增液剂治疗老年干眼病30例

目的：观察增液剂治疗老年干眼病的临床疗效。方法：治疗组30例（60只眼）干眼病患者口服增液剂；对照组18例（36只眼）局部点泪然眼药水。结果：治疗组治愈9只眼，好转36只眼，有效率75％，对照组治愈1只眼，好转21只眼，有效率61．11％，2组疗效比较有显著性差异（P＜0．05）。治疗组患者角膜染色分级，泪液流量，泪膜破裂时间治疗后均有明显（P＜0．05）。结论：增液剂有促进泪液分泌，延长泪膜破裂时间，促进角膜病变修复的作用。     

视网膜断层扫描仪对正常人群视乳头形态结构参数的测定

目的 了解正常人群视乳头形态结构参数的正常值。方法 用海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retina tomography，HRT)系统对排除眼病的200只眼进行检查，按年龄分成5组，得出不同年龄人体视乳头参数的数值。结果 应用HRT系统提供的视乳头各类参数，主要有视盘面积(disk area)、视杯面积(cup area)、杯盘面积比(cup／disk area ratio)、盘缘面积(rim area)、视杯体积(cup volume)、盘缘体积(rim volume)、平均视杯深度(mean cup depth)、最大视杯深度(maximum cup depth)、视杯形状测定(cup shape measure)、轮廓线高度变化(height vari—ation contour)、平均视网膜神经纤维厚度(mean RNFL thickness)、视网膜神经纤维截面面积(RNFL cross section area)，通过统计分析，5组数值视杯面积、盘缘体积、轮廓线高度变化、平均视网膜神经纤维厚度、视网膜神经纤维层截面面积在49岁以下与50岁以上有显著差异，而49岁以下各组之间无明显差异。结论 通过比较该组数据，较以往欧美所提供的数据有所不同，该组数据较以往国内参考值亦有差别。     

SMILE与飞秒激光制瓣LASIK矫正近视的疗效对比

目的 对比和评价SMILE和飞秒激光制瓣的LASIK （FS-LASIK）矫正近视的效果.方法 前瞻性对照研究.71例患者（142眼）分为2组：SMILE组36例和FS-LASIK组35例.术前及术后1d、7d、1个月、3个月、6个月分别检查记录2组患者的UCVA和屈光度,并用Zywave波前像差仪检查总高阶像差、球差、三阶垂直彗差、三阶水平彗差.对数据进行卡方检验和独立样本t检验.结果 术后1 d FS-LASIK组UCVA较SMILE组好,术后7d、1个月时2组UCVA相近,术后3个月后,SMILE组显示出较FS-LASIK组更好的UCVA,术后不同时间点2组UCVA≥术前BCVA的比例差异均无统计学意义;术后7d和6个月时2组等效球镜度差异均无统计学意义（t=0.56、0.41,P＞0.05）;2组术后早期总高阶像差均较术前明显增加,术后3个月有所下降,术后6个月SMILE组低于FS-LASIK组;2组术后1d、7d、1个月、3个月球差均较术前明显增加,术后6个月有所下降,但仍高于术前水平;术后2组垂直彗差均较术前增加,术后3个月开始有所下降,术后6个月时接近于术前;术后各时间点2组水平彗差较术前均明显增加.术后不同时间点2组总高阶像差、球差、垂直彗差、水平彗差相比较差异均无统计学意义.结论 SMILE和FS-LASIK矫正近视安全、有效,术后均有较好的视力矫正效果;2种手术都会造成总高阶像差、球差、彗差的增加.     

兔视网膜倍频532nm激光损伤组织形态学研究

目的:通过倍频532nm激光照射青紫蓝兔眼底,观察不同时期视网膜光斑区域组织形态学改变。方法:健康青紫蓝兔20只随机分为A组16只(激光损伤组)和B组4只(正常对照组),使用倍频532nm激光照射A组兔视网膜(光斑大小200μm,脉宽0.05s,光斑TsoⅢ),B组未行光凝。按激光光凝术后不同时相点:1d;1,2wk;1mo观察眼底照片的改变、光镜下组织形态学改变、电镜下超微结构的改变及光斑直径在不同时相点的变化。结果:(1)眼底照相:随时间推移,光斑由术后1d时的浓白色水肿外观变为术后1mo时的黑色素附着区域;(2)光镜观察:光凝后光斑区域主要损伤集中在视网膜外层,光感受器细胞坏死、凋亡,随时间推移,胶质细胞、色素细胞充填损伤区域,形成纤维增殖;(3)电镜观察:光凝后出现明显的视细胞外节膜盘结构模糊,排列紊乱,线粒体嵴模糊、断裂甚至消失,明显的空泡样变,术后1wk开始即出现细胞染色质集边等凋亡改变,后期胶原纤维增殖;(4)光斑大小:光斑大小从术后1d时的最大值随时间推移,逐渐变小,术后1wk时光斑大小缩小15%,术后2wk时光斑大小缩小20%,术后1mo时光斑大小缩小21%。结论:倍频532nm激光照射青紫蓝兔黄斑区,光斑反应术后1d时最为明显,至术后2wk左右基本稳定。     

鬼针草提取物对去势所致的干眼症雄兔泪液分泌影响的实验研究

目的观察鬼针草提取物对去势所致的干眼症雄兔基础泪液分泌量、角膜荧光素染色(FI)、泪膜破膜时间(BUT)的影响。方法将新西兰雄性大白兔随机分为3组:空白组(A组)、模型组(B组)、鬼针草提取物治疗组(C组)。B、C组采用雄激素去势术建立动物模型,C组以鬼针草提取物连续灌胃。对在造模前及造模后分别行角膜FI,BUT测定、基础泪液分泌量SchirmerⅠ试验。结果 (1)基础泪液分泌量:B组造模后1周泪流量明显减少(P<0.05),C组造模后1~3周基础泪液分泌量明显增加(P<0.05),造模后4~5周与造模前相比无显著性差异,C组各时段基础泪液分泌量较B组明显增加(P<0.05);(2)角膜FI:B组造模后3周角膜FI无显著性差异,其余时段角膜FI增加(P<0.05),C组角膜FI在各时段无显著性差异;(3)BUT:B组造模后1~2周BUT与造模前减少不明显,3~6周BUT与造模前相比明显减少(P<0.05);C组在造模后1周BUT稍延长,无显著性差异,2~5周明显延长(P<0.05);B组于2~6周,BUT明显减少,C组BUT增加或维持不变,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论鬼针草提取物中主要成分为黄酮类物质,可抑制雄激素水平降低后兔干眼症的发生。     

眼底新生血管与中医辨证的相关性研究

目的探讨眼底新生血管与中医辨证的相关性。方法对132例眼底新生血管的患者进行问卷调查、专科检查及中医辨证,统计中医症状、病位、证候等情况,分析新生血管与中医证型的关系。结果 1.症状：出现频率超过20%的症状依次是神疲乏力、失眠、健忘、腰膝酸软、头晕、大便稀溏、耳鸣、易感冒。2.证型：以脾气虚为多（59.84%）,其次是心血虚（40.15%）、肾阴虚（35.60%）,其他证型所占比例较少。3.证型与新生血管分级：气虚、阳虚证者的新生血管以Ⅲ级最多,血虚、阴虚者以I级最多,二者差异有统计学意义。4.证型与新生血管病位：视网膜新生血管者主要表现为脾气虚、心血虚、肾阴虚和肾阳虚证;视网膜下新生血管者主要表现为脾气虚、肾阴虚和心血虚证。结论眼底新生血管本质上由虚证所致,属本虚标实或虚实夹杂,气虚、阳虚是发病的重要因素,治疗时要考虑从虚论治。     

人工光环境对大鼠眼压的影响及应用中医阴阳钟理论进行干预的实验研究

目的探讨长时间人工光环境及应用中医阴阳钟理论干预对大鼠眼压的影响。方法将40只SD大鼠(雌雄各半)随机分成8组,1～4组为雄鼠,分别予自然光照射、单纯长时间光照(每天18 h人工光照)、长时间光照+中药1组干预(子时前补阴药,午时前补阳药)、长时间光照+中药2组干预(子时前补阳药,午时前补阴药);5～8组为相应处理的雌鼠。大鼠周龄8周时测量其48 h眼压,时间点间隔3 h左右。结果 1.长时间光照使雌雄大鼠眼压峰值时间点前移,与自然光照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中药1组干预后大多数雄鼠眼压峰值时间与自然光照组接近,与单纯长时间光照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而中药2组干预的雄鼠眼压峰值时间未见明显变化(P>0.05);雌鼠各中药干预组较单纯长时间光照组无明显差异(P>0.05)。2.长时间光照使大鼠眼压数值普遍下降,与自然光照组比较差异有统计学意义(P<0.05);中药干预仅对雄鼠眼压谷值及48 h眼压值有影响(P<0.05)。结论长时间光照对大鼠眼压峰值出现时间点及眼压数值均有影响,应用中医阴阳钟理论给予适时中药补阴补阳方治疗对其有一定干预作用。     

视网膜激光损伤及其防护

目前,激光广泛应用于眼科临床,其副作用抑或误操作都会给患者带来极大损伤,其中以视网膜损伤为甚,本文将对视网膜激光损伤的特点、影响因素以及防治办法等方面的研究作一综述。