尿白细胞干化学检查与沉渣镜检的对比分析

目的尿干化学法已经在临床上得到了广泛的应用,寻找导致其测定假阴性或假阳性结果的原因及对策。方法用H-500尿液分析仪测定及显微镜沉渣镜检不符的标本。结果1000例标本中,阳性符合率仅为68.8％。另外多种因素可以影响检测结果,因此尿干化学结果只能作为一种初步筛查方法,尿沉渣镜检十分重要。     

癌症疼痛病人100例护理体会

我院自设立镇痛门诊以来,目前收治各类癌痛病人100例,经过临床实践证明,实施治疗和心理护理相结合的整体护理,对癌症病人减轻疼痛具有重要意义。资料与方法1．1．本组100例中,男54例,女46例;年龄对～93岁。其中肺癌18例,肝癌24例,膀航癌12例,乳腺癌14例,后癌20例,食道癌9例,结肠癌2例,纵隔癌1例。其早中期癌痛病人比例占总数54％,晚期癌痛病人占总数7％,术后癌痛病人占总数33％,复发癌痛病人占总数6％。1．2．护理措施1．2．豆．精神上的护理十0理疗法）松弛疗法：打破由焦虑——肌肉紧张——进一步焦虑所形成的恶性循环。…     

高原地区幽门螺杆菌相关溃疡血清白细胞介素-2和白细胞介素-4水平变化及意义

目的测定青海地区幽门螺杆菌(Hp)相关溃疡患者血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-4(IL-4)的水平,观察根除Hp治疗对其的影响,以探讨Hp在溃疡发病中的可能免疫致病机制,为临床治疗提供理论依据。方法应用放射免疫法测定55例(Hp感染30例,非Hp感染25例)溃疡患者血清IL-2和IL-4的含量,比较Hp感染与非感染患者其含量的差异,对Hp阳性者进行以洛赛克为中心的三联根除治疗,比较Hp根除前、后及Hp根除者和未根除者其含量的差异,同时比较Hp根除组和未根除组溃疡的愈合率。结果Hp感染者血清IL-4含量明显低于非感染者(P<0.01),Hp根除后明显高于根除前(P<0.001),Hp未根除者前后无变化(P>0.05),Hp根除者明显高于未根除者(P<0.05),Hp根除组溃疡愈合率明显高于Hp未根除组(P<0.05)。而IL-2在Hp感染者与非感染者中差异无显著性(P>0.05),根除Hp治疗对其亦无明显影响(P>0.05)。结论Hp感染后IL-4分泌减少引起的TH2弱势应答为本地区Hp相关性溃疡发生的主要免疫致病机制,对Hp阳性的溃疡患者进行根除Hp治疗可调节优势免疫应答类型和TH1/TH2平衡,从而达到治疗疾病的目的。     

经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0局部进展期胃癌54例预后分析

目的 分析经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0的局部进展期胃癌病人的长期预后。方法 回顾性分析2008年1月至2020年1月中国人民解放军东部战区总医院普外科收治的经新辅助或转化治疗后行根治性切除手术,且术后分期为ypT0~1NanyM0的54例局部进展期胃癌病人的临床资料,应用Kaplan-Meier法计算病人3年和5年的总体生存率及无进展生存率,并比较术后分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人之间的生存差异。结果 共纳入54例局部进展期胃癌病人。10例（18.5%）病人术前接受常规给药途径的SOX化疗方案,44例采用动静脉结合的化疗方法,其中31例（57.4%）为SEEOX方案,13例（24.1%）为FLEEOX方案。所有病人均实施D2或D2+淋巴结清扫,并获得R0切除。30例（55.6%）病人行全胃切除术,24例（44.4%）行远端胃切除术。术后分期为ypT0N0M0病人38例（70.4%）,ypT1N0M0病人11例（20.4%）。所有病人术后均接受辅助化疗。随访56.5（13.1～170.3）个月,共有15例病人死亡,其中11例病人因肿瘤局部复发或远处转移死亡,复发转移时间为18.9（7.8～55.5）个月。3年和5年总体生存率分别为83.2%和76.4%,3年和5年无进展生存率分别为83.1%和72.8%。分期为ypT0N0M0与ypT1N0M0病人生存时间比较结果显示,总体生存时间［中位生存时间为尚未达到（NR） vs. 5.2年,HR=0.46,95%CI 0.12-1.68,P=0.138］和无进展生存时间（NR vs 4.6年,HR=0.57,95%CI 0.15-2.20,P=0.337）差异均无统计学意义。结论 经新辅助或转化治疗术后分期为ypT0~1NanyM0 的局部进展期胃癌病人长期预后较好,且ypT1N0M0与ypT0N0M0病人的长期生存时间相近。     

经食管床食管胃弓上机械吻合治疗中下段食管癌

1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我们采用弯形吻合器经原食管床进行食管胃弓上吻合治疗食管中下段癌患者 32例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 34～ 70岁 ,平均 5 3岁。食管下段癌 2 3例 (71.9% )、中段 9例 (2 8.1% )。临床病理分期 期 2例、 a期 2 0例、 b期 3例、 期 7例。手术方法与结果 :经左侧开胸 ,按常规游离食管及胃。于贲门部切断食管 ,食管断端套指套后将食管由主动脉弓后拖出至弓上 ,切开食管放入 PROXIMATE弯形吻合器的钉砧头 (据食管粗细选用不同型号吻合器 ,常用 CDH2 5 ) ,紧贴钉砧头荷…     

PSB技术诊断下呼吸道感染病原分析报告

目的观察PSB技术诊断下呼吸道感染病原。方法采用纤维支气管镜下一次性保护细胞刷技术(PSB)获取病原体协助诊断。结果PSB技术致病性细菌阳性率80%,真菌阳性率4.0%,结核菌阳性率8.0%。结论PSB技术为一种特异性好的病原诊断方法,在我院下呼吸道感染病原中以G 细菌为主,化脓性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球等为常见致病菌。     

急性心肌梗塞患者之血浆环磷酸腺苷动态观察

根据Videback报道急性心肌梗塞发病24小时内,患者血浆中儿茶酚胺含量增加,其含量与心律不齐的发生成正比关系。Sutherland等发现血液中儿茶酚胺与细胞膜上的β—受体结合时,细胞膜上的腺甙酸环化酶即被活化,并催化ATP变为环一磷酸腺甙(cAMP),故血浆cAMP含量可以反映血中儿茶酚胺的水平。而后者既与心律紊乱有关,推测血中cAMP含量也有类似变化。     

狼疮抗凝物阳性患者临床数据横断面研究

目的对狼疮抗凝物阳性患者进行临床数据横断面研究。方法采用稀释的蝰蛇毒时间(dilute Russell viper venom time,dRVVT)和硅土凝固时间(silica clot time,SCT)进行血浆狼疮抗凝物检测。对患者的年龄、性别、疾病类型、抗磷脂抗体数据和抗凝用药情况进行分析。结果 LA阳性患者总体年龄为35(14～88)岁,其中男性为53(17～69)岁,女性为34(14～88)岁,两组间差异有统计学意义(U=5 658.5,P=0.002)。401例患者中包括结缔组织病182例(45.4%),病理妊娠及不孕症115例(28.7%),抗磷脂综合征44例(11.0%),静脉血栓栓塞症27例(6.7%),心脑血管疾病19例(4.7%),免疫性血小板减少症或全血细胞减少14例(3.5%);在341例结缔组织病、病理妊娠及不孕症和结缔组织病患者中,男性7例,女性334例;在46例静脉血栓栓塞症和心脑血管疾病患者中,男性37例,女性9例。401例患者中,dRVVT和SCT均呈阳性者166例(41.4%),仅dRVVT阳性者149例(37.2%),仅SCT阳性者86例(21.4%);结缔组织病在上述3组每组中的所占比例率均为最高(分别为49.4%、39.6%和47.7%)。双阳性组、dRVVT(+)组和SCT(+)组的各项抗磷脂抗体阳性率间差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 LA阳性患者之间存在明显的年龄、性别和疾病类型特征差异,检测前应充分评估患者是否符合检测适应证,且应同时检测dRVVT和SCT以避免漏诊,此外,还要充分了解患者的用药情况,必要时选择适合的采血时间进行复检。     

108例2型糖尿病3种短期胰岛素强化治疗方法的临床研究

目的观察3种不同短期胰岛素强化治疗方法对2列糖尿病的降糖作用和评价常规人胰岛素和胰岛素Aspart应用于胰岛素泵的特点.方法对108例空腹血糖大于11.1mmol/L的2型糖尿病患者随机分为常规人胰岛素强化治疗组(MSII组)、胰岛素泵持续人胰岛素输注强化治疗组(CSII-R组)和胰岛素泵持续胰岛素Aspart输注强化治疗组(CSII-A组),比较血糖治疗达标所需天数、日均胰岛素用量、低血糖频率、泵应用的餐前大剂量和基础量及血糖控制水平.结果CSII-R组和CSII-A组血糖达标天数分别为4.7±1.6,4.8±1.2)比MSII组缩短13.8天(P＜0.0001),胰岛素用量比MSII组显著减少(均P＜0.05),CSII-R组和CSII-A组未发生低血糖,MSII组低血糖发生19人次.血糖治疗达标后至停止泵治疗时,CSII-A组胰岛素基础剂量比CSII-R组显著增多(均数增加14.2%,P＜0.05),餐前大剂量显著减少(均数减小17.4%,P＜0.05);CSII-A组餐后血糖较CSII-R组显著降低(均数降低1.3mmol/L,P＜0.01),前者发生低血糖1人次,后者6人次.结论胰岛素泵CSII强化治疗2型糖尿病具有快速、稳定、理想地控制血糖的作用,胰岛素Aspart具有更好的有效性和安全性.     

三项目联合质控图的制作及应用

三项目联合质控图的制作及应用陶相光，相开幕，刘树文，李和兰，徐金凤（肥城矿务局第二医院山东，２７１６１３）在临床化学室内质量控制（ＩＱＣ）中，以往使用的室内质控图，只对单一项目进行质控，缺乏相互的联系和综合分析性。作者经过探讨，提出了联合质控的概念，...