与常规检测方法符合性比较。[结果]本研究建立的阪崎克罗诺杆菌实时荧光PCR检测技术,反应循环（cyclethreshold,CT）值-9模板浓度的对数值具有良好的对应关系[Y=-3．06×log（X）＋36．63,R^2=0．999],最低检测浓度为100CFU／mL,经36℃增菌8h最低检测限可达1CFU／mL,敏感性较普通TaqMan探针高10倍;11株阪崎克罗诺杆菌CT值均小于30,而大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、柠檬酸杆菌等30株菌株CT值大于30或扩增曲线成一平滑直线;隔天连续5次反应CT值变异系数小于5％;140件不同批次不同婴幼儿配方粉、192件婴幼儿谷物辅助食品检测结果与常规分离培养比较,差异无统计学意义（X^2=0．624,P〉0．05）。[结论]阪崎克罗诺杆菌TaqMan—MGB探针实时荧光PCR快速检测技术具有特异性强、敏感性高、易操作等优点,适用于婴儿配方粉等食品开展阪崎克罗诺杆菌快速检测与监测工作。     

306例蜂毒中毒患者的急救和护理

目的探讨蜂毒中毒患者的急救和护理方法。方法我院于2014年1月～2015年12月收治的306例蜂毒中毒患者,入院时均被迅速准确评估病情、分流;然后给予静脉补液、抗过敏、抗休克、抗感染治疗;如果有必要可给予局部皮肤的处理;若符合血液净化指征的患者可采用血液净化治疗;同时辅以心理护理等措施,通过上述治疗达到挽救患者的生命,促使其痊愈出院的目的。结果 300例蜂毒中毒患者康复出院,死亡6例。其中183例未行血液净化患者康复出院; 63例行单纯血液灌流治疗患者康复出院;35例患者行血液灌流联合血液透析治疗,好转出院32例,死亡3例;25例出现多器官功能障碍综合征行连续性血液净化联合血液灌流治疗,好转出院22例,死亡3例。结论对蜂毒中毒患者作出快速反应,给予及时有效的急救措施,密切的病情观察和护理,使患者早日康复出院。     

无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症33例效果观察及护理

目的：探讨无抽搐电痉挛治疗难治性抑郁症的效果及护理方法。方法：将65例难治性抑郁症患者随机分为两组,研究组33例采用无抽搐电痉挛治疗,对照组32例采用传统抗抑郁药物治疗。共观察4周,在治疗前及治疗第1周末、第2周末、第4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗第1周末、第2周末及第4周末,研究组HAMD及HAMA评分均显著低于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。研究组未出现严重不良反应。结论：无抽搐电痉挛治疗配合有效的护理是治疗难治性抑郁症快速、有效、安全的首选方法之一。     

孕产妇血型血清学检测结果分析

目的了解孕产妇血型血清学检测结果,预防新生儿溶血病（HDN）的发生。方法利用盐水、酶、抗人球蛋白等血型血清学检测方法。结果（1）夫妻ABO血型不合者533对,孕产妇IgG抗-A（B）效价≥64者146例;其中O型119例,占22．33％;A型13例,占2．44％;B型14例,占2．62％。（2）夫妻RhD血型不合者9对,孕产妇IgG抗-D效价≥64者5例,占55．56％。结论新生儿溶血病主要发生在O型母亲怀有的A型或B型胎儿,但并不能排除A型或B型母亲所怀血型不合的胎儿。孕妇产前血型血清学检测有助于HDN的产前预测,对优生优育有指导意义。     

产妇应用甲硝唑对新生儿体重的影响

传统认为甲硝唑慎用于孕产妇 ,但随着对该药的进一步认识 ,现已认为甲硝唑可应用于妊娠中晚期及产褥期[1] ,但该药通过乳汁对新生儿体重的影响 ,至今国内资料未见报道。现就我院自 1999年 6月至 12月阴道分娩的 5 2例产妇应用甲硝唑与未用甲硝唑就新生儿体重变化作对比研究 ,现将方法及结果报道如下。资料与方法一、临床资料 :选择 1999年 6月至 12月在我院孕 37-42周阴道分娩的正常初产妇共 5 2例 ,产妇年龄平均为 2 6 .8± 4.3岁 ,均无内、外科合并症和产后出血等产科并发症 ,无乳房发育缺陷。其中顺产 40例 ,胎吸 4例 ,低位产钳 8例 ,产…     

儿童情绪障碍的健康教育

儿童情绪障碍是起病于儿童期的神经症样症状,表现为焦虑、恐惧、强迫等情绪异常。儿童情绪障碍的发生率在儿童精神障碍中占第二位［1］,严重影响儿童的学习及性格的发展。我们对31例住院患儿选择不同的健康教育方式并配合相应的治疗,取得了满意效果。