老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

Objective To explore the risk factors for falls in patients with dementia. Methods Totally 118 patients diagnosed with dementia were divided into fails group and no fails group. The scores of mini-mental state examination (MMSE), clinical dementia rating (CDR) , activity of daily living scale (ADL), neuropsychiatric inventory (NPI) and unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) were compared between the two groups. The relationship between falls and their risk factors were analyzed by logistic regression model. Results The NPI and UPDRS scores were higher in falls group than in no falls group(t=2. 237,2. 213; both P<0.05). Multivariate analysis showed that dyskinesia and behavior disorders were significantly associated with an increased risk of falls (β=0.77 and 0.86, both P<0.05). Conclusions Dyskinesia and behavior disorders may be related to fails in patients with dementia and intervention measures of these risk factors are very essential.     

肺部多发球形阴影表现的结核病

以多发球形阴影表现的肺结核病，较为少见。确定诊断往往有一定困难，极易误诊。     

消疬膏治疗颈部淋巴结核40例报告

我们自1996年1月～1999年1月在口服抗结核药物同时,局部外敷自制消疬膏治疗单纯颈部淋巴结核40例,效果满意,报告如下. 资料与方法 本组40例.男18例,女22例.年龄16～69岁,平均39岁.病程3～16个月,平均3.9个月.     

低总压非加压供氧装备生理试验评价

目的验证提高普通供氧装备使用升限高度的可能性，旨在为新型喷气式教练飞机采用低总压制度，实现简化装备提供生理试验依据。方法在完成系统装备动态供氧性能试验的基础上，６名健康男性受试者使用ＹＸ－６氧气系统装备，在低压舱内分别上升６．２ｋｍ、５．３ｋｍ和１３．１ｋｍ，测试各生理指标的变化。结果ＹＸ－６氧气系统可满足飞行员在巡航高度上长时间飞行的供氧要求。在最大升限高度１３．１ｋｍ上供纯氧可以为飞行员提供０．５ｍｉｎ～１ｍｉｎ，降至１２．０ｋｍ以下高度，共有不少于２ｍｉｎ的应急供氧救生时间。满足了新型喷气式教练飞机战术技术要求。在高空１３．１ｋｍ试验中，受试者出现了明显的缺氧反应，如呼吸加深加快，肺通气量增加，心率增快，心电Ｔ波幅度降低，脑电出现７ｃ／ｓ慢波，血氧饱和度骤然下降至７０％，与预研及国外报道一致。结论非加压供氧装备在１３．１ｋｍ高度上的肺总压是１６．３ｋＰａ，属于低总压供氧制度，只能作为飞机从升限高度紧急下降的应急措施，不能作为继续飞行的保证措施。     

关节镜清理术与关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的 观察单应用关节镜清理术和关节镜清理联合关节腔内注射玻璃酸钠两者对膝骨性关节炎的疗效.方法 2003年6月～2008年12月共采用单纯关节镜下关节清理术和关节镜下关节清理术加腔内注射玻璃酸钠两种方法治疗骨性关节炎患者共558例,其中单纯行关节镜清理术251例,关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗307例.结果 所有患者均经过临床随访6-70个月,平均36.5个月,单纯关节镜下关节清理术优良率为79.2%,而关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗后的优良率高达93.6%;按Lequence标准膝关节评分,两组病例治疗前后差异均有显著性,但是关节清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗24个月后疗效明显优于单纯关节清理术(P<0.05).结论 应用关节镜清理配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎,明显提高了治疗效果,值得推广.     

不同途径给予Neuritin对大鼠骨折愈合的影响

目的观察口服与局部注射Neuritin对SD大鼠骨折模型骨折愈合的促进作用。方法将90只健康雄性SD大鼠按体质量随机分为对照组(Ⅰ组)、口服组(Ⅱ组)、局部注射组(Ⅲ组),每组各30只。各组动物取右侧股骨,切断中段股骨后行髓内逆行克氏针内固定术制作骨折模型。Ⅰ组不予特殊处理,Ⅱ、Ⅲ组分别给予Neuritin口服、局部注射处理,并分别于1、2、3周处死,通过拍摄X线片、测量骨痂体积、做病理切片进行相关分析。结果术后1周各组间变化差异不大,术后2周,Ⅱ、Ⅲ组与同期Ⅰ组比较,骨折愈合骨化速度有显著差异,均明显快于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组间亦有差异,Ⅲ组明显快于Ⅱ组大鼠(P<0.05)。骨痂体积测量显示:术后2周,Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,骨痂体积大小有显著差异,均明显大于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组间比较,Ⅲ组明显大于Ⅱ组大鼠(P<0.05)。HE染色显示:Ⅲ组早期即出现肉芽组织纤维化过程,相同时间点内其软骨细胞、成骨细胞明显多于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。结论口服与局部注射Neuritin后均可使动物骨折模型的骨痂含量增加,骨痂骨化速度增快,但局部注射途径更优于口服治疗。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的评价关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折与传统切开复位在手术创伤及术后近期功能恢复上的差异性。方法回顾分析近年手术治疗的SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折60例,关节镜组29例,传统手术组31例,比较手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分。结果两组手术时间无统计学差异,关节镜组术中出血量少(P<0.05),术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分优良率优于传统手术组(P<0.05)。结论关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型)较传统手术具有手术创伤小、骨折复位满意度高及术后近期功能恢复好等优点,但娴熟的操作技术和适应证的选择是提高手术成功率的关键。     

骨关节炎关键基因与治疗药物的生物信息学筛选

目的:利用生物信息学方法探寻骨关节炎(OA)关键基因及潜在治疗药物。方法:利用基因表达大棚车(GEO)下载GSE55235芯片数据,R语言3.5.0筛选差异表达基因,David在线数据库对差异表达基因进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析,String 10.5在线数据库构建分析蛋白质之间的相互作用,Cytoscape v3.6.1软件进行可视化编辑,MCODE插件进行子网络模块分析,筛选出OA发生过程中的核心基因。最后根据关联性图谱(CMap)分析具有潜在治疗OA的小分子药物。结果:筛选出556个差异基因,其中上调252个,下调304个,这些差异基因主要参与细胞外基质组织、炎症反应、细胞黏附、免疫应答以及胶原结合等方面;KEGG通路分析发现差异基因主要参与细胞外基质受体相互作用,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路及破骨细胞分化;蛋白质相互作用发现白细胞介素-6(IL-6),JUN,血管内皮生长因子α(VEGFA),FOS,MYC和早期生长反应蛋白-1(EGR-1),转录激活因子-3(ATF-3)等关键基因;筛选出了一些潜在治疗OA的小分子药物,如石蒜碱和茴香霉素等。结论:所筛选的关键基因可能成为诊断OA的标志物或潜在治疗OA的靶点;筛选出来的小分子药物可作为治疗OA的关键药物进行研发。     

老年痴呆患者跌倒危险因素的临床分析

Objective To explore the risk factors for falls in patients with dementia. Methods Totally 118 patients diagnosed with dementia were divided into fails group and no fails group. The scores of mini-mental state examination (MMSE), clinical dementia rating (CDR) , activity of daily living scale (ADL), neuropsychiatric inventory (NPI) and unified Parkinson's disease rating scale (UPDRS) were compared between the two groups. The relationship between falls and their risk factors were analyzed by logistic regression model. Results The NPI and UPDRS scores were higher in falls group than in no falls group(t=2. 237,2. 213; both P<0.05). Multivariate analysis showed that dyskinesia and behavior disorders were significantly associated with an increased risk of falls (β=0.77 and 0.86, both P<0.05). Conclusions Dyskinesia and behavior disorders may be related to fails in patients with dementia and intervention measures of these risk factors are very essential.