宫颈锥切术诊断治疗宫颈上皮内瘤变

目的 探讨宫颈锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）中的临床价值。方法回顾性分析73例宫颈病变患者的手术前后诊断符合情况及再次治疗情况。结果锥切前宫颈活检诊断的准确率为82．19％（60／73）。3例（3／79）患者锥切标本切缘阳性,包括1例原位癌与2例浸润癌。结论宫颈锥切术可明确宫颈病变的诊断,避免过度治疗或治疗不足;患者术后需长期随诊。     

新式改良腹腔镜辅助阴式非脱垂子宫切除术的研究

目的：探讨新式改良腹腔镜辅助阴式子宫切除（ LAVH）在非脱垂子宫切除术中的应用价值。方法收集接受LAVH的120例非脱垂子宫良性病患者的临床资料。依据阴道穹窿打开路径的不同分为两组,改良组58例采用腹腔镜下打开阴道前后穹窿,对照组62例采用经阴道打开的传统术式。比较两组手术过程、相关并发症发生率及术后恢复情况。结果与对照组比较,改良组在手术时间、术中出血量、术后发热发生率、术后排气时间及术后住院天数方面具有优势,差异显著（P＜0．05）;两组均未出现膀胱、输尿管及直肠损伤。结论新式改良LAVH易化了非脱垂子宫切除的阴式操作过程,手术时间短,患者术后恢复快,具有临床实用价值。     

国产FQI-10A型及Buchler后装机临床应用的综合报道

近年国内腔内放疗已开始推广后装技术,对国内外各型后装机评价的报告逐渐增多,由于观察角度不同,观点各异。有些报告用治疗效果来评价设备,我们认为这个标准值得商榷。 客观影响放射治疗效果的因素很多,如病例选择标准、临床分期的宽严程度、肿瘤类型、病理分级、有无合并症、患者一般情况好坏、治疗方案是否合理、治疗是否精心等,均可影响治疗效果。而后装机是治疗工具,对上述各种因素均无影响。后装机性能对疗效的影响,只是放射源容器部分,即源的排列和分布是否合理,能否形成临床治疗所需要的理想的放射剂量分布曲线。在临床病例条件相同的情况下,如果放射源分布理想,则可以提高局部控制率,降低直肠与膀胱的反应。如果剂量分布不理想,则效果相反。因此,放射源的排列分布是否合理,是评价后装机的主要标准,这一点应该明确。以下综合报道对后装机的评价有参考价值。     

二至丸的保肝降酶作用研究

目的 探明二至丸在保肝降酶方面的作用。方法 用水煎、醇提等方法得到二至丸不同的制备物，然后观察各制备物对四氯化碳性小鼠肝损伤ALT、AST升高的影响作用；结果 实验数据显示二至丸水煎、醇提等制剂均表现出明显的抑制ALT升高的作用。结论 二至丸具有明显的保肝降酶作用。     

应急医疗救援队护理训练工作中存在问题的调查与分析

目的了解应急医疗救援队护理训练工作中存在问题。方法前期用访谈法对护理训练工作中存在问题进行梳理,之后采取自行设计的护理训练工作中存在问题调查表调查102名护士。结果应急医疗救援队护理训练工作存在人员主观思想上不重视、训练管理机制不健全、专业培训落实不到位、考评监管措施力度不够等问题。结论应急医疗救援队护理训练工作中管理制度、人员思想、训练方式均存在一些问题,强化自觉训练意识,逐步完善训练管理机制,加强专业培训力度,以提高应急医疗救援队护理训练工作的实效性。     

常州市第一人民医院药学管理模式设想

我院是一所三级甲等综合性教学医院。药事科设有临床药学中心(血药浓度监测室、药学研究室、药学信息室、不良反应监测室)、综合药库、住院中心药房(内科楼、外科楼)、急诊药房、门诊西药房和中药房、制剂室等部门,现有各级各类人员88人。以管理为重点的医院药学工作既是技术工作,更是     

趋近于临床实训效果的模拟教学——浅谈高校模拟医学教学的效果最大化

在高等医学教育中,模拟医学教学的重要性得到广泛共识.在教学实践的过程中,如何使模拟教学能够更好地和实际临床工作接轨,达到理想的教学效果,是模拟教育者和研究者关心的问题.文章围绕如何去设置并不断完善模拟情境以及模拟教学反馈的几种形式等方面探讨相应的教学方法,以期达到教学效果的最大化.     

卵巢癌三种腹腔化疗法并发症分析

卵巢癌为妇科常见的恶性肿瘤,不易早期诊断,五年存活率仅为１０～２０％〔１〕。但卵巢癌具有独特的生物学特性,即使晚期卵巢癌,肿瘤仍局限于腹腔,故腹腔化疗是目前治疗卵巢癌主要方法之一,随着人们对卵巢癌治疗的不断深入研究,腹腔化疗方法也在不断改进,现将我院...     

利用客观结构化临床考试评估医学生临床能力的研究

目的 在实习结束后对临床医学生进行客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE），利用OSCE探索客观、多方面评估医学生临床能力的方法，以指导其今后的临床实践。对象复旦大学上海医学院1998级，1999级，2000级七年制临床医学专业学生共306名。方法考试由两部分组成，分别为标准化病人（standardized patients，SP）站和非标准化病人（non—SP，非SP）站。SP站包括长站和短站。在长站内，学生需要对SP进行问诊和体格检查；而在短站内，学生仅需要对SP进行问诊。在本研究中，我们仅分析学生在SP站的成绩。结果每年学生内科和外科的问诊内容成绩均明显高于妇产科、儿科和精神科。每年学生体格检查系统性、规范化成绩均显著高于重点器官系统检查和查体技巧。每年学生收集资料技巧与交流技巧均比医德医风的成绩明显偏低。结论在临床医学生实习结束后进行OSCE，可以对其临床能力进行客观的和多方面的评估，从而指导其在今后的临床实践中有针对性地加以改进。