失效模式与效应分析对CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)对CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月于我院行CT定位肺穿刺活检的1 600例患者的临床资料,观察组(800例)采用FMEA管理,对照组(800例)采用常规管理。比较两组CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤发生情况。结果观察组1次穿刺成功率为94.13%,高于对照组的91.38%(P <0.05);观察组2次穿刺成功率为5.88%,与对照组的7.88%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3次穿刺成功率为0.00%,低于对照组的0.75%(P <0.05)。观察组出血、气胸、胸膜刺激征发生率分别为50.75%、10.25%、 1.38%,低于对照组的60.38%、 14.38%、 3.13%(P <0.05)。结论在CT定位肺穿刺活检中应用FMEA,可有效提高穿刺成功率,减少穿刺损伤,利于提高护理质量。     

重症监护病人静脉炎发生原因分析及对策

目的：探讨分析重症监护病人发生静脉炎的原因及预防对策。方法：对2004年3月～2007年3月我院重症监护病人静脉炎发生原因进行总结分析。结果：发生的162例静脉炎主要原因为机械损伤、药物刺激、化疗后置管及感染。结论：避免感染、熟练操作、减少药物刺激、避免化疗后置管,以及用50%硫酸镁、95%乙醇湿敷等,可降低静脉炎的发生率,红外线照射能促进痊愈。     

卵巢癌化疗的血管护理

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,至今缺乏有效的早期诊断力‘法。药物化疗是主要的治疗手段。静脉给药是化疗的主要途径,若不慎将约物渗出血管,轻者引起局部红、肿、疼痛,重者引起组织坏死,甚至造成功能障碍,导致部分患者拒绝化疗而延误病情。凶此,防止静脉给药渗出性损伤是化疗过程中的重要环节。     

山东省基本药物增补品种248例不良反应事件分析

本文对2011年1月~3月德州市山东省基本药物增补品种的不良反应报告进行分析评价,了解全市山东省基本药物增补品种不良反应的发生和分布情况,增补品种监测报告248份,新严占8.5%;成年人(15~64岁)ADR报告占83.1%,是ADR高发人群;注射剂ADR报告数量最多,占44.0%,风险最高;其中静脉滴注占总报告的40%以上。医疗机构报告占94.8%。提出林可霉素、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林、克拉维酸、替硝唑、头孢拉定、黄芪注射液、香丹注射液,应重点加强监测。     

主动脉瓣病变误诊为冠心病1例

病例 男，56岁，因间断胸痛3年，加重25天入院。3年前于体力活动时感胸痛，部位在心前区，范围手掌大小，呈烧灼感，伴向左肩背部放射，无心悸大汗，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。于当地医院就诊，ECG示ST-T改变，未做特殊处理，经休息5分钟疼痛缓解。此后间断发作胸痛，部位性质基本同前，多于夜间休息时或活动时发作，有时伴大汗并向左肩背部放射，经含服硝酸甘油后于3～5min内可缓解。     

脑血管疾病偏瘫患者静脉输液部位选择的探讨

我院于 1996年～ 1999年在脑血管疾病偏瘫患者急性期的治疗过程中 ,为了防止深部静脉炎这一合并症 ,我们对脑血管疾病偏瘫患者的静脉输液部位进行认真探讨。具体做法是 ,对脑血管疾病偏瘫的患者 ,静脉输液时 ,把健侧上肢、头、颈部作为首选 ;健侧下肢作为次选 ;患侧上肢、头、颈部做为第 3选择部位 ,避免在患侧下肢进行静脉输液。以上做法 ,通过 4ａ的临床观察 ,收到满意效果。深部静脉血栓形成是静脉系统的常见病 ,但又常不被人们所重视 ,凡是能引起血流减慢、血液粘稠度增高、静脉损坏的病变和因素 ,均可引起此病。如脑血管疾病偏瘫、呼吸…     

腹壁子宫内膜异位症病灶透明细胞改变１例

腹壁子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜异位到腹壁组织中,多见于剖宫产术后,常表现为术 后逐渐增大的触痛结节。确诊后仍以手术治疗为主。对于短时间内复发或生长迅速的腹壁结节,应警惕细胞化生 及恶变可能。因其缺乏特异性,病理诊断为金标准,故诊断往往具有滞后性。本文对我院收治的腹壁子宫内膜异位 症病灶透明细胞改变 １例进行分析并结合文献讨论子宫内膜异位症透明细胞改变的病理特征,腹壁内膜异位症相 关病变的临床诊断及治疗,以提高对这类疾病的认识。     

妊娠特异性蛋白1在子痫前期患者血清及胎盘中的表达及意义

目的 探讨妊娠特异性蛋白1(PSG1)在子痫前期患者血清和胎盘中的表达水平及意义。方法 选取于2019年10月—2020年12月期间该院分娩的43例子痫前期患者为研究对象，设为病例组，选取同期分娩且无妊娠并发症的孕妇46例患者为对照组，收集二组相关临床资料。利用ELISA法检测二组孕妇肘静脉血中PSG1的表达水平。采用免疫组化法检测胎盘中PSG1的表达情况。结果 二组年龄、分娩孕周、孕次、产次及TC比较，差异无统计学意义（P>0.05）。二组孕期增长体重、孕前BMI、尿素、肌酐、LDL-c/HDL-c、TG、ALT及AST比较，差异有统计学意义（P<0.05）。子痫前期多因素Logistic回归分析说明PSG1子痫前期发病相关（P<0.05）。结论 子痫前期患者血清及胎盘中PSG1水平降低，提示PSG1水平与子痫前期发病有关，PSG1降低，发生子痫前期风险增加。     

不同健康教育形式对心外科病人认知行为影响的研究

目的 :针对心外科病人的特点 ,探讨护士对病人开展健康教育的有效方法。方法 :采用组间对照方法 ,在病人入院后的1～ 2d内 ,由一名护士组织病人进行分次学习 ,对照组以讲授为主 ,实验组采用多种健康教育形式。在护士宣教后第 2d ,评价病人对教育内容的认知情况。结果 :两组病人在宣教后第 2d对教育内容的掌握程度得分排序基本一致 ,但分值差异较大 ,实验组的得分明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :病人对健康知识的认知程度与实施健康教育的形式密切相关