吕同杰辨治心律失常经验

<正> 山东中医学院附属医院吕同杰主任医师业医40余年,精于内科,善治疑难顽疾,尤对心律失常的辨治独具特色,整理如下,以供同道参考。 1 辨证求因,循经求源心律失常属于中医学中心悸、怔忡等范围。对本病病因病机的认识,历代医家各有见地,如仲景侧重于阳虚停饮,丹溪多责之于痰,张介宾认为多属劳损,王清任则谓与瘀血有关。总之,气、血、阴、阳亏损心失所养,痰、火、水、瘀内扰心神不宁,皆可导致心律失常。吕老认为上述致病因素并非孤立     

卵巢癌的诊断问题(附46例误诊病例分析)

<正> 卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其发病率在妇科恶性肿瘤中占第二位。由于症状比较隐蔽,诊断方法尚缺乏特异性,临床较易误诊,为提高诊断水平,现将我院六年来卵巢癌的误诊病例分析如下。     

脱细胞异体神经材料复合雪旺细胞的体外三维构建的活性研究

目的探讨雪旺细胞在AECM支架材料上体外三维培养的生长活性.方法将培养的雪旺细胞悬液接种在支架材料上,用MTT法、倒置相差显微镜、流式细胞仪、扫描电镜、RT-PCR、测定雪旺细胞的活性.结果 AECM上的雪旺细胞各项指标与正常培养的雪旺细胞活性比较,差异无显著意义(P>0.05),实验组雪旺细胞DNA无损伤,且能合成分泌GDNF.结论 AECM适于构建具有雪旺细胞活性的组织工程化人工神经.     

PROPKD评分:一种新的常染色体显性多囊肾病进展预测模型

正背景:常染色体显性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disea,ADPKD)的病程因人而异,重者40岁之前达到终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),轻者终生无需肾脏替代治疗。目的:在这项研究中,笔者开发了一个基于遗传和临床数据的预测模型用来预测ADPKD患者的预后。     

环球航行不同气温对24 h动态心电图变化的影响

目的：观察海军水面舰艇编队环球航行不同气温对24h动态心电图变化的影响。方法：98名参加环球航行人员在气温〈30℃和≥30℃时的24h动态心电图监测，分析窦性心律、对早搏、ST段、QT间期离散度和心率变异性的时域、频域和非线性指标变化进行分析。结果：与气温〈30℃时比较，气温≥30℃时的平均心率加快，最高心率减慢，最低心率加快，停搏次数增多，最长停搏时间延长，早搏增多，MV5导联ST段明显压低、压低持续时间延长，QTd、QTc、QTcd明显增高，SDNN、SDANN、SDNN指数、RMSSD、NN50、PNN50、三角指数、VLF、HLF、VAI及VLI明显降低（P〈0．01）。结论：气温≥30℃时海军水面舰艇编队环球航行时，对人体有支配心脏的自主神经功能可能有影响。     

软骨脱细胞基质生物性的实验研究

目的：研究软骨脱细胞基质植入机体后其局部及重要脏器的反应。方法：将兔耳软骨行脱细胞处理。将12只SD大鼠分四组，实验组为脱细胞软骨；对照1组为新鲜软骨；对照2组为Vicryl；对照3组为硅胶条。将脱细胞处理及未处理的兔耳软骨、Vicryl和硅胶条分别植入鼠背部皮下，饲养至术后7，15，30天后处死取材，每次每组处死1只。取材的部位包括植入物及其周边组织，实验组同时取心、肺、肝、肾。标本以10％中性甲醛固定24h，常规HE染色。结果：脱细胞软骨周围有少量嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，可见扩张的毛细血管，为炎性反应Ⅲ级。新鲜软骨周围有大量中性粒细胞浸润，其中可见不规则的钙化组织，为炎性反应Ⅳ级。硅胶和Vicryl均引发异物反应。实验组术后4周内心、肺、肝、肾四种器官无器质性改变。结论：脱细胞软骨基质具有良好的组织相容性，是一种潜在软骨的替代材料及软骨组织工程支架材料。     

熊果酸衍生物对糖尿病骨质疏松骨重塑的影响

目的 探讨熊果酸衍生物(ursolic acid derivatives,UAD)对糖尿病骨质疏松骨重塑的影响。方法 将小鼠随机分为对照组、STZ组与US组三组,取胫骨进行基因和蛋白表达测定以及组织形态学分析,测定骨体积/总体积(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、小梁厚度(Tb.Th)和骨密度/总体积(BMD／TV)等各项骨形态参数,分别检测骨保护素/核因子-κΒ受体活化剂(OPG/RANKL)比值与骨代谢关键调控因子mRNA的表达。结果 STZ组与对照组相比,OPG/RANKL比值和OPG显著降低且RANKL升高;US组显著增加OPG/RANKL比值。STZ组MMP9和CAII mRNA表达显著高于对照组,而STZ组Runx2和TGF-β的mRNA表达显著低于对照组。US组同时逆转糖尿病小鼠MMP9、CAII、RUNX2和TGF-β mRNA的表达。结论 UAD通过促进成骨细胞分化、新生骨形成及抑制破骨细胞骨吸收功能来逆转STZ诱导的骨小梁损伤作用进行骨重塑。     

腰椎及椎管内肿瘤误诊腰椎间盘突出症5例报告

目的：分析腰椎及椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法：运用X线影像学诊断对腰椎及椎管内肿瘤与腰椎间盘突出症进行鉴别诊断。结果：4例行腰椎管造影,1例行腰椎正侧位X线片检查确诊。结论：在无MRI的医院,对腰椎间盘突出与腰椎及椎管内肿瘤的鉴别诊断,腰椎管造影的重要意义。