关于构建县级医院综合效益评价指标体系的探讨

1构建县级医院综合效益评价指标体系的重要意义 1.1有利于医院强化医德建设,树立良好医风 把反映医疗质量、服务态度等方面的指标纳入综合绩效考核评价体系中,使医院的效益评价由单纯的经济指标评价转变为医院经济效益和社会效益的综合效益评价,从而提高医疗质量,确保医疗安全,端正医德医风,满足社会需求,更好地促进精神文明建设。     

血府逐瘀汤辨治失眠60例

血府逐瘀汤出自《医林改错》，主治胸中血瘀证。后世医家不断发挥，将其广泛应用于临床各科。笔者运用此方辨证施治多种失眠，取得满意疗效，现报道如下。     

固冲汤治疗功能失调性子宫出血的辨证论治

功能失调性子宫出血,属于祖国医学“崩漏”范畴,其病因多由于气血失调,冲任损伤,不能固摄所致,亦可由血热、气虚、气郁、血瘀等原因,临床上多以凉血、消瘀、益气、收涩为主,我院近年来应用此方治愈患者20余例,现将典型病例报告如下。资料与方法例1:患者,18岁,学生,月经初潮13岁     

外鼻基底细胞癌13例治疗体会

①目的探讨外鼻基底细胞癌更好的治疗方法。②方法分析13例外鼻基底细胞癌的临床治疗过程。③结果13例外鼻细胞基底细胞癌经单纯手术治疗后,均取得了良好的治疗效果。④结论单纯手术治疗是肿瘤较小的外鼻基底细胞癌更好的治疗方法。     

去纤酶治疗急性脑梗塞疗效观察

为探讨去纤酶治疗急性脑梗塞的疗效，对用去纤酶治疗的66例与用低分子右旋糖酐和维脑路通治疗的69例进行了对照观察，同时观察了用药前后血液流变学指标变化．结果表明．去纤酶组总有效率75．76%．对照组59．42％(P&;lt;0.05)，显效率分别为43．94％和36．23％(P&;gt;0．05)。治疗后两组红细胞比容、血小板、胆固醇、甘油三酯均明显降低．而且去纤酶组纤维蛋白原，高、低切全血粘度、低密度脂蛋白亦明显降低。我们认为去纤酶对急性脑梗塞疗效显著，能改善血液流变学指标。     

盐酸拓扑替康与顺铂联合治疗卵巢上皮性癌的临床评估

目的探讨拓扑替康(Toptecom hydrodhlonide)作为一线药物治疗卵巢上皮性癌疗效与安全性。方法经病理学证实为卵巢上皮性癌5例，均可评价疗效与毒副作用。第1天，静脉滴注顺铂50mg／d。静脉滴注盐酸拓扑替康0.8mg/(m^2★d)(30min)；连用5天。21天为1周期，2周期后开始评价疗效。结果完全缓解率为100％，总有效率100％。主要毒副作用为骨髓抑制。非血液性毒性轻微，均可耐受。结论拓扑替康 顺铂是治疗卵巢上皮性癌有效的一线药物。     

产前子痫合并活动期肺结核、支气管哮喘患者分娩的护理

我院于2004年10月30日收治1例产前子痫合并活动期肺结核、支气管哮喘患者。经积极治疗,严密监护,顺利娩出一足月男婴,母子平安出院。现将患者分娩前后的护理介绍如下。1病历资料患者女,34岁,孕37+5周,因咳痰带血11d,间断抽搐3次,昏迷2h,由急诊收入院。患者既往患支气管哮喘20余年,无结核病史,于2004年1月怀孕,早孕反应较甚。孕8个月开始出现下肢水肿,孕9个月感头痛,视物模糊。孕361+1周时出现咳嗽、咯痰带血、气喘、喉中痰鸣、胸闷,被诊为活动期肺结核。住院10d,症状无明显改善,夜间不能平卧。于2004年10月30日连续3次抽搐急诊入院。入院时…     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸对呼吸窘迫综合征新生儿动脉血气指标改善及不良反应的影响

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)对呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)动脉血气指标改善及不良反应的影响。方法:选取我院收治的82例NRDS,随机数字表法分组,对照组(n=41)仅给予NCPAP治疗,观察组(n=41)予以NCPAP联合PS治疗,均治疗24 h。对比两组治疗前及治疗24h后动脉血气指标[动脉血氧分压/吸入氧浓度(Pa O2/Fi O2)、Pa O2、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]变化情况,并观察两组不良反应。结果:治疗24 h后,两组动脉血气指标均显著改善,且观察组Pa O2/Fi O2、Pa O2水平高于对照组,Pa CO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率[4.88%(2/41)比21.95%(9/41)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PS联合NCPAP治疗NRDS,能有效改善患儿动脉血气指标,降低不良反应发生率。     

优质护理对腹式子宫肌瘤切除术患者术前状态及术后满意度的影响

目的 探讨优质护理服务对腹式子宫肌瘤切除术患者术前焦虑状态及术后满意度的影响.方法 选取2012年3月～2014年9月在本院行腹式子宫肌瘤切除术的104例患者作为研究对象,随机分为优质护理组和常规护理组,各52例.常规护理组采用常规围手术期护理,优质护理组给予优质护理服务.比较两组的术前焦虑、抑郁状况及护理满意度.结果 优质护理组术前的SAS、SDS评分显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.01).优质护理组的护理满意度为96.15％,显著高于常规护理组的82.69％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在子宫肌瘤患者围术期实施优质护理服务,能够改善患者的术前的焦虑、抑郁情绪,提高护理满意度.