西藏、新疆及广东白内障患者眼生物学参数的比较

目的建立西藏、新疆及广东3个区域白内障患者的物学参数的参考值范围,并分析比较不同地区白内障患者眼轴及角膜相关的生物学参数．为不同地区的白内障患者的治疗提供参考数据。方法横断面研究。收集2007—2008年健康快车在西藏、新疆及广东地区实施白内障手术的50岁以上患者1944例,其中西藏患者249例,新疆患者615例,广东患者1080例。对每例患者选择1眼用A超测量眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）、晶状体厚度（LT）、玻璃体腔深度（VH）,自动验光仪测量水平角膜曲率（HK）、水平角膜曲率半径（HR）、垂直角膜曲率（VK）、垂直角膜曲率半径（VR）。比较三地白内障患者的眼生物学参数的差异,建立三地的眼生物学参数参考值范围。采用多元方差分析或HotellingT2检验分析数据。结果西藏、新疆、广东地区女性的AL分别为（22．52±0．79）mm,（22．63±0．68）mm和（22．80±0．84）mm,ACD分别为（2．63±0．43）mm,（2．81±0．42）mm和（2．74±0．41）mm,LT分别为（3．95±0．45）mm,（4．16±0．54）mm和（4．11±0．52）mm。三地男性的AL分别为（22．97±0．80）mm,（23．19±0．70）mm和（23．23±0．77）mm,ACD分别为（2．81±0．49）mm,（2．95±0．43）mm和（2．78±0．44）mm,LT分别为（3．98±0．48）mm,（4．19±0．54）mm和（4．22±0．55）mm。三地的AL（男性F=4．781,P〈0．01;女性F=7．324,P〈0．01）,ACD（男性F=8．914,P〈0．01;女性F=5．903．P〈0．01）和LT（男性F=8．835,P〈0．01;女性F=8．446,P〈0．01）比较差异均有统计学意义。其中广东及新疆地区男性患者的AL和LT值均较西藏大（P均〈0．05）,而西藏及广东地区的ACD较新疆浅（P均〈0．05）。在女性患者方面,西藏及新疆地区的AL均较广东短（尸均〈o．05）,广东及新疆的ACD及LT值均较西藏大（P均〈0?     

流行性出血热卫气营血证甲皱微循环观察

按流行性出血热卫气营血证型观察甲皱微循环。发现微循环障碍存在于病程始终,且随着卫气营血的传变逐步加重。观察结果证明,卫气营血辨证是符合机体客观情况的。     

卫生防疫站经费概况分析与浅见

卫生防疫站经费概况分析与浅见南阳地区卫生防疫站（４７３０１０）郭书兴，周鸣岐，罗宏芝，王耿，高振中，魏秀均卫生防疫站作为一个公益性的福利事业单位，越来越受到政府和社会的重视。尽管政府对卫生防疫事业经费的投入逐年有所提高，但仍不能与整个国民经济同步协调...     

膝关节韧带损伤的MRI诊断与关节镜对照研究

目的:探讨MRI检查对膝关节韧带损伤的诊断价值,并与关节镜检查结果对照分析。方法:回顾性分析16例经手术或关节镜检查证实的膝关节韧带损伤的MRI资料,韧带损伤包括撕裂和完全断裂。结果:25条韧带损伤中,前交叉韧带损伤1l条,后交叉韧带损伤3条;内侧副韧带损伤9条,外侧副韧带损伤2条。韧带损伤MRI表现为韧带连续性中断,断端移位,边缘模糊,局灶性或弥漫性肿胀,信号增高。与关节镜诊断符合率为88‰。结论:MRI是诊断膝关节韧带损伤的理想的非创伤性检查方法。     

血管内超声检查指导下行冠状动脉旋磨术及经皮冠状动脉介入治疗重度冠状动脉钙化冠心病患者有效性及安全性研究

目的 探讨血管内超声检查(IVUS)指导下行冠状动脉旋磨术(RA)及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗重度冠状动脉钙化冠心病患者的有效性及安全性。方法 回顾性分析2020年1—12月于北部战区总医院心血管内科接受RA及PCI治疗42例患者的临床资料。根据不同治疗方式将其分为A组(n=20)与B组(n=22)。A组患者直接行RA治疗,B组患者在IVUS指导下行RA及PCI治疗。收集两组患者的一般资料、实验室检查及化验资料等。记录并比较两组患者6、12个月主要心脑血管不良事件(MACCE)及出血事件发生情况。结果 两组患者的一般资料、实验室检查及化验资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者6、12个月MACCE及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在IVUS指导下行RA及PCI治疗重度冠状动脉钙化冠心病患者安全有效,但并未显示IVUS在RA及PCI中的显著优势。     

应用人工瓣膜标识评估人工瓣膜嵴遮挡冠状动脉开口

目的 分析经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）治疗后的患者主动脉根部计算机断层扫描造影（computed tomographic angiography,CTA）图像,观察人工瓣膜嵴与冠状动脉开口的位置关系,分析应用X线下人工瓣膜标识评估人工瓣膜嵴遮挡冠状动脉开口的可行性。方法 回顾性分析北部战区总医院2020年1月-2021年12月接受TAVR治疗且术后行主动脉根部心电门控CTA检查的25例主动脉瓣狭窄或关闭不全患者。观察患者人工瓣膜定位（无冠状动脉窦最低位,多数情况下为右前斜加足位）时的影像,记录瓣膜释放后入口端3个标识的位置关系,分为3个标识平均分布、中间标识靠近左侧标识、中间标识靠近右侧标识3种情况。分析患者术后CTA,量取人工瓣膜入口端标识与冠状动脉开口的夹角,以中位数（下四分位数,上四分位数）表示各组夹角数据。结果 经纳入排除标准筛选后共17例患者入选研究。左冠状动脉开口与人工瓣膜标识夹角在3个标识平均分布组（n=7）、中间标识靠近左侧标识组（n=6）和中间标识靠近右侧标识组（n=4）中分别为19.0...     

下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓26例临床观察

目的:探讨下腔静脉滤器置入预防肺动脉栓塞结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果.方法:急性下肢静脉血栓患者26例,首先在下腔静脉内放置滤器,然后经足背静脉滴注尿激酶及肝素(治疗用药),配合中药内服外敷.结果:全组26例患者,痊愈6例(23.1%),显效12例(46.1%),有效8例(30.8%),无效0例,总有效率100%.下腔静脉滤器展开良好,无移位,无致死性肺栓塞的发生.结论:下腔静脉滤器置入结合中西医治疗急性下肢深静脉血栓形成安全有效.     

腺病毒介导血管平滑肌细胞转染表达p27基因的研究

目的体外培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)并以腺病毒介导转染表达p27。方法取大鼠主动脉血管,以常规组织块贴壁法培养VSMC。用位置特异性重组方法构建带p27基因的复制缺陷型腺病毒载体(AdCMV-p27),经鉴定、扩增,以获取高滴度AdCMV-p27转染液,体外转染VSMC。用RT-PCR方法检测p27 mRNA表达,免疫细胞化学法检测p27蛋白表达,流式细胞仪检测p27细胞表达率。结果构建的AdCMV-p27体外转染培养VSMC表达率为85.81%。以免疫细胞化学、流式细胞仪和RT-PCR检测p27表明,转染后p27表达明显增强,并随表达时间延长而增加,24h达峰值。结论腺病毒载体可较高效率介导p27在体外培养的VSMC转染表达。转染表达p27的VSMC可作为研究有丝分裂原对其增殖、迁移以及凋亡等生物学行为影响的良好细胞模型。     

介入治疗开通慢性完全闭塞病变对心功能不全患者心功能的影响

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对心功能不全患者心功能的影响。方法分析沈阳军区总医院心内科自1993年6月至2007年12月连续的472例冠状动脉CTO合并心功能不全患者的临床资料。本组患者平均年龄(59.4±11.5)岁,按PCI结果分为CTO开通成功组(n=421)与CTO开通失败组(n=51)。术后6个月复查心脏超声,分析两组间心功能的差别。结果成功组与失败组分别有391(92.9%)例及46(90.2%)例患者于PCI术后(6.2±1.7)个月复查心脏超声。成功组术后左室射血分数(LVEF)明显高于术前〔(50±6)%vs(44±3)%,P0.05〕,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)明显低于术前〔(78±14)ml/m2vs(85±14)ml/m2,P0.05〕。而失败组LVEF和LVEDVI术前与术后比较无明显差异〔(42±4)%vs(44±4)%,(87±14)ml/m2vs(6±15)ml/m2,P0.05〕。另外,与失败组比较,成功组心功能NYHA分级亦有明显改善(P0.05)。结论介入治疗开通CTO病变可使心功能不全患者的心功能明显改善。     

心血管野战介入救治方舱应用体会

针对战时或非战争军事行动等特殊环境下心脏和血管急重症伤病高发的情况,我中心2009年研发了心脏与血管急重伤病野战快速微创介入救治方舱,可作为相对独立的功能模块,整合入现有方舱医院,可增加现有战役卫勤快速支援系统的心血管专科救治能力,对实现战时以及突发灾害条件下心脏与血管急重伤病的靠前、早期、可靠诊治具有重要意义。通过远程机动、参与卫勤演练及动物实验等方式,对其机动能力及救治范围进行了理论探讨和实践检验,现总结如下。