幕上高血压脑出血患者不同手术方式的临床疗效比较

目的：探讨颞叶皮层入路、沟裂显微手术和钻孔引流术治疗幕上高血压脑出血（SHICH）患者的安全性及疗效,为选择SHICH手术方式提供参考。方法：收集118例SHICH患者临床资料,按手术方式不同分为颞叶皮层组（皮层组,39例）,沟裂显微手术组（沟裂组,31例）和钻孔引流组（钻孔组,48例）。记录3组患者年龄、血肿量、哥拉斯哥昏迷评分（GCS）、发病至手术开始的时间、血肿清除率、术后24h病情好转率、术后再出血率、颅内感染率、生存率和预后良好率。结果：沟裂组患者血肿清除率、术后24 h病情好转率、生存率和预后良好率明显高于皮层组（P<0.05）。3组患者发病至手术开始时间、术后再出血率和颅内感染率比较差异无统计学意义（P>0.05）。沟裂组和钻孔组中血肿量30~49 mL和50~69 mL亚组患者预后指标（血肿量、GCS评分、生存率和预后良好率）比较差异无统计学意义（P>0.05）,但钻孔组血肿量50~69 mL亚组患者年龄明显高于沟裂组（P<0.05）。结论：经沟裂显微手术和钻孔引流术治疗SHICH患者的手术效果和预后好于颞叶皮层入路,对高龄、中等量以上脑出血患者更宜适时行钻孔引流术;大量血肿患者可采用沟裂显微手术。     

中医手法治疗腰椎间盘突出症的现况调查

目的:了解国内中医院骨伤科医生运用中医手法治疗腰椎间盘突出症的情况和对规范化手法的认知情况。方法:采用自行设计的调查问卷,对17省市的610名骨伤科医生进行现况调查。结果:565份有效问卷中,有73.6%被调查者最常使用中医手法治疗腰椎间盘突出症。最常使用的理筋手法依次是:揉捻法、按压法、滚法,治疗手法依次是:腰部斜扳法、扳腿推腰法、扳肩推腰法。有83.9%的被调查者认可中医手法的安全性。被调查者的年龄、职称、学历与手法的安全性评价和规范手法的接受程度呈正相关。结论:中医手法是非手术治疗腰椎间盘突出症的常用方法,规范化的手法容易被医生接受并使用,利于向基层推广。     

NecroX-5调节M1巨噬细胞极化减轻急性呼吸窘迫综合征肺损伤的机制

目的:探讨NecroX-5对脂多糖(LPS)诱导的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺损伤的影响及机制.方法:将40只SD大鼠随机分为对照组、NecroX-5组、LPS组和NecroX-5+LPS组.采用尾静脉注射LPS诱导ARDS模型,NecroX-5组和NecroX-5+LPS组造模前7 d腹腔注射10 mg/kg...     

我国艾滋病防治领域的社会组织工作成效及展望

社会组织是不同于政府机关、社会企业的公民组织,因其独特的优势,在我国艾滋病防治中起到了重要作用。我国政府历来重视支持社会组织参与艾滋病防治工作,制定各种政策不断明确艾滋病防治领域的社会组织定位及参与方式,通过国际合作项目、财政资金和社会资源支持社会组织开展工作。数十年来,已经形成了良好的“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”局面,社会组织与地方政府、专业机构建立了良好的合作关系,扩展了工作内容,扩大了为受艾滋病影响人群的服务覆盖面和深度,维护了社会和谐和稳定。社会组织参与艾滋病防治工作也面临着困难和挑战,如HIV感染风险行为隐蔽性提高,艾滋病防控新策略不断提出,工作经验有限,能力参差不齐,人员队伍不稳,地方购买社会组织服务机制不完善。但2030年全球艾滋病防治目标的制订,健康中国行动的实施,社会治理体制和治疗能力现代化的大力推进,一带一路和人类卫生健康共同体等国际策略的提出给艾滋病防治领域的社会组织带来发展的机遇,更好地承担力所能及的医疗卫生、教育等公共服务。     

非小细胞肺癌组织中黑色素瘤相关抗原A家族部分成员的表达及其意义

目的:探讨黑色素瘤相关抗原(melanoma antigen,MAGE)-As在非小细胞肺癌(Non-small cell carcinoma,NSCLC)组织中的表达,并分析其与临床病理学特征和预后的关系.方法:选取河北医科大学第四医院2015年9月至2016年3月住院手术切除的NSCLC组织及相应癌旁组织标本90例,应用免疫组织化学法检测NSCLC组织及相应癌旁组织中MAGE-As蛋白的表达,分析MAGE-As蛋白表达与NSCLC临床病理指标之间的相关性;利用荧光原位杂交技术检测EGFR基因扩增和舡K基因重排情况,Spearman检验MAGE-A表达与EGFR扩增和ALK重排的关系;应用Kaplan-Meier方法对NSCLC患者是否阳性表达MAGE-As蛋白进行生存分析,利用Cox回归模型针对阳性表达MAGE-As及相关的临床病理资料进行单因素和多因素分析.结果:NSCLC组织中MAGE-As蛋白的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05).MAGE-As蛋白的表达与患者的临床病理学特征、EGFR扩增和ALK重排均无关联(P＞0.05).MAGE-As蛋白表达阳性的NSCLC患者生存期显著低于其表达阴性患者(P＜0.05),而EGFR扩增和ALK重排与患者的整体生存率无关(P＞0.05).多因素分析结果显示,MAGE-As表达、临床分期和淋巴结转移是NSCLC患者较差预后的独立危险因素.结论:MAGE-As蛋白是NSCLC的相关抗原,MAGE-As蛋白可作为NSCLC患者预后不良的预测指标.     

提高低压低氧环境下红细胞氧亲和力的策略及潜在药物

目的 归纳和总结目前研究中能够在低压低氧环境下提高红细胞氧亲和力的策略及潜在的药物。方法 通过查阅CNKI数据库、Web of Science数据库及Pubmed数据库中有关低压低氧环境与红细胞氧亲和力关系的文献,对其进行筛选、提取和归纳总结。结果 低压低氧环境下,机体摄氧能力、氧气利用效率下降,导致机体处于缺氧状态。提高红细胞氧亲和力可帮助机体适应与习服低压低氧环境,且较多提高方式已在其他疾病中得到应用。结论 通过提高低压低氧环境下红细胞氧亲和力来提高氧气的利用率是目前预防高原低压低氧环境对人体损伤研究的起点与重点。     

激光共聚焦扫描仪检测丙型肝炎蛋白芯片的临床应用

目的对LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪的性能进行评估及对其与丙型肝炎蛋白芯片的临床应用进行研究。方法对LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪性能进行评估；采用已获国家食品药品监督管理局批准的以酶联免疫吸附法（ELISA）为原理的丙型肝炎病毒抗体检测试剂盒检测临床样本，判断丙型肝炎病毒抗体阴、阳性。对样本编盲后，样本与丙型肝炎蛋白芯片进行反应。芯片反应后，针对编号样本用LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪和GenePix 4000B微阵列扫描仪分别进行检测。解盲，统计临床确诊阳性、阴性样本的检测情况，检测结果用SPSS11．0软件统计分析。结果LuxScan 10K扫描仪的检测能力能达到0．1荧光分子μm^2；动态范围〉10^3；具有较高的检测重复性、一致性。LuxScan 10K扫描仪与GenePix 4000B扫描仪扫描丙型肝炎蛋白芯片的结果与ELISA方法检测丙型肝炎病毒抗体的阳性符合率均为90．3％，检测结果差异无统计学意义；阴性符合率分别为83．9％和90．3％，检测结果差异无统计学意义。结论我国研制的LuxScan 10K激光共聚焦扫描仪性能已达国际同类产品水平，配合适用的生物芯片LuxScan 10K微阵列扫描仪可用于临床样本检测。     

基层医院神经外科重症并气管切开患者的气道管理

目的：观察不同气道管理模式对神经外科重症并气管切开患者的疗效。方法235例神经外科重症并气管切开患者随机分为综合护理组(持续湿化+排痰机排痰)138例,持续护理组(持续湿化+人工叩背排痰)46例及传统护理组(雾化吸入+人工叩背排痰)51例,对比第7天动脉血PO2和SaO2、护理操作前后异常血压情况、带管时间及肺内感染和预后。结果综合护理组血压异常次数、带管时间及第7天PO2和SaO2与另两组间均有显著差异,肺内感染率显著低于传统护理组;综合护理组与持续护理组的痰痂数也均显著少于传统护理组。结论神经外科重症并气管切开患者行综合气道护理安全有效,利于肺内感染及改善预后。     

广西健康体检人群检后服务需求分析

[目的]调查了解广西健康体检人群检后服务需求情况,为完善检后服务体系提供参考。[方法]随机抽取2015年11月的健康体检人群3318名进行面对面问卷调查,并对调查数据进行描述性统计分析。[结果]39.3%的人希望接收电子版报告; 84.7%的人认为有必要开设绿色就医通道; 65.0%的人优先选择电话随访,50%以上的人希望随访频次为1次/季度;饮食指导、运动指导、专病防治、用药指导等备受欢迎,其中体检中心公众号、健康手册及健康讲座等渠道选择率依次为55.7%、42.4%、36.1%;高血压、糖尿病、高血脂等慢性病防治知识的期待值分别为77.9%、49%、44.7%;课堂授课、网络授课、接收短信等渠道选择率为69.8%、40.2%、51.2%,其中50%以上的人希望获取知识的频次不少于1次/季度。[结论]健康体检人群检后服务需求不断扩大,广西检后服务体系有待完善。