动态心电图结合颈动脉斑块超声显像与冠状动脉造影的相关性研究

目的:探讨颈动脉斑块结合动态心电图(Holter)与冠状动脉造影(CAG)的相关性,评价超声检测颈动脉粥样硬化结合动态心电图对冠心病心脏事件预测的可能性。方法:对278例疑似冠心病的研究对象经CAG分为冠心病组和非冠心病组,均行超声观察颈动脉斑块及动态心电图结果,分析颈动脉斑块检出率、Holter、颈动脉斑块结合Holter诊断冠心病的敏感度、特异度。结果:颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈明显的相关性。颈动脉斑块阳性对诊断冠心病敏感度69.2%,特异度62%,Youden指数J=0.53,Kappa值Κ=0.53。动态心电图对诊断冠心病的敏感度72.5%,特异度68.8%,Youden指数J=0.58,Kappa值Κ=0.62。Holter结合颈动脉斑块对诊断冠心病的敏感度为91%,特异度76.4%,Youden指数J=0.82,Kappa值Κ=0.80。Holter、颈动脉斑块,Holter结合颈动脉斑块检查之间敏感度、特异度比较:Holter与颈动脉斑块比较无统计学差异;Holter结合颈动脉斑块检查与Holter或颈动脉斑块检查比较,均有统计学意义。结论:颈动脉斑块检测在一定程度上诊断冠心病并且可反应冠心病的严重程度,颈部动脉斑块的存在可以预诊冠状动脉粥样硬化的存在。Holter诊断冠心病的敏感度、特异度较优于颈部动脉斑块,对诊断存在较高的一致性。Holter同时结合颈动脉斑块检查可显著提高冠心病的诊断率。     

CHOPE方案治疗24例非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的:探讨用环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松、足叶乙甙组成的方案CHOPE治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和毒性。方法:CTX(环磷酰胺)650mg/m2、ADM(阿霉素)40mg/m2、VCR(长春新碱)1.4mg/m2第1天静脉推注;Pred(泼尼松)1mg/(kg·d),第1～5天口服;VP-16(足叶乙甙)70mg/m2,第1～5天静脉滴注;每4周为1个疗程,全组患者接受3～8个周期治疗,平均约4个周期(3.79)。结果:24例患者完全缓解(CR)16例,占66.7%,部分缓解(PR)4例,占16.6%,总有效率(CR+PR)达83.3%。不良反应主要为骨髓抑制。结论:CHOPE方案是治疗非霍奇金淋巴瘤的有效方案,毒性反应可耐受。     

精神疾病患者伴发Wernicke脑病的诊治

目的 提高对精神疾病患者因精神症状不稳定导致进食差而造成的Wernicke脑病的认识.方法 对2例精神分裂症患者伴发Wernicke脑病的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患者均因精神分裂症入住专科医院,在对精神分裂症治疗同时,出现厌食、禁食、拒食等情况,长期服用抗精神病药物,缺乏一定生活自理能力,当给予对症静脉营养支持治疗后出现Wernicke脑病.结论 对精神疾病不稳定的患者,在出现较长时间厌食、拒食者、要注意可能存在的维生素B1缺乏,并及时常规补充维生素B1.     

团体心理辅导促进大学新生人际关系的实践研究

目的探讨团体心理辅导对大学新生人际关系的改善效果。方法对华北煤炭医学院某系08级50名新生进行团体心理辅导,对团体辅导前后大学新生的交往焦虑的得分进行对比分析。结果大学新生交往焦虑的前测得分明显高于常模（t=2.148,P〈0.05）;团体心理辅导后大学新生的交往焦虑的评分明显下降（t=-3.759,P〈0.01）。结论团体心理辅导对提高大学新生人际交往有良好的促进作用。     

霍乱O139菌致重型霍乱二例

2009年1月15日～17日,通海县四街镇某村村民在村内举办丧宴,共有585人参加,进餐后多人出现腹泻,其中2例病情加重,送入我科,经玉溪市疾抗中心检测,初步判断为霍乱O139感染,经省疾抗中心检测复核,确诊为霍乱139感染,经流行病学调查,585人中有26人曾于2008年11月到过霍乱流行严重的疫区旅游,其中1人在举办丧宴时全程帮厨。随后对535人采集粪便进行检测,发现20例病例和27名病原携带者。此次疫情发生具有突然性,系新中国成立以来,当地首次发生过的霍乱疫情。现将2例重型病例报道如下。     

16例口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤的临床、影像学及病理分析

目的 分析和总结口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤(primitive neuroectodermal tumors,PNET)的临床、影像学及病理特征,提高对口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET的认识和诊治水平.方法 对16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET患者的临床及影像学特点、肿瘤的大体和镜下特征、免疫组织化学、治疗和预后进行观察与分析.结果 16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET中,PNET13例,Ewing肉瘤3例.发病年龄5个月～48岁,平均20.9岁,男性14例,占87.5%;CT、MRI均表现为侵袭性的生长方式,HE染色镜下表现为小圆细胞肿瘤,CD99、NSE表达均阳性.随访15例,其中12例术后3～17个月死亡,尚存3例病人随访6～10月至今.结论 Ewing肉瘤/PNET是一组罕见的高度恶性的小圆细胞肿瘤,具有恶性程度高、易复发、预后差等特点.影像学可提示肿瘤的恶性性质,最终的肿瘤类型依靠病理HE染色镜下和免疫组织化学的特点决定.治疗以手术切除为主,结合术后放化疗.     

絮凝剂在制药发酵液预处理过程中的应用研究

根据制药发酵液的特点,进行絮凝过滤试验,研究了有机高分子絮凝剂对制药发酵液预处理的影响。试验结果表明,添加适量适用有机高分子絮凝剂能够改变发酵液的流变特性,改善固液分离效果,提高滤速,改善滤液质量。     

医疗器械分类系统及其局限性（一）

通过系统方法对医疗器械进行分类,对于确立新型医疗器械的有效评估模式必不可少。医疗器械的分类决定了对其法律监管的具体要求,即必须达到其所在级别范围内允许的不受限制的营销。本报告调查了当今不同国家和地区医疗器械分类系统的进展和使用概况,着重聚焦于建立全球协调统一的分类体系。本文是该报告第一部分。     

锡林郭勒盟高原盐湖放线菌资源勘探及抗菌活性筛选

摘要：目的 探究锡林郭勒盟高原盐湖放线菌的多样性、新颖性及抗菌活性,为新型抗菌活性产物的发掘储备菌种资源。方 法 采用20种分离培养基,以平板涂布法分离放线菌;依据16S rRNA基因的同源性对菌株进行分子鉴定;PCR检测代表菌株的I型聚 酮合酶(PKS I)、II型聚酮合酶(PKS II)和非核糖体多肽合成酶(NRPS)功能基因;菌株的发酵液上清和菌体分别经乙酸乙酯和丙酮提取, 提取样品经纸片扩散法进行抗菌活性检测。目标菌株合成次级代谢产物的能力通过antiSMASH对基因组序列进行分析预测。结果 从 7份盐湖土壤样品中分离获得了365株放线菌,其分布于放线菌纲的8个目15个科28个属,优势菌属为链霉菌属和拟诺卡菌属。分离获 得的链霉菌新颖性突出,13株链霉菌与近缘菌株16S rRNA基因的最高相似度≤98.0%,推测其归属于10个链霉菌属新种。受试放线菌 对革兰阳性菌的抗菌活性显著,并从中筛选出3株抗菌作用强且抗菌谱较广的链霉菌;20株受试放线菌同时含有3种抗生素生物合成基 因。菌株XMNu-295基因组含有24个潜在的次级代谢产物生物合成基因簇,以聚酮类、非核糖体多肽类和萜烯类等为主。结论 锡林 郭勒盟高原盐湖中可培养放线菌多样性较为丰富,新颖性突出,目标菌株值得进一步开展次级代谢产物的化学研究。