经腹腔镜D2远端胃癌根治术19例

目的探讨经腹腔镜D2远端胃癌根治术手术操作的方法及近期效果。方法对19例进展期胃癌经腹腔镜行D2远端胃癌根治术。结果19例中,除1例中转开腹外,其余18例均成功进行腹腔镜手术。手术平均用时:348(285~449)min。术中平均出血量:194.0(60~310)ml,平均清扫淋巴结19.4(11~43)枚。术后病人平均胃肠功能恢复时间78(36~120)h,下床活动时间79(24~112)h,进食时间68(46~96)h,术后近期生活质量良好。结论经腹腔镜D2远端胃癌根治术安全、可行,与开腹手术的根治效果相当,且有创伤小、术后康复快等优点。     

自体动静脉内瘘感染合并假性动脉瘤1例

<正>自体动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者首选的血管通路,感染率低。AVF动脉瘤易继发感染,与其高压力及血管壁病理改变等可能相关。致病菌以革兰阳性球菌为主。勿轻视,及早诊断,积极治疗。临 床 资 料患者,男性,53岁,原发病为梗阻性肾病,患者于3年前因“乏力、恶心、无尿”等症状就诊于当地医院,予相关检查,确诊为“慢性肾脏病5期 梗阻性肾病”,行左前臂动静脉内瘘成形术,内瘘成熟后开始规律血液透析2次/周,两定点区域穿刺。     

过表达Sirt3通过Keap1/Nrf2通路调控高糖应激诱导的肾小管上皮细胞衰老

目的：本研究拟观察过表达沉默信息调节因子3(silent information regulator 3, Sirt3)对高糖（high glucose, HG）诱导的肾小管上皮细胞应激性衰老的影响，并进一步探究过表达Sirt3对Kelch样ECH关联蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1, Keap1)/核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2, Nrf2)通路活性的影响，探讨其可能的作用机制。方法：本研究以HK-2细胞为模型，应用质粒转染过表达Sirt3，采用ML385(Nrf2特异性抑制剂)阻断Keap1/Nrf2通路，按照预定细胞分组给予不同刺激，Western blot法检测Sirt3、Keap1、Nrf2、衰老相关蛋白P16和P21蛋白的表达，DCHF-DA标记法检测细胞内活性氧（reactive oxygen species, ROS）的积聚，衰老相关β-半乳糖苷酶（senescence-associated β-galactosidase, SA-β-Gal）染色法检测细胞衰老状况...     

基于不良病理学特征的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的建立与验证

目的探讨基于术后不良病理学特征建立Ⅰ～Ⅲ期结肠癌预后预测模型的效力。方法回顾性收集2016年1月1日至2017年12月31日就诊于国内7家三甲医院的Ⅰ～Ⅲ期结肠癌患者的病理学及预后信息, 共纳入1 650例患者, 男性963例, 女性687例, 年龄[M(IQR)]62(18)岁(范围:14～100岁)。中位随访时间51个月。采用Cox比例风险回归模型筛选不良病理学特征、制作列线图和评分模型, 选用Bootstrap重抽样法进行模型的内部验证, 使用一致性指数评价模型的区分度, 利用校准曲线评估模型的校准度, 使用Kaplan-Meier法绘制风险分组后的生存曲线, 使用Cox单因素回归比较亚组间生存率的差异。结果无病生存的独立预后因素包括年龄(HR=1.020, 95%CI:1.008～1.033, P=0.001)、T分期(T3:HR=1.995, 95%CI:1.062～3.750, P=0.032;T4:HR=4.196, 95%CI:2.188～8.045, P<0.01)、N分期(N1:HR=1.834, 95%CI:1.307～2.574, P<0.01;N2...     

“滑可利窍”理论微议

“滑可利窍”是指临床以滑味药物通利人体孔窍、治疗窍府津液不利疾病的重要理论，现代滑药理论通常以“以滑养窍”“去着通闭”论之。从理论发展、孔窍通利、阴窍应用等方面对“滑可利窍”理论进行论述，认为其作为滑药理论的重要分支，源于古代传统饮食文化，并受到“窍”理论的重要影响，与窍道理论、药物性味学说相互结合而逐渐完善。“滑可利窍”一方面应突出药物“利”的作用，将“利”与“养”相互联系，认为润养即利，非独养虚；另一方面，强调对“窍”理论进行细致分类，针对阴窍疾病采用滑利药物可通利水道，窍门乃开，从而有效治疗淋证、癃闭等疾病。进一步明确“滑可利窍”的理论内涵、形成及拓展趋势，对于完善现代中医理论体系、拓展药味理论、指导滑药临床应用、治疗泌尿系统疾病均具有重要价值。     

微小RNA-223调控白细胞介素-6/信号转导与转录激活因子3信号通路改善慢性肾小球肾炎大鼠炎症反应和纤维化的机制研究

目的 探讨微小RNA(miR)-223对慢性肾小球肾炎(CGN)大鼠炎症反应、纤维化及白细胞介素-6(IL-6)/信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法 通过注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)建立CGN大鼠模型，随机分为模型组(CGN组，尾静脉注射等体积生理盐水)、NC agomir组(尾静脉注射50μg/kg NC agomir)、miR-223 agomir组(尾静脉注射50μg/kg miR-223 agomir)、miR-223 agomir+IL-6/STAT3通路激活剂组(miR-223 agomir+rhIL-6组，尾静脉注射50μg/kg miR-223 agomir和1μg/kg rhIL-6),以正常大鼠作为对照组(Control组，造模期间同期同部位注射等量生理盐水，给药期间尾静脉注射等体积生理盐水),每组各10只。检测5组大鼠肾功能指标[24h尿蛋白、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)]及肾组织炎症因子[IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1]水平并进行...     

CAR-T细胞治疗产品体外效力的检测策略与技术进展

随着嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell, CAR-T)等细胞治疗产品的应用走向成熟，其产品质量的检测方法也日渐受到关注。体外活力是评价细胞治疗产品有效性的重要方法，体外效力测定方法也以其简单、快速的特点，在产品放行过程中被广泛采用。本文从效应细胞及靶细胞这2个角度对CAR-T等细胞治疗产品体外效力测定方法进行综述。