LISS和PFNA治疗老年人股骨转子间骨折的对比研究

目的 对比分析反向股骨远端微创内固定系统(1ess invasive stabilization system, LISS) 和股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade, PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法 回顾笔者医院2009年12月~2012年12月收治的48例患者。根据不同的手术方式分为:LISS组(n=24例)和PFNA组(n=24例),通过两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris功能评分及相关并发症来评估两者的疗效。 结果 随访10~23个月后,两组的术后并发症、骨折愈合时间及末次随访功能评分差异无统计学意义,LISS组相对PFNA组的手术切口较长、手术时间较长、术中失血量较多。 结论 LISS和PFNA治疗股骨粗隆间骨折均可取得较好的疗效,对于老年人的股骨粗隆间骨折PFNA具有优势。     

根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗和常规治疗方法效果对比研究

目的：研究根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床疗效。方法160例牙体牙髓病或根尖周病患者，随机分为观察组80例和对照组80例，观察组患者接受根管显微镜技术联合超声技术治疗方法，而对照组患者则接受常规根管治疗方法，比较两组的临床疗效。结果观察组VS对照组：治疗时间(72.8±13.7)min VS (42.4±11.4)min；麻醉时间(21.7±5.3)min VS (46.7±7.3)min；治愈率72.5% VS 45.0%；失败率5% VS 15%；并发症发生率2.5% VS 7.5%。观察组除治疗时间有所延长之外，其余各项均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对牙体牙髓或根尖周病患者进行根管治疗时，根管显微镜技术联合超声技术表现出了更为理想的临床疗效，有加大临床应用和推广的价值。     

药品抽检在健康中国建设中发挥的作用探讨

目的 通过探讨中国药品抽检对健康中国的作用，为加强药品抽检促进健康中国建设提供参考。方法 分析健康中国建设对药品质量的要求以及药品抽检对药品质量提升和健康中国建设的作用，为药品抽检更好助力健康中国建设提出建议。结果 健康中国建设需要优质的药品，然而药品质量风险具有客观性，药品监管需常抓不懈。中国药品抽检覆盖药品生产、经营和使用环节以及高风险品种，以问题为导向防控药品质量风险并严惩不法行为，使中国药品总体质量处于较高水平，并且可以通过减少假劣药品、提升药品质量和警示用药风险为健康中国建设贡献力量。结论 中国药品抽检对健康中国建设具有重要意义，下一步工作中应践行“四个最严”要求、提高抽检品种遴选的靶向性、联合惩戒制售假劣药品行为、加大查处力度，更好地为健康中国建设把好药品质量关。     

三苯双脒——一种新的广谱抗肠道蠕虫新药

土源性蠕虫病广泛流行于热带和亚热带地区 ,估计全球有蛔虫感染者逾 12亿 ,钩虫和鞭虫感染者各有7～ 8亿[1] ,肠道线虫感染是重要的公共卫生问题。开展个体与社区群体治疗是控制肠道线虫病重要措施之一[2 ] ,2 0 0 1年世界卫生组织会议的决议催促会员国至少对 75 %居住于高患病率地区的儿童进行定期化疗 ,这意味着人群接触药物的频率将成数十倍 ,甚至百倍增长。目前 ,被世界卫生组织列入治疗土源性蠕虫感染的基本药物有阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑和噻嘧啶[3] 。这些药物均具广谱性 ,并已应用 30年以上 ,随着治疗药物的频繁使用 ,个别地区…     

单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的长期疗效比较

目的:比较单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的长期临床疗效.方法:回顾性分析2005年3月～2009年10月采用单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗80例腰椎退行性疾病患者,其中单侧固定38例,男性21例,女性17例,年龄34～68岁,平均52.4岁;双侧固定42例,男性23例,女性19例,年龄32～75岁,平均53.7岁.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术前、末次随访时疼痛情况,Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评价疗效,通过影像学测量不同部位椎间隙高度,并评估末次随访时椎体间融合情况以及分析相关并发症.结果:所有患者随访5～8年,平均6.8年.临床疗效的判断标准VAS评分、ODI评分单侧固定与双侧固定无显著差异(P＞0.05),但手术前后差异均有显著的统计学意义(P＜0.05).单侧固定与双侧固定在手术前后不同部位椎间隙高度差异无统计学意义(P＞0.05),但末次随访时椎间隙高度均较术前改善,且差异具有统计学意义(P＜0.05).融合率单侧固定与双侧固定无显著差异(P＞0.05).影像学检查相邻节段退变发生率单侧固定较双侧固定降低(P＜0.05),椎旁肌纤维化发生率单侧固定较双侧固定明显降低(P＜0.05).未发现继发性脊柱侧弯、cage移位及螺钉松动、断裂等并发症发生.结论:单侧或双侧椎弓根螺钉联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病均能获得满意的长期疗效.     

Cheneau支具佩戴依从性对青少年特发性脊柱侧凸患者生存质量及疗效的影响

目的:探讨Cheneau支具佩戴依从性与高侧凸进展风险青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathicscoliosis,AIS)患者侧凸进展的关系,比较不同依从性患者的健康相关生存质量.方法:2007年1月～2012年12月,在我院行Cheneau支具治疗的高侧凸进展风险AIS患者73例,初诊时平均年龄为12.8±1.2岁,平均主弯Cobb角31.4°±6.0°,平均Risser征为0.7±0.8级.所有患者每3～6个月定期复查,行临床及影像学检查,摄站立位脊柱全长正侧位X线片.在末次随访时每位患者填写健康相关生存质量问卷量表.侧凸进展定义为末次随访Cobb角大于初诊6°以上或治疗期间建议行矫形手术(Cobb角＞45°),其余为非进展.依从定义为患者每天坚持佩戴支具时间≥22h直至随访终止,否则视为不依从.随访结束后根据患者依从性不同将患者分为2组,应用独立样本t检验和卡方检验分析依从性对患者侧凸进展及健康相关生存质量的影响.结果:平均随访时间为1.8±0.8年.根据依从性定义,47例(64％)患者被纳入依从组,26例(36％)纳入不依从组.依从组患者末次随访时主弯Cobb角(28.9°±11.7°)明显小于不依从组(38.6°±11.6°),有统计学差异(P＜0.01).依从组侧凸进展率明显低于不依从组(OR 5.7,95％CI 1.9～16.8,P＜0.01).末次随访时不依从组自我形象/外观、精神健康、治疗满意度三个维度的得分均低于依从组(P＜0.01);不依从组患者欧洲五维健康量表得分亦明显低于依从组(P＜0.01).结论:良好的支具佩戴依从性可降低高侧凸进展风险AIS患者的侧凸进展率,提高患者健康相关生存质量.     

经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析

[目的]应用Meta分析的方法,对经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效与安全性进行分析,为临床选择合适治疗方法提供依据。[方法]计算机检索Cochrane图书馆(2013年第5期)、PubMed、EMbase、CNKI及万方数据库、中国生物文献数据库,检索时间均从1995年1月²013年7月。收集关于经皮椎体成形术与非手术治疗相比较治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床随机对照研究(RCT),对纳入文献进行方法学质量评价后,提取纳入文献的有效数据,并按照Cochrane协作网提供的系统评价方法,应用RevMan 5.2进行Meta分析。[结果]共纳入7个RCT研究,共计患者616例。Meta分析结果显示:与非手术治疗组相比,经皮椎体成形术能早期缓解疼痛,但远期功能恢复、生活质量及新发椎体骨折发生率两种治疗方法无明显差异。[结论]经皮椎体成形术可早期迅速止痛,允许患者下床活动,减少卧床相关并发症。     

药品质量抽查检验的组织、抽样和收检要求新旧对比研究

目的： 加深相关人员对《药品质量抽查检验管理办法》的理解,以有效地落实抽检规定,加强药品监管。方法： 对比研究《药品质量抽查检验管理办法》和《药品质量抽查检验管理规定》中组织、抽样和收检要求,分析新增和修订内容的必要性与意义,提出实施建议。结果与结论： 《药品质量抽查检验管理办法》基于药品监管需要,相对于《药品质量抽查检验管理规定》新增和修订的组织、抽样和收检相关内容,对加强抽检管理,提高抽样、收检工作效能,进而打击假冒伪劣药品,防控潜在质量安全隐患具有重要意义。     

欧盟药品抽查检验工作程序研究

目的：通过研究分析欧盟集中审批药品(CAPs)抽查检验工作程序,为我国修订药品抽查检验程序提供参考。方法：采用文献研究法,通过查阅相关文献以及检索欧盟药品监督管理局及欧洲药品质量管理局官方网站查找欧盟药品抽查检验工作程序相关文件与法规,就欧盟CAPs抽查检验项目开展全面分析研究。结果：梳理了欧盟CAPs抽检项目工作程序及其流程管理特点;综述了常规抽检、仿制药抽检、生物类似药抽检、平行供应链CAPs抽检、原料药抽检的项目计划管理、抽检实施管理、抽检结果运用管理的精细化举措。结论：欧盟CAPs抽查检验的精细化管理举措,以问题导向规划5年期抽查检验项目,可行性研究确证抽查检验项目的方法,对我国药品监管具有参考价值。     

中国与欧盟药品抽查检验监管对比研究

目的： 对比分析我国药品抽查检验与欧盟CAPs抽查检验监管机制,为制定相关政策提供参考。方法： 检索我国药品抽查检验与欧盟CAPs抽查检验公开信息,汇总分析我国药品抽查检验与欧盟CAPs抽查检验监管机制,就抽查检验目的、组织管理、抽检计划、抽样管理、检验管理和抽查检验结果运用管理等进行对比和分析。结果与结论： 我国药品抽查检验与欧盟CAPs抽查检验整体合格率均较高,体现整体药品质量稳定可控;我国药品抽查检验涉及品种多且覆盖面更广,综合质量分析服务监管和助力企业质量提升效果显著;欧盟CAPs抽查检验中三种管理工具即品种遴选工具、凭单更换机制和信息沟通机制对我国药品监管具有借鉴意义,欧盟CAPs抽查检验工作方向可供我国药品抽查检验借鉴。