加强双休日病区护理管理的体会

双休日制度的实施对护理管理者提出了新的管理课题。1996年7月至1997年8月，外科总护士长对所负责16个病区双休日查房56科次，发现问题73项，平均1．3项／科次，比休息制度改革前周日查房发现问题数明显上升。其中管理问题21项，占问题总数28.8％，主要为病室秩序欠安静，家属违犯探视制度增多，护土管理意识薄弱，个别值班人员劳动纪律松懈等；其次为危重患者基础护理问题18项，占问题总数的24．7％，主要为危重患者基础护理未完全落实；此外，还存在着制度执行不严格，无菌操作有违犯无菌原则现象，排班不适合双休日需要，带教有同学单独…     

桦木酸通过调节PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导人结肠癌细胞SW620凋亡及自噬

目的 研究桦木酸对人结肠癌细胞SW620凋亡和自噬的影响及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路在其中的调控作用。方法 采用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞活性，确定最佳给药时间及给药浓度，用于后续实验；设置空白组、桦木酸低、中、高浓度组。采用苏木素-伊红（HE）染色观察桦木酸对SW620细胞形态的影响。采用Annexin-V/碘化丙啶（PI）双染法检测SW620细胞凋亡率。分别采用Hoechst33258染色及细胞自噬染色（MDC）观察细胞凋亡和自噬体发生情况。采用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测细胞中B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、活化的胱天蛋白酶-3（cleaved Caspase-3），微管相关蛋白Ⅰ轻链3Ⅱ（LC3Ⅱ）、自噬关键分子酵母Atg6同系物-1（Beclin-1）、p62、磷酸化（p）-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达。结果 桦木酸以浓度、时间依赖性的方式抑制SW620、HT29、HCT116细胞的活性；与桦木酸给药24 h比较，W620、HT29、HCT116细胞给药48 h细胞活性明显降低（P<0.05，P<0.01），给药48 h的半数抑制浓度（IC₅₀）显著降低（P<0.01），其中SW620细胞给药48 h的IC₅₀最小。HE染色、Hoechst33258染色显示，桦木酸组可见浓度依赖性细胞凋亡；MDC染色可见细胞自噬体数量增加。与空白组比较，桦木酸低、中、高浓度组细胞凋亡率显著升高（P<0.01）。与空白组比较，桦木酸低、中、高浓度组Bax、Caspase-9、cleaved Caspase-3、LC3Ⅱ蛋白表达水平明显升高（P<0.05，P<0.01），桦木酸中、高浓度组Beclin-1蛋白表达显著升高（P<0.01）；桦木酸低、中、高浓度组p62、p-Akt、p-PI3K、p-mTOR蛋白表达显著降低（P<0.01）。结论 桦木酸对SW620细胞活性有明显的抑制作用，其作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路从而诱导人结肠癌细胞SW620的凋亡及自噬有关。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疾病知识和健康行为的现状及其相关性研究

目的：了解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者骨质疏松知识和健康行为水平的现状，并分析两者之间的相关性。方法：采用便利抽样法选取2021年1-6月衡阳市某4家三级医院收治的300例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象。采用骨质疏松知识问卷(OKT)及骨质疏松健康行为量表进行调查，并探讨两者之间的关系。结果：OKT总分平均(8.38±4.57)分；健康行为总分平均(52.93±7.52)分，两者总分均未达标；Pearson相关性分析显示，骨质疏松(OP)知识与健康行为总分呈正相关(r=0.678,P<0.01)。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疾病知识及健康行为水平均较低，医务人员可通过提高患者的疾病知识水平来提高其健康行为，降低骨折再发率。     

毛细管区带电泳法测定复方西吡氯铵含片中两组分的含量

目的　用毛细管区带电泳法测定复方西吡氯铵含片中氯化十六烷基吡啶和维生素C的含量。方法　用 30mmol·L-1硼砂 (pH 6 .5 ) -乙睛 (70∶30 )为运行缓冲液 ,以咖啡因为内标 ,分离电压 2 5kV ,在 2 5 4nm处检测氯化十六烷基吡啶 ,在 2 6 6nm处测定维生素C。结果　样品中各组分完全分离且呈良好线性关系 ,氯化十六烷基吡啶回收率为 99.14 % ,RSD =1.4 % (n =5 ) ,维生素C回收率为 99.2 1% ,RSD =1.5 % (n =5 )。结论　该法能消除大量辅料对测定的干扰 ,简单 ,分析时间短 ,结果准确     

钙离子选择性电极测定血浆离子钙浓度

血钙参与神经组织的电兴奋传导、肌肉收缩、激素分泌、血液凝固、细胞膜的通透性以及许多酶的活性,具有广泛的生理功能。血液中的钙以三种形式存在离子钙占46.9％、蛋白结合钙39.5％、钙的其它络合物约13％。起生理活性作用的主要是血液中的离子钙,因此准确、快速测定血液中的钙离子浓度对于临床诊断和实验研究有重要意义。本文报告应用国产钙离子电极和自制     

创伤性横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭患者的急救及护理

创伤性横纹肌溶解(RM)也被称为挤压综合征,是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压,或者是外伤、剧烈运动、高热引起的广泛肌纤维损伤,导致肌细胞内容物释放入血,引起以肌红蛋白血症和肌酸磷酸激酶(CPK)升高为特征的临床综合征[1],严重时可诱发急性肾功能衰竭(ARF)危及患者生命.我院2000年3月-2006年7月收治16例创伤性RM导致ARF的患者,经精心护理后,取得了满意的效果,现报道如下.     

一种罕见的中性粒细胞结晶

骨髓粒细胞结晶甚为罕见。本院遇到1例,现报道如下。患者,男,29岁。因发热、头晕、乏力伴齿龈出血1月余,当地医院初诊再生障碍性贫血于1996年6月20日转入本院。入院体检:贫血貌,皮肤粘膜无出血点,右臂部见一瘀斑,双下肢无浮肿。浅表淋巴结未触及,心肺听诊无异常。腹部软,肝于肋下一指可触及,脾肋下未触及。骨髓象:原粒细胞Ⅰ型05%,原粒细胞Ⅱ型10%,异常早幼粒细胞92%。细胞化学染色:ＰＯＸ、ＳＢ均为强阳性,ＮＳＥ阴性。诊为急性早幼粒细胞白血病(Ｍ3ａ)。次日起,给予全反式维甲酸(ＡＴＲＡ)20ｍｇｔｉｄ及对症治疗。7月22日复查骨髓象:原粒…     

Lipo-PGE1在二尖瓣置换术中对细胞因子释放的影响

PGEI具有扩张血管、增加侧枝循环的作用；并有抑制中性粒细胞的超氧化物产物的产生，抑制中性粒细胞和内皮细胞的粘附因子的表达，下调ICAM-1在内皮细胞的表达而抑制白细胞、内皮细胞之间的粘附而减少中性粒细胞激活，稳定血小板膜，阻止溶酶体酶和cGMP的释放及增加cAMP等作用。我们在风理性心脏病二尖瓣置换术中应用Lipo-PGE1，观察了它在风湿性心脏病二尖瓣置换术中对细胞因子IL-6、IL-8及IL-10释放的影响。     

高效液相色谱法测定痔炎消颗粒中金丝桃苷的含量

目的:建立痔炎消颗粒中金丝桃苷的含量测定方法。方法:采用Agilent TC-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸溶液(46∶54)(用三乙胺调pH至3.0),流速1.0 mL.min-1,检测波长为360 nm,柱温30℃,理论塔板数按金丝桃苷峰计算应不低于3 000,进样量为10μL。结果:金丝桃苷在0.121 7~1.521 0μg线性范围时呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为103.5%,RSD为1.27%(n=6)。结论:本方法准确,重现性好,可作为痔炎消颗粒质量控制方法。     

多西他赛化疗不良反应的观察及护理

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂 和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤的作用, 具有较广的抗肿瘤活性,临床上广泛应用,尤其是用于胃 癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌,疗效显著[1].我科2010 年1月～2012年1月对56例病人采用以多西他赛为主的化疗方 案治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌,疗效较好,由于该药独 特的作用与不良反应,临床应用时应加强观察与护理,尽可 能将毒副反应降到最低,通过严密监护,精心护理,有效地 减少了不良反应,改善了患者的生活质量,现报告如下.