他克莫司洗脱支架治疗危重冠心病随机对照临床研究13个月结果

药物洗脱支架(DES)可明显降低经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄及靶病变血运重建(TLR)的发生率.病理研究表明,第一代DES置入后内皮化延迟可能导致迟发性血栓风险增高等长期不良反应,其不可降解多聚体复合物涂层长期存留造成的局部炎症加重被认为是影响内皮化的主要原因之一.     

环氧合酶-2表达对食管鳞癌放射、化学治疗反应及预后影响

目前研究表明,环氧合酶-2(COX-2)与肿瘤发生、发展密切相关,可能成为肿瘤治疗的新靶点.本研究通过回顾性分析一组同期接受放射、化学治疗的食管鳞癌病例,探讨COX-2表达与食管鳞癌原发灶的放射、化学治疗反应及预后的关系.     

磁共振成像在跟腱撕裂中的应用价值

目的:研究跟腱撕裂的磁共振成像(MRI)的应用价值。方法:分析32例有踝关节外伤病史、经临床及手术证实,MRI资料完整的跟腱完全撕裂或部分撕裂病例,总结其特征性的MRI表现。结果:MRI诊断跟随完全撕裂14例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱断端交错呈“毛刷”状或回缩呈“杆”状改变,在T1WI、T2WI上其内呈混杂高信号;部分撕裂18例。MRI表现为肌腰增粗、宽径/前后径比例变小,在T1WI、T2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1个层面是连续的;手术或临床资料综合分析结果:完全撕裂12例,部分撕裂20例。结论:MRI能清晰显示跟腱形态及其内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,对临床手术治疗提供准确的依据及具有较好的指导作用。     

下腔静脉滤器置人结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察

目的:探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉检塞结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法:急性下肢静脉血栓患者26例,首先在下腔静脉内放置滤器,然后经足背静脉滴注尿激酶及肝素(治疗用药),配合中药内服外敷。结果:全组26例患者,痊愈6例(23.1%),显效12例(46.1%),有效8例(30.8%),无效0例,总有效率100%。下腔静脉滤器展开良好,无移位,无致死性肺栓塞的发生。结论:下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效。     

体表心电图指导床旁紧急安置心脏临时起搏器的应用

经静脉置人临时起搏器治疗缓慢性心律失常，多在导管室或有X线透视装置的房间进行，然而在某些紧急情况下，常需床旁实施紧急临时起搏。本文探讨体表心电图指导下床旁紧急安置临时起搏器的方法的可行性及应用价值。     

Tei index对经皮腔内冠脉成形术后左室功能的评价

目的利用Ｔｅｉ ｉｎｄｅｘ评价经皮腔内冠脉成形术（ＰＴＣＡ）对冠心病患者左室功能的影响。方法冠心病患者６０例,分为心绞痛组４０例,心梗组１２例,心衰组８例;正常对照组３０例。观察ＮＹＨＡ心功能分级,测定左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）,左室收缩末期内径（ＬＶＤｓ）,二尖瓣舒张晚、早期血流峰值比值（Ａ／Ｅ）,二尖瓣舒张早期血流Ｅ峰减速时间（ＥＤＴ）,等容舒张期（ＩＲＴ）,左室短轴缩短率（ＦＳ）,左室射血分数（ＥＦ）,等容收缩期（ＩＣＴ）,射血时间（ＥＴ）,Ｔｅｉ ｉｎｄｅｘ。Ｔｅｉ ｉｎｄｅｘ＝（ＩＲＴ…     

肠球菌溶血素与其致病力的关系

目的　探讨肠球菌溶血素的毒力因子作用。方法　分别检测 3 9株临床标本分离的粪肠球菌以及 3 1株健康人群粪便分离的粪肠球菌的溶血素检出率 ;并检测了β溶血肠球菌、非 β溶血肠球菌对 9种抗生素的敏感性。 结果　临床菌株的溶血素检出率为 5 8.9% ,健康人群分离株的溶血素检出率为 19.3 % (P <0 .0 0 5 ) ;β溶血株对抗生素的耐药性明显高于非 β溶血株 (P <0 .0 1)。结论　以上结果提示肠球菌溶血素与其毒力有关     

联合踝臂指数和冠状动脉钙化积分判定老年冠脉3支病变的价值

目的踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与冠心病的严重程度存在相关性。冠状动脉钙化的程度与动脉粥样硬化的严重程度有直接关系,通过冠脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)的方法可以了解冠脉钙化的负荷,反映冠脉粥样硬化的程度。本研究对入选的老年患者予ABI和CACS检测,再与有创的金标准检查方法冠脉造影结果进行对比,了解其准确判定冠脉三支病变的敏感性、特异性、准确性,并进一步探讨联合使用二者能否提高诊断价值。方法选择2006年8月至2007年12月在我科住院并经冠状动脉造影术(coronary angiography,CAG)诊断为老年冠心病患者96例(男58例,女38例),年龄60～92岁,平均年龄(69.0±7.9)岁。同时行ABI、CACS测量。前降支、回旋支及右冠脉均有病变或病变累及左主干的患者被定义为三支病变组患者,余定义为非三支病变组。利用ROC图选定ABI及CACS判定三支病变的最佳截断点,利用Logistic回归分析其是否是冠脉三支病变的预测因子,再探讨ABI及CACS以及二者平行试验的敏感度、特异度,明确平行试验是否能提高对冠脉三支病变的诊断价值。结果两组患者基线资料无统计学差异。定义约登指数(敏感度+特异度-1)为最大值的截点为最优截断点,经比较ABI400为曲线最优截断点。在排除基线资料的影响后,以冠脉三支病变为因变量行多变量Logistic回归分析发现ABI(OR:4.730,95%CI:1.401-15.970,P=0.012,偏回归系数1.554)、CACS>400(OR:6.967,95%CI:2.019-23.124,P=0.002)依然为冠脉3支病变的独立预测因子。以ABI400为截断点,其敏感度为64%,特异度为86%。二者平行试验敏感度为85%、特异度为83%、准确度为83%,平行试验与单用ABI及CACS的方法比较,其敏感度显著提高(P<0.05);特异度有所下降,但差异不具统计学意义。结论经比较ABI400为预测冠脉三支病变最优截断点,且去除了基线资料的影响后二者均为冠?     

胃原发性恶性淋巴瘤12例诊治分析

目的进一步提高对胃原发性恶性淋巴瘤(PMGL)的认识。方法回顾性分析12例经病理证实的PMGL患者的诊治情况。结果 PMGL临床表现无特异性,易被误诊为胃癌、胃炎或胃溃疡。12例患者均行胃镜及X线钡餐检查,胃镜下活检确诊7例,确诊率为58.33%。3例由X线钡餐检查发现。其中9例行根治或姑息性切除,5 a生存率为55.56%;剖腹探查1例及2例未手术者无1例生存5 a。结论胃镜检查及病理学检是确诊PMGL的有效手段,PMGL应采取积极的以手术为主的综合治疗,能显著改善患者的预后。