CT重建层厚对人工智能辅助诊断系统肺炎检测效应的影响

目的:探讨CT重建层厚对人工智能辅助诊断系统在肺炎病灶检出情况中的影响.方法:收集我院2020年1月—3月期间240例肺部CT平扫影像数据,采用卷积核为lung 70 s分别重建1.0 mm(A组)、2 mm(B组)、5 mm(C组)肺部CT图像.应用人工智能影像辅助诊断系统肺炎筛查功能对三组肺部CT检查影像资料进行检...     

《金匮要略》与《伤寒论》同名方剂义理辨析

作者通过对《金匮要略》和《伤寒论》中同名方剂的对比分析，认为它们的作用、适应证等同中有异，或外感内伤交互立论，或异病同方扩大应用，或民主治互为补充。这些都具有相当的临床意义，并为研究仲景辨证思想方法和经方新用开辟了新途径。     

大鼠C6脑胶质瘤生长规律的动态MRI影像观察及病理对照研究

目的优化大鼠C6脑胶质瘤模型的建立方法和观察大鼠C6脑胶质瘤生长规律的动态MRI影像,进行MRI影像学与病理学的对照研究。方法35只SD大鼠采用立体定向法建立脑胶质瘤模型,其中20只用于生存分析,余下15只随机分为三组,每组5只,分别于第7天,第14天和第21天行MRI动态观察并行瘤体体积测定。MRI影像学检查后,取脑行病理组织学和免疫组化检测。结果立体定向法建立大鼠C6胶质瘤模型成功率高,颅内接种成功率100%。大鼠接种后至第三周有大鼠开始出现死亡,荷瘤大鼠平均生存时间为28±1.5天。第一周末,第二周末,第三周末MRI扫描及瘤体积测定分别为：9.35±0.3 mm3,142.32±0.6 mm3,270.04±1.2 mm3。病理瘤体测量分别为：8.9±0.2 mm3,137.8±0.7 mm3,269.11±0.7 mm3。结论立体定向法是建立大鼠脑胶质瘤的有效方法,大鼠C6脑胶质瘤动物模型肿瘤生长具有一定规律,其生长特性和病理特征与人脑胶质瘤相似,可作为脑胶质瘤的基础和临床研究的理想模型。MRI能够反映大鼠C6脑胶质瘤的动态生长特征,为进一步胶质瘤的实验研究提供基础。     

<伤寒论>教学应重视临床思维能力的培养

<伤寒论>作为一部中医辨证论治的奠基之作,蕴涵着丰富的辨证思想和方法,其原著的写法反映了张仲景临床辨证思维的过程,对于培养学生临床辨证思维能力和方法有着特殊的价值,所以一直被列为高等中医药院校中医类专业的必修课程.     

智能最佳管电压技术对胸部CT辐射剂量和图像质量的影响

目的：分析智能最佳管电压（CARE kV）技术在胸部 CT 平扫中降低辐射剂量和减少图像伪影的应用价值。方法将210例胸部 CT 平扫患者按扫描时间分为 A、B、C 组,每组70例。所有患者均开启智能毫安技术（CARE Dose 4D）模式,A 组采用120 kV、B 组采用100 kV、C 组采用 CARE kV 技术。使用 PACS 工作站进行图像质量主观评价,测量胸廓入口层面脊柱旁肌肉、肺动脉干层面及右下肺静脉层面的降主动脉 CT 值、噪声等,记录扫描参数等。对组间图像质量、辐射剂量等进行统计学分析。结果 C组扫描时自动选择管电压及管电流,其中包括13例100 kV、47例120 kV、10例140 kV。B 组与 A 组比较,有效毫安秒（the effective mAs）、CT 容积剂量指数（CTDIvol）、有效吸收剂量（ED）分别降低10.35%、46.69%、46.26%;C 组与 A 组比较,分别降低35.08%、35.34%、33.48%,组间的差异均有统计学意义（ P <0.05）。胸廓入口层面组间两两比较,C 组和 A 组间的噪声（ SD）、信噪比（SNR）、图像质量评分差异无统计学意义;C 组和 B 组比较,C 组的 SD 显著低于 B 组,而 SNR 和图像质量评分显著高于 B 组,差异均有统计学意义（P <0.05）。C 组的条状伪影及伪影严重程度明显少于（轻于）A 组和 B 组,图像质量显著优于低剂量 B 组。中下肺层面图像质量评分组间差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CARE kV 技术能够根据患者体型和解剖部位自动地选择管电压和调整管电流,提高工作效率,在显著降低胸部 CT 平扫辐射剂量的同时,可以有效地降低胸廓入口层面的噪声,减少图像伪影,改善图像质量。     

双源CT低管电压技术在超重患者冠状动脉成像中的应用

目的 探讨在超重患者双源CT冠状动脉成像中低管电压技术的应用价值,评价其图像质量和辐射剂量.方法 将66例接受双源CT冠状动脉检查,体质量<85 kg、且体质量指数(BMI)为25.0～30.0 ks/m2的患者完全随机化分为A、B 2组.A组30例,管电压为120 kVp;B组36例,管电压为100 kVp.所有患者均采用回顾性心电门控螺旋扫描和四维智能在线剂量调控(CARE Dose 4D)技术,严格控制扫描范围.对2组的扫描数据分别进行多种图像后处理,由影像科副主任医师和副主任技师各1名采用双盲法评估图像质量.测量并计算信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR).记录CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED).应用两独立样本t检验比较2组患者图像ROI的CT值、噪声、SNR、CNR、辐射剂量及对比剂用量、图像质量评分等.应用X2检验比较两组患者冠状动脉图像质量分级显示段数.应用Kappa检验判断2名评价者评分的一致性.以P<0.05为差异有统计学意义.结果 图像ROI内CT值、噪声(以标准差SD计算)、SNR测量值:A组右冠状动脉(RCA)起始部分别为(429.3±77.4)HU,24.0±8.2、21.8±9.9,左冠状动脉主干(LMA)起始部分别为(436.7±79.0)HU、19.4±7.3、22.3±9.8;B组RCA分别为(503.5±95.4)HU、34.0±12.6、21.0±10.7,LMA分别为(491.7±96.2)HU、33.4±15.5、20.6±11.4;CNR测量值:A组为24.4±10.3,B组为21.9±8.2.2组患者冠状动脉血管腔内强化平均CT值、噪声比较,B组大于A组,差异有统汁学意义(P值均<0.05);2组间SNR、CNR筹异无统计学意义(P值均>0.05);2组CTDIvol比较,A组为(42.2±13.8)mGy,B组为(20.2±6.5)mGy,差异有统计学意义(P<0.05);A组ED为(9.5±3.6)roSy,B组为(4.8±1.7)mSv,差异有统汁学意义(P<0.05);A组图像质量评分为(4.5±1.0)分,B组为(4.7±0.5)分,筹异无统计学意义(P>0.05);A绀评价383段冠状动脉,图像优良者377段(98.4%)B组评价490段冠状动脉,图像优良者483段(98.6%).结论 对于BMI在25.0～30.0 kg/m2的患者,使用100 kVp管电压配合CARE Dose 4D技术进行双源CT冠状动脉检查,可以获得较好的图像质量,并且可以显著降低辐射剂量.

Abstract：

Objective To investigate the image quality and the radiation dose of dual-source computed tomography coronary angiography by using low kilovohage combination with low tube current in overweight patients.Methods Sixty-six patients with body mass inde,(BMI)25.(0-30.0 kg/m2 and a body weight<85 kg were randomized two groups(group A and group B).Thirty patients in group A were examined with 120 kVp,and 36 patients in group B with 100 kVp.ECG-pulsing and care dose 4D for radiation dose reduction were used in all patients.All images were transferred to Siemens workstation for post processing and analysis.Two observers blimted to clinical data independently assessed the image quality of each coronary segment by using a 5-point scoring scale(5:excellent,1:no diagnostic).and measured the different image parameters including image noise,signal-to-noise ratio(SNR)and contrast-to-noise ratio (CNR).The effective dose(ED)was calculated by using CT dose volume index(CTDIvol)and the doselength product (DLP). The mean intraluminal attenuation, image noise, SNR, CNR, radiation dose,volume of contrast medium, and mean image quality scores were compared between the two groups with t test. The grading quantity of coronary artery segment was compared with Chi-square test. The interobserver agreement was determined by Kappa statistics. Results The mean intraluminal attenuation, image noise,SNR in group A were (429. 3±77.4 ) HU, 24.0±8.2, 21.8±9. 9 in right coronary artery ( RCA), and (436. 7±79. 0) HU, 19.4±7.3, 22. 3±9. 8 in left main coronary artery (LMA ), and that in group B were (503.5±95.4) HU, 34.0±12.6, 21.0±10.7 in RCA, and (491.7±96.2) HU, 33.4±15.5,20.6±11.4 in LMA. The CNR were 24.4±10.3 in group A and 21.9±8.2 in group B. The mean intraluminal attenuation and image noise were significantly higher for group B compared with group A ( P <0. 05 ). There were no difference in SNR and CNR between the two groups ( P > 0. 05 ). Estimated ED in group B was significantly lower than that in group A [CTDIvol = (42. 2±13. 8) mGy, ED = (9. 5±3.6)mSv in group A vs. CTDIvol = ( 20. 2±6.5 ) mGy, ED = (4. 8±1.7 ) mSv in group B ; each P < 0. 05 ].Mean image quality scores were not significantly different between two groups ( 4. 5±1.0 in group A vs.4. 7±0. 5 in group B, P > 0. 05 ). A total of 383 coronary artery segments were evaluated in group A and 490 segments in group B. The difference of grading quantity of coronary artery segment was no statistical significant between two groups. Conclusions 100 kVp combination with ECC-pulsing and CARE Dose 4D of dual-source CTCA was valuable for patients with BMI ranging from 25 to 30 kg/m2 which have a better image quality and low radiatiun dose.     

《金匮要略》与《伤寒论》同名方剂义理辨析

作者通过对《金匮要略》和《伤寒论》中同名方剂的对比分析,认为它们的作用、适应证等同中有异,或外感内伤交互立论,或异病同方扩大应用,或组成主治互为补充。这些都具有相当的临床意义,并为研究仲景辨证论治思想方法和经方新用开辟了新途径。     

分段无缝扫描联合数据重组在急诊头面部外伤CT检查中的应用效果

目的 探讨分段无缝式扫描联合数据重组技术较传统法在改进急诊头面部外伤CT检查中的应用效果。方法 收集2017年7月至2019年9月合肥市滨湖医院60例急诊头面部CT检查患者,根据扫描方式不同,将其分为改进组与常规组,每组30例。改进组行分段无缝扫描,常规组行传统扫描模式。分析两组患者扫描后检查耗时、头颅部及面部剂量长度乘积（DLP）、总剂量长度乘积（TDLP）及总有效剂量（TED）的差异,比较两组患者图像质量差异。结果 改进组患者平均检查耗时（89.50±18.56）s、头部平均DLP为（744.48±0.00）mGy×cm、面部DLP为（192.32±16.52）mGy×cm、TDLP为（938.73±16.04）mGy×cm、TED为（1.97±0.03）mSv,均低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义（P>0.05）,颅面交界连续性骨折三维显示,改进组较常规组好,改进组可实现头面部一体化重建图像。结论 头面部外伤CT检查中应用分段无缝式扫描合并数据重组技术,可缩短检查耗时,降低头面部辐射剂量,并实现头面部一体化三维影像。     

分段无缝扫描联合数据重组在急诊头面部外伤CT检查中的应用效果

目的 探讨分段无缝式扫描联合数据重组技术较传统法在改进急诊头面部外伤CT检查中的应用效果。方法 收集2017年7月至2019年9月合肥市滨湖医院60例急诊头面部CT检查患者,根据扫描方式不同,将其分为改进组与常规组,每组30例。改进组行分段无缝扫描,常规组行传统扫描模式。分析两组患者扫描后检查耗时、头颅部及面部剂量长度乘积（DLP）、总剂量长度乘积（TDLP）及总有效剂量（TED）的差异,比较两组患者图像质量差异。结果 改进组患者平均检查耗时（89.50±18.56）s、头部平均DLP为（744.48±0.00）mGy×cm、面部DLP为（192.32±16.52）mGy×cm、TDLP为（938.73±16.04）mGy×cm、TED为（1.97±0.03）mSv,均低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者图像质量均符合诊断要求,差异无统计学意义（P>0.05）,颅面交界连续性骨折三维显示,改进组较常规组好,改进组可实现头面部一体化重建图像。结论 头面部外伤CT检查中应用分段无缝式扫描合并数据重组技术,可缩短检查耗时,降低头面部辐射剂量,并实现头面部一体化三维影像。     

蚕茧降血糖作用的机理研究

蚕茧,蚕蛾科昆虫家蚕蛾的茧壳,性甘、温、无毒。研究结果表明,蚕茧具有降血糖作用,本实验旨在探讨蚕茧降血糖作用之机制。 材料与方法 1 材料 1.1 药品 蚕茧,浙江省农业科学院蚕桑所春蚕茧,