先天性心脏病青少年到成人初期过渡期管理的研究进展

<正>先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）,是指胚胎时期大血管、心脏形成障碍或发育异常引起的先天畸形性疾病~[1],是我国发病率最高的出生缺陷,约为6‰～9‰~[2]。随着心脏介入治疗和外科手术的进步,超过90%的CHD患儿可存活至成年~[3]。日益增长的CHD患者数量使得儿科医疗体系超负荷运转,又因成人医院与儿童医院环境设计、     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的影响因素

目的 分析老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)的影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取2021年11月至12月山东大学齐鲁医院老年2型糖尿病患者110例,分为MCI组(n=72)和非MCI组(n=38)。采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析老年2型糖尿病患者MCI的影响因素。结果 110例老年2型糖尿病患者中,患MCI者72例(65.45%)。MCI组、非MCI组患者的年龄、文化程度、家庭月收入、糖尿病病程、睡前血糖差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,家庭月收入(OR=0.236,95%CI:0.096～0.581)、糖尿病病程(OR=1.077,95%CI:1.005～1.154)、睡前血糖水平(OR=1.213,95%CI:1.030～1.428)是老年2型糖尿病患者MCI的影响因素(P=0.002,P=0.036,P=0.020)。结论 老年2型糖尿病患者MCI患病率较高,家庭月收入低、糖尿病病程长、睡前血糖高可能会增加MCI的发生风险,应予以重点关注。     

咽峡炎链球菌群作为机会致病菌的研究进展

咽峡炎链球菌群过去被认为是口腔正常菌群。随着诊断技术的进步, 日益增多的病例报道证实咽峡炎链球菌群可作为机会致病菌引发一系列致死性感染疾病。因此, 本文对咽峡炎链球菌群作为机会致病菌引发的疾病及其相关致病机制做一综述。     

陕西省神木县“全民免费医疗”满意度调查分析

目的:测量神木县"全民免费医疗"满意度并分析其影响因素。方法:数据来源于抽样调查,运用因子分析对满意度进行测度、Logistic回归分析其影响因素。结论:(1)神木县"全民免费医疗"制度满意度整体良好,得分为3.11分,得分在2.5分以上的占91.85%;(2)是否住院是神木县"全民免费医疗"满意度的最大影响因素,其优势比为3.1749,贡献最大。建议:(1)降低"全民免费医疗"的公众抱怨;(2)提高"全民免费医疗"的监督管理和保障水平;(3)加大政府宣传力度、发挥最大政策的效果;(4)提高医疗机构技术水平和服务质量。     

未来情景想象在慢性病患者健康行为决策中的研究进展

个体对健康行为的决策常会涉及不同时间点的损益权衡，进而影响健康行为的选择及维持。未来情景想象作为一种“预体验”未来事件的认知加工方式，能够通过增加对未来健康选项的权重而促进健康意图的形成与行为改变。该研究对未来情景想象的概述、干预模式以及在慢性病患者健康行为决策中的作用效果进行综述，以期从行为经济学角度为护理人员创新健康行为的相关教育及管理提供借鉴。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的危险因素分析

目的调查分析重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的危险因素。方法采用便利抽样的方法选取本院2018年3月—2021年6月期间重症医学科收治的60例重型颅脑损伤气管切开患者为对象,对病历资料进行回顾调查,按照气切后是否并发肺部感染分组,通过收集患者临床资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析确定影响患者肺部感染的危险因素。结果60例重型颅脑损伤气管切开患者中有14例患者发生肺部感染,发生率为23.33%。单因素分析结果表明,两组患者在长期吸烟史、糖尿病史、有无营养不良、是否机械通气、昏迷病程、气管切开病程、套管类型、有无留置胃管、有无误吸、是否激素治疗等方面比较,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,长期吸烟史、糖尿病史、营养不良、昏迷病程>10 d、气管切开病程>10 d、套管不可冲洗、激素治疗均是重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的独立危险因素。结论重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染发生率高,与患者吸烟、营养不良、糖尿病、昏迷和气切时间长、套管不可冲洗以及激素治疗等因素相关,临床应该从相关危险因素入手,对患者进行有针对性的干预。     

外泌体在电针抑制脓毒症小鼠炎症反应及提高生存率中的作用

目的：探讨外泌体在电针抑制脓毒症小鼠炎症反应及提高生存率中的作用。方法：选取雄性C57BL/6J小鼠，检测电针介入时间[设模型组（Sepsis组）、电针（EA）预处理组、EA后处理组]、回输外泌体[设对照组（E0）、电针1 d(E1)、电针4 d(E4)及电针7 d(E7)回输外泌体组]、拮抗外泌体（设Sepsis+DMSO组、Sepsis+DMSO+EA组、Sepsis+GW4869+EA组）对小鼠生存率的影响，并检测小鼠血清炎症因子变化[设PBS对照组、模型组（Sepsis组）和EA预处理组]。各组小鼠造模处理后分别观察小鼠7 d生存率；采用透射电镜观察外泌体并进行纳米颗粒跟踪分析与鉴定；于处理2 h、4 h、6 h取小鼠血清，ELISA检测炎症因子TNF-α、IL-6和IL-1β含量。结果：与Sepsis组相比，EA预处理组小鼠生存率提高（P<0.05）,2 h、4 h、6 h血清IL-6、IL-1β均明显降低（P<0.05,P<0.01）,2 h、4 h血清TNF-α明显降低（P<0.001）,6 h未见明显变化；电针处理前后生存率差异无统计学意义（P&...     

血清MOTS-c、sLRP-1水平与急性冠状动脉综合征严重程度及预后的相关性

目的:测定急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清线粒体衍生肽(MOTS-c)和可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(sLRP-1)水平，探究其与冠状动脉(冠脉)病变严重程度及预后的相关性。方法:选取行冠脉造影(CAG)患者240例，其中不稳定心绞痛患者109例(UAP组),急性心肌梗死患者79例(AMI组),CAG正常者52例(对照组)。收集患者一般资料并测定血清MOTS-c、sLRP-1水平。根据CAG结果评估冠脉病变支数和病变程度，记录患者平均随访10个月中的主要不良心血管事件(MACEs)发生情况。结果:与对照组比较，UAP组和AMI组患者血清MOTS-c水平均明显降低，sLRP-1水平明显升高，且AMI组患者血清MOTS-c水平显著低于UAP组，sLRP-1水平显著高于UAP组，均差异有统计学意义(均P<0.05)。随着病变程度加重，血清MOTS-c水平逐渐降低，sLRP-1水平逐渐升高(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组患者血清MOTS-c水平依次降低，sLRP-1水平依次升高(P<0.05)。Spearman分析显示，ACS患者血清MOTS-c...