10年间卵巢癌二次手术情况分析

１０年间卵巢癌二次手术情况分析河南省肿瘤医院妇瘤科王莉英，杨晓霞，朱玉玲中、晚期卵巢癌首次手术均有一定难度，不易彻底切除，甚至首次手术仅能行探查术以明确诊断，但在经一定疗程化疗后又有可能再次切除病灶时；卵巢癌在完成预定治疗方案后，临床检查无肿瘤存在，...     

后装放射治疗原发性阴道癌15例初步报告

1984～1987年,我院共收治原发性阴道癌15例。其中Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳ期1例。病理分型鳞癌13例,腺癌2例。外放射采用直线加速器(8MVX线),先全盆外放射2000～3500cGY,然后改四野照射,并和腔内放疗交替进行。外放射200cGY/日,每周5次,B点总量5000～6000cGY。腔内放疗采用Buchler后装放疗机的中间震荡源、放射疗强度2居里。腔内每周1次,每次A线肿瘤量600～700cGY,一般给6～8次,A线总量6000～8000cGY(包括全盆外放射量)。15例病人的2、3及4年生存率是13/15(86.66%)、(9/11(81.81)及3/4(75.0%)。     

卵巢癌术后复发并肠梗阻的外科处理

目的探讨卵巢癌术后复发并肠梗阻病人的外科理念及术中操作技巧。方法回顾性分析2007年3月至2012年3月46例卵巢癌术后复发并肠梗阻病人,年龄48~68岁,平均年龄55.5岁。病人均有腹胀、腹痛、停止排气排便等临床症状。胸腹部CT提示:44腹盆腔肿瘤转移;2例胸腔有转移灶;术前腹部平片均提示肠梗阻。术前病理明确,均为卵巢腺癌,二次手术前行PT方案化疗6个周期。分析该类疾病的临床特点,总结外科临床处理经验与教训,归纳该类疾病的外科处理及术中操作技巧。结果 46例卵巢癌术后复发并肠梗阻病人中,31例病人肉眼观完整切除肿瘤,切除率为67.4%。11例病人术后腹腔肿瘤结节小于1.0 cm,占23.9%。4例仅行小肠中段造瘘,占8.7%。42例二次减瘤病人,手术时间平均为150.9 min,术中出血平均为450.4 ml。术后病人腹腔感染2例,无死亡。结论多数卵巢癌术后复发并肠梗阻病人仍具有肿瘤整体切除或有效减瘤的机会,术前应多学科联合给予论证,不轻易放弃手术或局限于单纯肠造瘘。     

紫外分光光度法测定氯麻滴鼻液的含量

目的　建立氯麻滴鼻液中氯霉素和盐酸麻黄碱的含量测定方法。方法　采用双波长分光光度法消除组分间干扰进行含量测定。结果　方法的线性关系良好 ,氯霉素平均回收率为 10 0 4% ,RSD为 0 5 % (n =6 ) ;盐酸麻黄碱平均回收率为 99 7% ,RSD为 1 3% (n =6 )。结论　本法简便、快速、准确。     

临床药师在危重症患者药品不良反应监测中的作用

临床药师通过收集本院ICU、急诊科的药品不良反应、参与临床查房、关注危重症患者的转归等,从药学角度协助医生分析药品不良反应,并在众多使用药物中判断出可疑药物,进而提出相应处理措施.保障了危重症患者的用药安全,提高了合理用药水平.     

住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建与实施

目的:探讨精准医疗形势下,如何构建临床药师对住院糖尿病患者药学服务的模式。方法:结合药物治疗管理理念,构建本院精细化药学服务模式用于临床实践,通过个体化多个用药案例体以现药学服务的效果。结果:对本院住院糖尿病患者精细化药学服务,针对不同患者进行个体化用药服务,提高了药物治疗效果,达到了精准用药。结论:目前药师对糖尿病药学服务的流程已初步形成,标准化的工作模式有利于药学服务的规范性和可操作性。     

谷胱甘肽硫转移酶及乙醛脱氢酶基因多态性对环磷酰胺方案治疗膜性肾病的效果与不良反应的影响研究

目的:考察谷胱甘肽硫转移酶(GST)和乙醛脱氢酶(ALDH)基因多态性对环磷酰胺(CTX)方案治疗膜性肾病的效果与不良反应的影响,为精准治疗及药学监护提供参考.方法:采用CTX方案的膜性肾病患者共65例,收集其临床资料、实验室数据及不良反应报告;采集患者全血提取DNA,以聚合酶链式反应(PCR)-直接测序法检测GSTP1 A313G(rs1695)、ALDH3A1(rs2228100)的基因型.结果:CTX方案治疗膜性肾病患者的完全缓解率为41.5％,部分缓解率为36.9％,未缓解率为21.5％.单因素分析显示,性别、体重、GSTP1 rs1695基因型对疗效存在显著影响(P=0.003;P=0.032;P=0.047);多因素分析显示,性别是疗效的独立影响因素(P=0.017).GSTP1 rs1695、ALDH3A1 rs2228100基因多态性与肝损伤或感染之间无统计学相关性.结论:GSTP1 rs1695基因型对膜性肾病患者CTX方案的疗效并非独立影响因素,有待更大样本的临床研究来进一步验证.     

辅助用药全程化管控实践

在传统的点评、反馈及事后干预模式下,以“互联网+”技术为基础,通过制度制订、规则制订、系统构造和目标制订4大模块的建立,构建了基于HIS系统的辅助用药全程化管控体系,实现了对辅助用药使用的实时统计、监督以及总量管控和动态监管。该体系上线运行后,辅助药物使用总金额由2016年5月的1 943.92万元降低至2019年3月的413.38万元,人均辅助用药费用由2 525.24元下降至313.48元,药占比从42%降低到30%左右,各科室辅助用药强度也明显下降。     

子宫内膜癌腹水细胞学检查

目的 探讨腹水细胞学检查在对子宫内膜癌分期中的临床价值。方法 回顾性分析1989年6月～2004年6月收治的94例Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌,就其术前临床分期与手术病理分期比较,并分析腹水细胞学检查对分期的影响。结果 因腹水细胞学阳性而使71例Ⅰ期患者中6例上升到手术病理分期Ⅲa期,误差率8．4％。23例Ⅱ期患者中8例上升到手术病理分期Ⅲa期,误差率34．8％。总误差率16．0％。结论 术中行腹水细胞学检查是子宫内膜癌重要的诊断程序,具有重要的临床价值。     

注射用生长抑素在输液配伍中的稳定性考察

目的：考察注射用生长抑素在临床常用输液配伍中的稳定性。方法：室温下将注射用生长抑素与不同输液混合,采用高效液相色谱法测定生长抑素24h内含量变化情况,同时考察配伍液的外观和pH值变化。结果：生长抑素的稳定性与时间及输液中的电解质有关。在5%葡萄糖注射液中,生长抑素在12h内稳定,24h后稳定性有所下降。结论：注射用生长抑素宜与5%葡萄糖注射液配伍使用,而不宜与含钾电解质溶液配伍使用。