Bim-1基因在胃癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Bim-1基因在胃腺癌细胞株、胃癌组织和癌旁组织以及胃癌患者外周血中的表达水平及其与临床病理特征的关系.方法:收集80例胃癌患者的癌组织和癌旁组织,培养胃腺癌细胞株(SGC-7901,BGC-823,AGS),采用RT-PCR和实时PCR的方法检测Bmi-1基因的表达情况.另外同时收集Bim-1基因阳性胃癌患者外周血标本以及健康体检者外周血标本各20例,用淋巴细胞分离液(Ficoll)分离获得单个核细胞,采用巢式PCR和实时PCR的方法检测其Bmi-1基因的表达情况.采用蛋白质印迹法验证胃癌组织和对应的癌旁组织以及胃癌患者及健康体检者血单个核细胞中Bim-1蛋白的表达情况. 结果:胃腺癌细胞株(SGC-7901,BGC-823,AGS)中Bim-1均高表达;胃癌组织中Bim-1表达(85%)明显高于癌旁组织(30%)(P<0.05);胃癌患者外周血单个核细胞Bim-1基因的阳性率为60%,显著高于健康体检者(P<0.05).胃癌组织和癌旁组织中Bim-1的蛋白水平存在差异,而在外周血中未见明显差异.结论:Bim-1基因在胃腺癌细胞株以及胃癌组织中高表达,胃癌患者外周血单个核细胞Bim-1的阳性率高于健康体检者,通过检测Bim-1基因可为胃癌的临床诊断及其靶向治疗提供新途径.     

术前肌内注射咪唑安定对甲状腺手术围术期应激反应的影响

目的 观察及评价麻醉前肌内注射(肌注)咪唑安定的效果.方法 择行甲状腺择期手术的女性患者90例分为空白对照组(A组)30例、实验组(B组和C组)各30例.实验组分别于三角肌肌注咪唑安定0.05mg/kg(B组)和0.08 mg/kg(C组).肌注咪唑安定后30 min行颈丛神经阻滞.3组患者分别于肌注咪唑安定前(T0)、肌注咪唑安定后30 min(T1)2个时间点记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2),计算收缩压与心率的乘积(RPP),并抽取肘静脉血4mL检测血糖(Glu)、皮质醇(Cor)及血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)含量,用脑双频指数监测仪(BIS)和OAA/S镇静评分评价镇静程度;术后24 h随访患者对颈丛神经阻滞操作是否记忆判断遗忘程度.结果 肌注咪唑安定后30 min,C组与A组和B组比较血流动力学差异有显著性(P<0.05):B组和C组与A组比较均能抑制应激反应;C组较B组有更好的镇静遗忘作用(P<0.01).结论 颈丛神经阻滞麻醉前肌注咪唑安定0.08mg/kg能够预防应激反应,维持血流动力学的稳定,产生良好的镇静遗忘作用,在镇静遗忘方面较0.05 mg/kg咪唑安定术前肌注有更好的效果.     

新疆维吾尔自治区与甘肃省部分地区结核分枝杆菌分子流行病学特征比较研究

目的 比较研究新疆维吾尔自治区与甘肃省部分地区结核分枝杆菌分子流行病学特征。 方法 2008年3-12月从新疆维吾尔自治区与甘肃省的3个县(区)收集痰涂片阳性的结核病患者的临床分离株。收集患者的性别、民族、病史、菌株耐药谱和菌株来源资料。药物敏感性实验采用比例法。运用实时荧光定量PCR(Realtime PCR)和结核分枝杆菌散在分布重复单位(MIRU-VNTR)基因分型方法鉴定北京基因型及亚型菌株并绘制系统发育树。 结果 在146份结核分枝杆菌分离株中,北京/W 系结核分枝杆菌84株,占57.5%。其中较现代的W菌/典型北京家族菌株66株,占78.6%。MIRU-VNTR基因分型方法将146株菌株分成140个基因型,其中包括134个独特型,6个成簇的基因型。 结论 在甘肃采样地区,北京/W 系的流行呈现明显优势,其中较为现代的W 菌/典型北京家族菌株的流行又呈较为明显的优势;而在新疆采样地区,以非北京/W 系菌株流行为主,两地结核分枝杆菌分子流行病学特征有明显区别。     

海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的诊断与治疗

目的:探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAVF)的诊断及治疗.方法:CSDAVF患者15例,均经全脑血管造影证实,1例行颈动脉压迫,14例行血管内栓塞,其中9例经静脉途径,3例经动脉途径,2例经动脉和静脉途径联合栓塞.结果:3例单纯颈外动脉供血患者经动脉途径栓塞术后复查2例治愈,1例部分栓塞,眼部症状明显改善;经静脉途...     

老年COPD患者呼吸困难加重时BNP测定及其意义

目的 探讨脑钠肽(BNP)测定在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者呼吸困难加重时的鉴别诊断价值.方法 老年COPD呼吸困难加重患者60例,分组:合并心功能不全组20例(A组)、伴有肺动脉高压组20例(B组)及单纯COPD组20例(C组),测定并比较3组间的血浆BNP值.结果 A组、B组及C组BNP水平分别为(758.2...     

颅脑损脑伤后早期癫痫发作危险因素的Logistic回归分析

目的分析颅脑损伤后患者早期癫痫发作（EPTS）的危险因素。方法回顾性分析同济医院神经外科2003年1月至2008年1月收治的336例颅脑损伤患者的临床资料,对颅脑损伤后EPTS的相关临床因素进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：患者年龄、GCS评分、外伤后昏迷时间、硬脑膜完整性、有无颅内血肿、有无脑挫伤、血钠水平和有无酗酒史均是EPTS的危险因素（P〈0.05）,性别和治疗方式与EPTS相关性较小（P〉0．05）,颅脑损伤后EPTS的发生率为8．63％（29／336）,患者年龄（OR=0．45802）、外伤后GCS评分（OR=0．870024）、外伤后昏迷时间（OR=4．160461）、硬脑膜完整性（OR=4．833046）和脑挫伤（OR=2．783133）均是外伤后EPTS发生的危险因素。结论患者年龄较小、伤后GCS评分较低、外伤后昏迷时间〉30min、硬脑膜有破损和低钠血症均可以增加颅脑损伤后出现EPTS的危险陛,此研究结果可为癫痫的防治提供参考。     

小切口单侧固定的经椎间孔椎体间融合治疗下腰椎退行性疾病中期疗效评价

Objective To evaluate the mid-term clinical outcomes of minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) with unilateral pedicle screw fixation for lower lumbar degenerative diseases. Methods From April 2004 to December 2005, minimally invasive TLIF through paramedian approach with unilateral pedicle screw fixation was performed in a consecutive series of 43 patients, including 24 male and 19 female, aging from 38 to 71 years, with an average age of 49 years. The length of surgical incision was 3 cm. The operation level at L3.4 were 3 cases, L4.5 27 cases,L5-S1 13 cases and no case was at multilevel. Clinical outcomes were assessed by ODI scores and JOA questionnaires before and after operation. Operation time, intraoperative blood loss, incision status and complications were recorded. Radiological examination was obtained for each patient to assess the height of intervertebral space, postoperative intervertebral fusion conditions and the degeneration of adjacent segments. Results The mean operation time was 110 minutes, the mean blood loss was 150 ml and all the incisions were healed primarily. The follow-up time ranged from 36 to 58 months. The ODI scores decreased significantly from 60 ± 10 preoperatively to 12 ±4 postoperatively(P < 0. 01). The JOA scores were improved remarkably from 9. 6±2. 2 preoperatively to 23. 8±2.0 postoperatively ( P < 0. 01 ) and the proportion with optimal effect was 86%. The ventral and dorsal heights of intervertebral disc were significantly higher than those before operation ( P < 0. 01). The fusion rate was 94%. The incidence of adjacent segment degeneration was 17%. There were no complications such as secondary scoliosis, screw loosening, internal fixation failure and cage slippage. Conclusions The minimally invasive TLIF through paramedian approach with unilateral pedicle screw fixation is an effective and convenient method with little surgical trauma. The mid-term follow up results showed favorable outcomes in patients receiving this surgery.     

急性肺血栓栓塞症的临床诊治探讨

目的分析急性肺血栓栓塞症（PTE）的临床诊治要点,以提高诊治水平。方法回顾性分析12例急性PTE的临床资料。结果（1）临床表现为呼吸困难占91.7%,胸闷、胸痛占41.7%,晕厥占41.7%,58.3%患者存在明确诱发肺栓塞危险因素。（2）12例患者D-二聚体均〉500ng/mL。（3）超声心动图检查提示右室扩大5例（占41.7%）,肺动脉高压9例（占75%）。（4）10例经胸部增强CT确诊,2例经肺动脉造影确诊。（5）8例治愈,2例好转,2例死亡,溶栓治疗者平均住院30d,非溶栓者平均住院52d,溶栓治疗者无严重出血并发症发生。结论对可疑急性PTE患者,应及时行D-二聚体、心脏彩超及胸部增强CT检查,可早期确诊。对有溶栓指征者积极溶栓治疗安全有效,可明显缩短住院时间,减少病死率。     

核干细胞因子基因在胃癌、结肠癌和直肠癌组织中的表达

目的: 建立并采用实时定量PCR法检测核干细胞因子(nucleostamin,NS)基因在胃癌、结肠癌和直肠癌组织中的表达,研究该基因在胃肠道癌症诊断中的意义.方法: 构建NS基因和内参基因GAPDH标准品,并采用RT-PCR和实时定量 PCR 检测43例胃癌、结肠癌和直肠癌患者肿瘤组织NS基因的表达.结果: RT-PCR结果显示NS基因在胃癌组织中的阳性率为90%(27/30),在直肠癌组织中的阳性率为83.3%(5/6),在结肠癌组织中的阳性率为100%(7/7).NS基因在胃肠道肿瘤组织中表达上调,表达水平与病理分期未见显著相关性,但表达量与癌组织分化程度显著相关,分化程度较低的癌组织NS表达较高,分化程度较高的癌组织NS表达较低(P＜0.05).结论: NS基因过表达可能在胃肠道肿瘤的发生中起着一定的作用,该基因可能会成为胃肠道肿瘤治疗的靶基因之一,检测该基因的表达有助于胃肠道肿瘤的诊断.     

知行合一的口腔预防医学教学模式探讨

遵义医学院口腔学院口腔预防医学教研室长期以来坚持综合型、设计型、实践性的实验教学,积极探索科研、医疗保健和教学相结合的教育模式,建立健全了实践教学量化考核指标体系,带领学生深入学校、社区和基层进行社会实践,调动了学生的自觉性和创新性,在教学中起到了很好的作用。