miR-146 a/27 a在SD大鼠OA软骨、滑膜组织中的表达及意义

目的：观察切断前交叉韧带( ACLT)构建SD大鼠骨性关节炎( OA)模型的病理特点,并检测 miR-146a和 miR-27a在OA动物模型软骨、滑膜组织中的表达情况。方法120只SD大鼠随机分为实验组和对照组,实验组行左膝前交叉韧带切断术,对照组只打开关节腔不切断前交叉韧带,分别于术后2、4、8周获取关节软骨、滑膜组织,对软骨情况进行大体及组织学评分,应用RT-PCR检测软骨和滑膜组织中miR-146a、miR-27a的表达情况。结果实验组术后2周软骨表面粗糙,色泽灰暗,4周和8周病变程度加重,对照组关节软骨无明显退变;实验组不同时间段Mankin评分与对照组比较差异有统计学意义( P<0．01)。实验组和对照组2、4、8周时软骨组织中miR-146a的相对表达量分别为(0．58±0．13)vs(0．66±0．14)、(0．43±0．08) vs (0．68±0．12)、(0．18±0．06)vs(0．61±0．07),各个时间点差异均有统计学意义(P<0．01);同期检测到软骨组织中miR-27a、滑膜组织中miR-146a和miR-27a在实验组和对照组各时间点的表达量差异有统计学意义( P<0．01)。应用Pearson相关分析显示,miR-146a、miR-27a在软骨组织中的表达情况与 Mankin评分呈显著负相关(r=-0．92、-0．89,P<0．05),而滑膜、软骨中miR-146a和miR-27a的表达呈线性正相关(r=0．78、0．80,P<0．05)。结论 miR-146a 和 miR-27a 在 SD 大鼠OA模型软骨组织、滑膜组织中呈低表达,且与OA软骨病变程度呈负相关。     

miRNA-140、MMP-3在OA关节滑液中的表达及相关性研究

目的 比较 miRNA-140 和 MMP-3 在骨性关节炎( OA)组与非OA组关节滑液中的表达,探究miRNA-140 和MMP-3与OA的相关性. 方法 采用实时定量PCR技术检测miRNA-140、MMP-3在OA组(n=65)与非OA组(n=65)关节滑液中的表达水平,并运用 Spearman 相关分析分析miRNA-140与MMP-3的相关性. 结果 组间比较显示OA 组miRNA-140的表达显著低于非OA组(P<0. 05),MMP-3的表达明显高于非OA组( P<0. 05 ). OA组内各因子之间相关分析显示,miRNA-140 和 MMP-3 呈显著负相关性( r=-0. 693、-0. 720,P<0. 05). 结论 相对于非OA病变,OA组关节滑液中miRNA-140 低表达,MMP-3高表达,两者之间呈负相关性.     

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

Objective To explore the risk factors for falls in patients with dementia. Methods Totally 118 patients diagnosed with dementia were divided into fails group and no fails group. The scores of mini-mental state examination (MMSE), clinical dementia rating (CDR) , activity of daily living scale (ADL), neuropsychiatric inventory (NPI) and unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) were compared between the two groups. The relationship between falls and their risk factors were analyzed by logistic regression model. Results The NPI and UPDRS scores were higher in falls group than in no falls group(t=2. 237,2. 213; both P<0.05). Multivariate analysis showed that dyskinesia and behavior disorders were significantly associated with an increased risk of falls (β=0.77 and 0.86, both P<0.05). Conclusions Dyskinesia and behavior disorders may be related to fails in patients with dementia and intervention measures of these risk factors are very essential.     

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

目的 探讨老年痴呆患者跌倒的危险因素. 方法 选取北京老年医院118例(73.1±6.1)岁临床诊断痴呆患者,将入选病例按跌倒和未跌倒分为两组,即跌倒组、未跌倒组,给予患者行简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)、神经精神科问卷(NPI)及统一帕金森病量表(UPDRS)运动评分并对数值进行对照研究.以logistic回归模型分析各种危险因素如体位性低血压、服用抗精神药物、服用镇静催眠药物、运动障碍及精神行为异常和跌倒之间的关系. 结果 NPI和UPDRS在跌倒组及未跌倒组中差异有统计学意义(t值分别为2.237和2.213,P均<0.05),单因素及多因素回归分析显示精神行为异常、运动障碍和跌倒有密切相关性(β=0.77和0.86,P均<0.05). 结论 在老年痴呆患者中运动障碍、精神行为异常和跌倒密切相关,为减少患者骨折及其他并发症,针对以上情况给予干预措施是十分必要的.     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折并发症的原因分析及防治

[目的] 观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症的原因及防治措施。[方法]1999年1月～2004年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折120例。男76例，女44例；Gustilo Ⅰ型67例，Ⅱ型47例，Ⅲa型6例；左侧39例，右侧81例；年龄15～78岁，平均34．5岁；Gustilo Ⅰ，Ⅱ型均采用扩髓及静力型固定，Ⅲa型6例均未扩髓。[结果] 120例均得到随访，平均30个月（2个月～5年）。愈合时间12～56周，平均27．4周。术中并发症有髓内钉开口错误3例，术中再骨折4例，小腿软组织损伤4例，锁钉误穿7例，大隐静脉和腓总神经损伤各1例；术后并发症主要有感染8例，膝关节疼痛3例，锁钉断裂4例：主钉断裂1例，骨折迟缓愈合12例，肢体短缩和膝关节内翻各1例。疗效根据Johner-Wruhs标准进行评分，优102例，良16例，差2例，优良率98.3％。[结论] 交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折存在一定的并发症，在临床使用中必须引起高度重视；Gustilo Ⅱ以上骨折以不扩髓为宜。     

症状体征与MRI结果不一致患者的原因分析及MED入路选择

[目的]分析症状体征与MRI结果不一致的腰椎间盘突出症患者的发病原因,探讨MED入路对手术结果的影响。[方法]根据患者症状体征与MRI结果不一致表现分为4组,并选择不同入路进行手术。[结果]MRI显示突出物小症状重组优良率为85.7%,突出物中央偏一侧症状体征在对侧组优良率为87.5%,突出物中央偏一侧症状体征为双侧组优良率为100%,突出物脱出游离症状左右不定组优良率为75%,23例患者总优良率为87%。[结论]腰椎间盘突出症患者症状体征与MRI结果不一致时,对单侧症状者应首先症状侧入路,对症状表现左右交替不定者选择双入路可能更加安全可靠,有利于取净髓核,避免遗漏神经根管及侧隐窝狭窄等问题,从而提高治疗效果。     

关节镜技术在踝关节疾病中的应用

踝关节疾病临床常见，但由于缺少有效的治疗方法，常迁延数年难获良效。近年来，随着关节镜技术的普及发展，临床对此类疾病有了新的认识和诊治手段。我院于2000年5月至2003年6月对13例踝关节疾病病人进行了踝关节镜诊治术，取得了满意的效果．总结如下。     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治

目的：观察交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折的并发症及防治。方法：1999年1月～2002年12月用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折41例。男31例，女10例；Ⅰ型15例，Ⅱ型25例，Ⅲa型1例；左侧13例，右侧28例；年龄24-66岁，平均40．2岁；Ⅰ型15例均采用扩髓及静力型固定，Ⅱ型25例及Ⅲa型1例均未扩髓。结果：41例均得到随访，平均18个月(2个月～3年)。愈合时间为12-52周，平均26．4周。其中感染4例，主钉断裂1例，锁钉断裂4例，成角畸形1例，锁钉误穿4例，大隐静脉损伤2例，骨折延迟愈合2例。结论：交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折存在一定的并发症，在临床使用中必须引起高度重视；开放性骨折以不扩髓为宜。     

甲醛与阿尔茨海默病的基础与临床研究进展

越来越多的基础和临床研究证明,甲醛与阿尔茨海默病(AD)可能有因果关系。实验表明,超浓度甲醛可直接损伤神经元或神经化学物质,可使动物或人的认知、记忆、社会交往和情感异常;甚至可以引起神经纤维缠结(NFTS);过多产生老年斑(SP)。AD病理特征性改变几乎都可以见到。甲醛在我国     

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

Objective To explore the risk factors for falls in patients with dementia. Methods Totally 118 patients diagnosed with dementia were divided into fails group and no fails group. The scores of mini-mental state examination (MMSE), clinical dementia rating (CDR) , activity of daily living scale (ADL), neuropsychiatric inventory (NPI) and unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) were compared between the two groups. The relationship between falls and their risk factors were analyzed by logistic regression model. Results The NPI and UPDRS scores were higher in falls group than in no falls group(t=2. 237,2. 213; both P<0.05). Multivariate analysis showed that dyskinesia and behavior disorders were significantly associated with an increased risk of falls (β=0.77 and 0.86, both P<0.05). Conclusions Dyskinesia and behavior disorders may be related to fails in patients with dementia and intervention measures of these risk factors are very essential.