食管癌患者术前血清CRP水平与预后的关系

目的探讨术前血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平在食管癌患者预后评估中的作用。方法检测120例食管癌患者术前CRP水平,分析术前CRP水平、患者临床病理特征及预后之间的关系。结果 CRP水平与TNM分期、T分期、N分期相关。不同年龄、性别、肿瘤部位、病理类型的食管癌患者术前血清CRP水平差异无统计学意义。以CRP浓度5 mg/L为分界点分为CRP正常组和CRP升高组,单因素生存分析示病理类型、TNM分期、T分期、N分期及术前CRP是预后危险因素。血清CRP水平升高者和血清CRP正常者术后5年生存率分别为43%和16%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素生存分析示病理类型、T分期、术前CRP是预后的独立危险因素。CRP升高组和正常组的预后风险比(HR)为2.765,95%CI为(1.713,4.465)。结论食管癌患者术前血清CRP水平升高是预后的独立危险因素。     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验。方法对26例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后进行血糖控制及并发症预防,观察患者预后。结果26例糖尿病患者预后良好,全部安全渡过围手术期,无严重并发症发生。结论糖尿病患者术前术后较好地控制血糖,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少术后并发症的关键。     

江西省食品中镍含量调查与健康风险评估

目的了解江西省居民膳食食品中镍含量状况,对居民膳食镍暴露量及健康风险进行评估。方法对江西省9类食品中的镍含量进行检测和分析,参考WHO推荐的镍每日可耐受摄入量(TDI),对居民日常膳食镍暴露量进行评估,同时应用美国环保署(USEPA)的健康风险模型评价其安全性。结果江西省9类食品中镍平均含量为0.068～0.28 mg/kg,总检出率为82.9%,受镍污染较重的样品有大米、小米、禽畜肝脏、豆芽和四季豆等;江西省居民膳食镍的每日平均和偏高暴露量分别为2.69×10^-3和9.71×10^-3 mg/kg·d,分别占TDI的22.4%和80.9%,镍暴露的来源主要是大米和蔬菜,两类食品的贡献率占到82.9%;应用USEPA模型评价,若镍是非致癌元素,其引起的健康风险远低于国际放射防护委员会的推荐标准5.0×10^-5 /年,若是致癌元素,则高暴露人群的健康风险值是推荐标准的2.18倍。结论江西省部分食品中镍污染状况不容乐观,居民日常膳食摄入镍对高暴露人群存在较大健康风险。     

孕妇产前心理护理与母婴预后

分娩过程是一个复杂的生理过程 ,同时伴随着复杂的心理变化。本文对我院 12 0例产前心理进行了调查分析 ,采取相应的心理护理措施并对分娩方式和母婴预后的影响进行了总结。1　资料与方法选择我院妇产科 1998年 6月～ 1998年 10月正常产妇12 0例 ,产前检查胎儿头位、骨盆内外测量均在正常范围 ,无头盆不称 ,无妊娠并发症。初产妇 116例 ,经产妇 4例。年龄2 1～ 32岁 ,平均 2 4岁 ,胎儿体重 2 .8～ 3.8ｋｇ。产前进行问卷调查 ,其内容包括 :1)担心分娩痛苦 (如分娩痛、分娩出血、损伤 )。 2 )担心胎儿异常。 3)胎儿性别的顾虑。 4)产后体型的…     

心脏手术术后导管相关性血流感染患儿血清PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分变化及意义

目的探讨心脏手术术后导管相关性血流感染患儿血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化及意义。方法选取2015年1月至2018年3月在我院治疗的疑似导管相关性血流感染的先天性心脏病患儿106例,根据最终诊断患儿分为感染组(n=37)和非感染组(n=69),检测两组血清PCT、hs-CRP水平,同时评估APACHEⅡ评分。结果感染组PCT、hs-CRP及APACHEⅡ评分分别为(3.10±0.87)μg/L、(23.45±8.64)mg/L和(24.46±6.71)分,明显高于非感染组(P<0.05);感染组患儿PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.541和,P<0.05);非感染组患儿PCT、hs-CRP与APACHEⅡ评分无相关性(r=0.132和0.111,P>0.05);PCT、hs-CRP判断心脏手术术后导管相关性血流感染的ROC曲线下面积分别为0.881和0.682,P<0.05;截断值分别为2.50g/L和24.66mg/L,灵敏度分别为86.50%和56.80%,特异度分别为86.96%和78.26%,PCT和hs-CRP联合诊断的ROC曲线下面积为0.922,P<0.05。结论心脏手术术后导管相关性血流感染患儿血清PCT、hs-CRP水平及APACHEⅡ评分明显升高,其中PCT判断术后导管相关性血流感染的价值较高。     

高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病效果评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的疗效、不良反应及对患者生活质量的影响。方法采用HIFU治疗84例子宫腺肌病患者,通过增强磁共振成像(MRI)评价消融的情况;记录治疗后各种不良事件;治疗前及术后1、3、6个月分别应用SF-36健康调查量表评估健康相关生活质量。结果治疗后患者痛经症状得到不同程度改善,总有效率为95.2%;术后1、3、6个月痛经评分与治疗前相比均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。术后增强MRI显示子宫腺肌病病灶消融率为(73.2±17.5)%。治疗后所有不良反应均未超过国际介入放射治疗协会标准不良反应分级B级。术后1、3及6个月患者SF-36健康调查量表维度中生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精力及情感职能均较治疗前明显改善(P<0.01)。结论 HIFU作为子宫腺肌病保守治疗的一种新方法,能有效消融子宫腺肌病病灶,迅速缓解临床症状,不良反应小,患者生活质量改善明显。     

护理管理的现代发展趋势探讨

20世纪80年代以来,国内外临床护理管理出现了新的发展趋势,主要包括科学化趋势、人性化趋势、整体化趋势、柔性化趋势、专业化趋势和国际化趋势。科学地分析和把握这些趋势,对于促进我国临床护理管理的改革与创新、提高临床护理水平具有积极的意义。     

HPLC法测定盐酸莫西沙星氯化钠注射液中N-甲基莫西沙星含量

目的：建立HPLC法测定盐酸莫西沙星氯化钠注射液中N-甲基莫西沙星含量的方法。方法：采用菲罗门Gemini-NX C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为1%三乙胺溶液(用磷酸调pH值至2.5)-甲醇(70：30);检测波长为293 nm;柱温为40 ℃;流速为1.0 ml.min-1。结果：在选定的色谱条件下,N-甲基莫西沙星可准确测定,方法学考察符合分析检测要求。结论：建立的方法灵敏度高,测定结果准确,可用于盐酸莫西沙星氯化钠注射液中N-甲基莫西沙星的含量测定。     

重度颅脑损伤患者发生误吸的原因分析及护理对策

目的探讨重度颅脑损伤病人发生误吸的原因,进行分析,提出相应的对策,以减少其发生率。方法对2006年5月-2007年10月我院15例重症颅脑损伤患者发生误吸的原因进行分析。结果意识障碍、非空腹状态下急诊手术、胃管放置不当、管饲速度和量、机械通气和气管切开等是误吸发生的原因。结论对误吸的发生及引起的后果应予以重视,并采取相应的对策,可有效预防误吸发生。