“人以胃气为本”浅析

自《内经》以来，历代医家非常重视胃气。金代李东垣提出“人以胃气为本”（《脾胃论·卷中·饮食劳倦所伤始为热中论》）就是强调胃气在人体生命活动中的重要作用。何谓“胃气”？为何云“人以胃气为本”？本文试作如下分析。１　关于胃气的基本概念“胃气”的含义大体上有以下几种说法：其一，指胃的生理功能和生理特性。如《中医基础理论》（函授）教材说：胃“有受纳腐熟水谷的功能，又有以降为顺、以通为用的特性。这些功能和特性的统称，谓之胃气。”其二，指脾胃的消化功能。“人之胃气，即土气也”。（《景岳全书·论脾胃》）脾胃共…     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

阿立哌唑（aripiprazole），商品名博思清，是一种喹诺酮的衍生物，被称为“多巴胺和5一羟色胺系统稳定剂”，2004年底在国内开始使用。国内外的一些研究资料表明，该药对精神分裂症的阳性、阴性症状均有确切疗效，且安全性高。本文以利培酮为对照，进一步验证其对国内患者的疗效及安全性。     

62例无精症和少精症患者的染色体研究

男性不育是临床上常见的疾病,患者的精子多有异常,尤其表现在精子的数量与质量上.研究无精和少精的病因,对于男性不育患者的诊疗和遗传咨询有着重要的意义.近年来对62 例无精或少精患者的染色体进行研究,报告如下:     

鼠脂肪干细胞的分离、培养和鉴定*

目的：研究脂肪干细胞（adipose-derived stem cells，ADSCs）的分离、培养和鉴定的方法，为组织工程、细胞疗法、基因疗法提供可靠的细胞来源。方法：采用反复贴壁法从小鼠脂肪组织中分离、纯化脂肪干细胞，观察其细胞形态，MTT法测定其生长曲线，流式细胞仪对干细胞表面标志物进行鉴定，采用不同诱导液对脂肪干细胞进行诱导，鉴定其多系分化能力。结果：接种后第2 d，大多数呈纺锤形，少数呈三角形、多角形等形状。至第5 d左右，呈成纤维细胞样梭形细胞。至第9～10 d，细胞呈均一的梭形；传代细胞形态与原代细胞类似，但生长速度加快，生长曲线为“S”形曲线。经测定 CD90 阳性细胞达到 96.6%；CD44 阳性细胞数达到85.3%；CD11b、CD45阳性细胞均为 0.5%。经油红O染色检测，诱导的干细胞胞质中的脂滴被染为红色；碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）染色表现为细胞内灰黑色或黑色颗粒，Von Kossa染色表现为细胞内可见黑色的矿化结节；用阿尔新蓝染色检测，将软骨结节样结构染成蓝色。结论：反复贴壁法可以从小鼠脂肪组织中分离出ADSCs，具备干细胞的各项特征，为干细胞的临床应用提供丰富的干细胞来源。     

优质服务模式在流产患者中的应用及其效果

目的观察流产后优质服务(post-abortion care,PAC)在流产患者中的应用及其效果。方法方便性抽样选择2009年3月至2010年3月在武装警察部队总医院因妊娠行人工流产患者600例,按随机数字表法将其分为实验组和对照组各300例,实验组患者实施PAC模式,对照组按常规护理。比较两组患者避孕知识的掌握程度、对护理工作的满意度及重复流产的情况。结果实验组对避孕生殖健康知识的掌握情况、对护理工作的满意度均优于对照组﹙P<0.05﹚,其1年内重复流产率明显低于对照组(P<0.05)。结论流产后优质服务可以提高患者对避孕知识的掌握程度和对护理工作的满意度,有效降低重复流产率。     

儿童期精神分裂症患者的双眼竞争：意识和潜意识状态下对人际交往信息的认知加工过程

背景：儿童期精神分裂是一种严重的精神障碍,有理论认为其认知功能无论是意识水平还是潜意识水平都存在异常.但目前尚无针对儿童期精神分裂的潜意识认知功能研究.目的：开发新的双眼竞争测验版本,用于评估个体在意识和潜意识状态下对人际交往信息的认知加工过程,并依此判断儿童期精神分裂症患者的社会认知功能是否受损.方法：选取3种不同类型的图片（图片中无人物、有2~3个人物、有4个及以上的人物）共30张,这些图片在双眼竞争测验不可见模式（存在双眼竞争性抑制,反映潜意识状态下认知加工）和可见模式（无双眼竞争性抑制,反映意识状态下）中展示.对15名年龄≤16岁、以妄想为主要症状的精神分裂症患者及15名健康儿童进行双眼竞争测验,通过对目标图片出现后立即在其左侧或右侧出现光栅的方向的判别来比较两组儿童的正确率,并比较两组间的反应时间.结果：患者组对所有类型图片中光栅方向判断的正确率均低于对照组,但是12对比较中仅2对的差异有统计学意义.与对照组相比,无论是在可见模式还是非可见模式下,患者对人物图片的注意要比对无人图片的注意有所增加,但无显著性意义.我们并未发现精神病性症状的严重程度与对图像认知加工的受损程度之间存在任何关联.当要求被试对三组图片进行评分时,患者组对存在2~3个人物的图片报告的高兴程度明显高于对照组的评分,差异有统计学意义.结论：儿童期精神分裂症患者对描绘人际关系的图片注意一定程度的增加,提示该病与社会信息的认知处理过程受损相关,但目前结果尚不能证实这一关系.我们将双眼竞争范式应用于认知功能差异的研究,只是取得部分的成功,其主要原因是该测验中对不同类型图片的反应注意量的关键指标存在较大的变异.     

封闭式负压吸引技术在烧伤创面中的应用及护理要点

目的探讨封闭负压吸引装置在烧伤整形科中的应用价值。方法对20例烧伤患者采用封闭式负压吸引装置治疗治天后在创面上行二期植皮或植皮后予以封闭式负压吸引技术。结果治疗后创面清洁,面积较前明显缩小肉芽新鲜,植皮均一次性成功,皮片成活良好。结论封闭负压吸引结合清创治疗促进坏死组织的不断排出,促进了肉芽组织生长,促进了创面愈合,缩短了手术准备时间,减轻了医生负担及患者的痛苦。     

健康教育在毛细支气管炎儿童肺功能改善方面的评价

目的：分析并评价健康教育对毛细支气管炎婴幼儿肺功能治疗效果的影响。方法将选取的120例婴幼儿毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育指导,分析患儿肺功能各项指标变化、相关知识掌握和遵医行为等情况,以评价其治疗效果。结果观察组患儿肺功能测定各项指标值中,潮气量（VT）为（6．41±1．15）mL、达峰时间比（TPTEF/TE）为（17．92±6．79）、达峰容积比（VPEF/VE）为（21．98±4．12）,均高于对照组患儿肺功能测定的各项指标VT（5．79±1．51）mL、TPTEF/TE（15．31±6．69）、VPEF/VE（20．29±4．18）;而观察组患儿呼吸频率（RR）为（38．12±9．28）min,低于对照组患儿RR（41．97±10．11）min,组间经比较差异均具有统计学意义（t值分别为2．53、2．12、2．23和2．17,均P＜0．05）,说明观察组患儿干预后气道阻塞轻,病情较轻。观察组患儿家长对疾病知识掌握率为96．67％,遵医行为率为93．33％,肺功能测定了解率91．67％,护理质量总满意率为96．67％;对照组各项调查项目分别为58．33％、65．00％、53．33％、78．33％,观察组高于对照组,组间经比较差异均具有统计学意义（χ2值分别为25．28、14．60、22．11和9．22,均P＜0．05）。结论健康教育指导有效提高了患儿家长对疾病知识的掌握、肺功能测定了解、遵医行为和护理质量总满意度,改善患儿肺功能,对治疗起到至关重要的作用。     

合理用脑对缺血性脑卒中老年患者执行功能的影响

<正>执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合的并协同操作的功能〔1〕。其本质是对其他认知过程进行控制和调节,根本目的是产生协调有序的,具有目的性的行为。在日常生活中经常要面对一些需要立即解决的问题并迅速恰当地做决定,包括可靠地计划,推理,并做决定和预测等,成功有效地完成这些任务,有赖于大脑正常的执行功能。执行功能障碍会导致患者产生认知,情绪和社会功能方面的障碍,从而严重影响人们的日〔1〕