浙江省2012年传染病自动预警系统运行情况分析

目的分析评价中国传染病自动预警系统(CIDARS)在浙江省的预警应用效果.方法对浙江省2012年传染病自动预警监测数据进行描述性分析,并与同期报告病例数及相关突发公共卫生事件进行比较.结果2012年浙江省预警系统共发出28种传染病14 292条预警信号,响应率为100%,平均响应时间为0.81 h.其中123条信号(0.86%)经初步核实判断为疑似事件,经过现场调查确认33起暴发,预警阳性率为0.23%.预警病种的报告病例数与预警信号数呈正相关变化(r=0.97,P<0.01);预警县(区)数与信号数呈正相关(r=0.80,P<0.01).结论CIDARS运行良好,能够辅助基层疾病预防控制机构早期发现可能的传染病暴发,但预警信号阳性率较低,不同地区、不同病种的预警效果存在差别.     

小柴胡汤组方机制探讨

医圣仲景,“勤求古训,博采众方”,撰著《伤寒论》,创造性地融理、法、方、药于一体,载方112首,所采方及自创方大都组方严谨,用药配伍精当,经历代医家临床实践验证,疗效显著。因此,探讨《伤寒论》组方机制,不仅有利于更好地继承和发扬中医方剂的特色,而且对临床运用成方、创制新方以及新药的开发都有指导意义。小柴胡汤作为张仲景治疗少阳病的主要方剂,后世对其研究颇多。临床上,该方的作用也极其广泛,仅在近20年国内各种杂志上发表的有关小柴胡汤新用的文章,就达800余篇,是仲景方扩大运用一个拓展面最宽的方剂之一。由于其配伍的严谨性,特别…     

四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用研究

目的观察四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠冠状动脉导致急性心肌梗死制备慢性心衰大鼠动物模型,将造模成功、存活的大鼠随机分为模型组、盐酸贝那普利组、四逆汤高剂量组、四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组,另设一组未行冠脉结扎术的大鼠为假手术组,每组8只。各组予以相应药物或去离子水,连续灌胃8周后行大鼠心脏彩色多普勒超声检查、病理形态学观察,并比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、及过氧化氢的含量差异。结果给药8周后,小动物心动超声结果显示:与假手术组比,模型组大鼠的心脏左室收缩末期内径显著升高(P0.05),左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著降低(P0.05);与模型组比,四逆汤高、中剂量组左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著改善(P0.05),而低剂量四逆汤有改善左室射血分数、左室短轴及收缩率的趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。HE染色示:给药组的大鼠心肌结构破坏程度较模型组明显改善;Masson染色示:四逆汤可有效降低心肌组织胶原蛋白含量,抑制心衰大鼠心肌纤维化(P0.05)。结论四逆汤能够改善心梗所致的慢性心衰大鼠的心功能,其机制可能与改善氧化应激状态,提高抗氧化能力,减少氧化损伤相关。     

乙型肝炎病毒前S1蛋白与HBV—DNA关系探讨

目的 分析HBsAg阳性血清乙型肝炎病毒前S1蛋白(Pre—S1)与乙型肝炎病毒DNA(HBV—DNA)的关系，探讨Pre—S1的应用价值。方法 用荧光定量PGR技术检测248例HBsAg阳性血清HBV—DNA的含量，同时用ELISA法检测Pre—S1蛋白。结果 大三阳组HBV—DNA的阳性率为98．6％，Pre—S1阳性率为84．6％；小三阳次之，分别为26．9％、22．47％。在不同HBV血清型模式(HBVM)中，Pre—S1的出现与HBV—DNA的含量有关系。结论 Pre—S1与HBV—DNA一样可作为HBV复制的指标，特别在HBeAg阴性时，起到补充作用。     

工作场所空气中双氯甲醚气相色谱-质谱测定方法

目的建立工作场所空气中双氯甲醚(BCME)的气相色谱-质谱测定方法。方法空气中的BCME用活性炭管采集,乙酸乙酯解吸,经60.00 m×0.32 mm×1.00μm的DB-5MS色谱柱分离,质谱检测器检测,外标法定量。结果BCME在0.013 2～0.132 0 mg/L呈线性关系,相关系数为0.999 8,最低检出质量浓度为0.000 8 mg/m3(以采样7.5 L计),相对标准偏差(RSD)为3.4%～6.5%,采样效率为100.0%,100.0 mg的活性炭对BCME的穿透容量大于0.002 4 mg,不同质量浓度的平均解吸效率为89.73%～95.43%。样品在-8℃冰箱中至少可保存3 d。结论该方法各项指标均达到《工作场所有害物质监测方法》的要求,适用于工作场所空气中BCME的检测。     

浙江省2006-2011年学校流行性腮腺炎疫情分析

流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要发生于儿童和青少年,常在托幼机构、学校等人口密集处暴发,给社会和家庭带来经济负担.该疾病传染性强,对人类危害十分严重,可引起严重并发症,如病毒性脑膜炎和脑炎、睾丸炎、附睾炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等,严重者可导致伤残或死亡.为了解浙江省学校流行性腮腺炎突发疫情的特征,制定科学有效的预防控制措施,现将浙江省2006-2011年学校流行性腮腺炎疫情报道如下.     

新常态下疾病预防控制机构应急能力的综合评价

目的对浙江省市(县)疾病预防控制(疾控)机构应急能力进行综合评价,分析等级状态和存在问题,提出新常态下疾控机构应急能力建设的对策建议。方法应用德尔菲法和层次分析法构建疾控机构应急能力综合评价指标体系并确定指标权重,分别设计市级和县级疾控机构应急能力调查评估问卷,对浙江省市、县两级疾控中心进行普查;计算应急能力评价指标的量化得分、综合评价指数和等级状态。结果浙江省11个市级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.872,最高为0.956,最低为0.778;一级指标评价指数由高到低分别为:监测预警能力(0.960)、信息沟通与部门协作能力(0.960)、应急处置能力(0.950)、应急队伍建设(0.923)、应急保障能力(0.838)、应急体系建设(0.724)、应急科研与合作交流能力(0.470)。87家县级疾控中心应急能力综合评价指数(I)平均为0.814,最高为0.875,最低为0.751;市、县疾控中心应急能力总体等级划分均为B,等级状态为"较强",有10家县级疾控中心应急能力等级状态为"弱"。结论浙江省市(县)疾控机构总体应急能力较强,但应急科研与合作交流能力、应急体系建设是目前普遍存在的短板,提升的迫切性较高。     

秦月好治疗输卵管阻塞性不孕症的经验总结

目的：总结秦月好主任医师中医药综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床经验。方法：对输卵管阻塞性不孕症采用辨证分型为主治疗,分为湿热瘀阻型、寒湿阻滞型、气滞血瘀型、痰浊瘀阻型加外用灌肠法。结果：选用活血化瘀、祛痰利湿、软坚散结、逐瘀荡胞、理气通络等方剂,标本兼用,与抗生素相比有一定的优势。结论：中医药的综合治疗,多途径给药,内外并治,整体与局部相结合,辨证、辨病、辨时、辨体质用药,治疗输卵管梗阻,恢复输卵管生理功能,提高受孕能力是行之有效的治疗方法。     

炙甘草汤对比西药抗心律失常药物治疗室性期前收缩临床随机对照试验的Meta分析

目的系统评价炙甘草汤治疗室性期前收缩(PVCs)的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)等8个电子数据库,检索日期从2000年1月至2017年10月。收集炙甘草汤对比西药心律失常药物治疗室性期前收缩的随机对照试验(RCTs)。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终筛选并纳入炙甘草汤治疗PVCs的17项随机对照试验(RCTs),共1405例PVCs患者。Meta分析结果显示:炙甘草汤治疗PVCs临床疗效(OR=3.68,95%CI=[2.76,4.92],I~2=34%,P0.00001)、PVCs次数(MD=-184.03,95%CI=[-242.51,-125.56],I~2=17%,P0.00001)、中医证候疗效(OR=6.35,95%CI=[2.72,14.83],I~2=0%,P0.0001)均优于西药抗心律失常药物治疗。结论炙甘草汤治疗PVCs临床疗效确切,显著优于西药抗心律失常药物,且临床疗效分别优于胺碘酮、美西律、美托洛尔等抗心律失常药物。     

骨巨细胞瘤增殖指数、凋亡率及其比值的预后意义

我们对３４例骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）患者的病理标本进行了增殖与凋亡的检测，旨在探讨其增殖指数（ＰＩ）、凋亡率（ＡＲ）及其比值（ＰＩ／ＡＲ）与预后的关系。１．资料与方法：（１）一般资料：我科１９６４～１９９２年收治ＧＣＴ患者１３１例，选其中病变位于长骨骨端...