多发性神经束膜瘤致幽门梗阻1例报告

<正>神经束膜瘤是一种良性的软组织肿瘤,属于神经鞘肿瘤的一种,临床较罕见,发生于胃肠道中更是少之又少,极易误诊、漏诊。神经束膜瘤早期在影像学上无特异性表现,与间质瘤、平滑肌瘤等难以鉴别,主要依靠病理学诊断。山东第一医科大学第一附属医院胃肠外科收治1例多发性神经束膜瘤致幽门梗阻患者,现将其诊治经过报道如下。患者男,33岁,主诉“进食后呕吐半年,加重10 d”,于2021年5月入院。患者半年前无明显诱因出现进食后呕吐,1～2次/d,非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,无鲜血及咖啡色样物质,近10 d呕吐症状加重。于当地医院行胃镜检查,结果提示:胃内大量宿食,幽门梗阻;予以禁食、抑酸护胃治疗后未见好转,遂转入我院进一步治疗。入院后予以禁食、胃肠减压、抑酸、营养支持等对症治疗。体格检查:生命体征平稳,体型消瘦,营养不良,腹部塌陷。未见胃肠型及蠕动波,腹部、躯干及四肢可见数枚皮下结节,大小不等,边界清楚,听诊肠鸣音3～5次/min,腹软,无压痛及反跳痛,未触及明显肿物,振水音(+)。     

超声心动图前瞻性研究透析对尿毒症性心包炎的影响

近2年来，我们用超声心动图前瞻性研究62例新入院的尿毒症病人，并随访其中进行血液透析（血透）治疗的47例，了解血透对尿毒症性心包炎的影响。1资料与方法1.1临床资料新入院未作透析治疗的尿毒症病人62例，男41例，女21例。年龄22～72岁。原发病为慢性肾炎28例；高血压肾病18例，狼疮性肾炎、间质性肾炎各4例；糖尿病肾病、梗阻性肾病、肾盂肾炎各2例；肾动脉畸形、紫癜性肾炎各1例。入院后均作超声心动图检查。其中47例入院后行血液透析治疗，每周2～3次，每次5h。血透15～32周内复查超声心动图。1.2方法使用美国ATL公司Mark-600型超声…     

术前B超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究

术前Ｂ超评估胆囊炎性粘连的可行性及临床应用研究王绮①徐红伟王成增蔡秋实郝远瑞王旺河①４５０００３郑州河南省人民医院１资料与方法本组１７７例均为我院住院病人，其中男７８例，女９９例，年龄２１～７８岁，平均４９．７１岁，使用仪器Ａｌｏｋａ６２０、Ｓｅｉｍ...     

应用口服液道超声显影液诊断结直肠非占位性病变

通过与肠镜对照的双盲法，正向法，逆向法，探索超声在结直肠非占位性病变中的应用价值。材料和方法空腹排便后，服自制口服肠道超声显影液７０－８０ｍｌ，饮水５００－７００ｍｌ，待有便意后检查。     

双功能超声心动图对房颤患者左心功能的监测

近年来双功能超声多普勒已被广泛应用,而国内外用于检测心律失常患者左心功能的报道尚少。作者用双功能超声多普勒监测了多种病因所致心房纤颤者37例,以探讨房颤患者左心功能的改变。资料与方法研究对象系经本院心电图室检查出心房纤颤的住院患者37例,男19例,女18例,年龄26～77岁,房颤持续时间短者数小时,长者达数年,其中风心病患者12例,冠心病者16例,高心病4例,甲亢心脏病2例,先心病1例,不明原因2例,并不加选择地抽     

经颅多普勒在非胰岛素依赖型糖尿病人中的应用

我们对２８例非胰岛素依赖型糖尿病患者行经颅多普勤（ＴＣＤ）检查，其频谱有下列改变：①波形圆钝，峰时后移。②脉动指数（ＰＩ）增大。③多数病人血流速度降低，少数伴个别血管血流速度增快。第一种改变为脑血管硬化的表现，第二种改变即ＰＩ增大说明血管顺应性下降，而第三种反映的是脑血管硬化的程度，流速下降说明病变已非早期。上述变化除与病程有关外，还与治疗的早晚，病情控制的好坏有关。     

白塞氏综合征消化道损害的临床和实验观察

Behcet's Disease是一种原因不明的全身性疾病,临床上以复发性口炎,虹膜睫状体炎和外生殖器溃疡三联征为其特征。此外还可侵及皮肤、关节、心血管、消化道、肺、肾及神经系统等。本文仅就白塞氏病的消化道功能、形态等进行临床和实验观察,并探讨其临床意义。     

超声弹性成像观察肝脏凝固灶:体外实验

目的 运用实验手段探讨超声弹性成像(EI)在肝脏凝固灶中的应用.方法 选取新鲜离体猪肝,通过无水乙醇注射和微波消融两种方法产生不同形态的凝固灶,观察实验前、后的EI图,利用虚拟声触诊定量(VTQ)技术测定作用区的剪切波传播速度.实验结束后切开标本记录实际凝固灶形态、范围.结果 无水乙醇注射和微波消融均可使局部肝组织发生凝固性坏死,EI图上表现为红色硬变区,且不随时间延长而衰减,较常规二维超声更接近凝固灶形态,但与实际仍有一定差异.作用区的剪切波速度较实验前明显增高(P＜0.01),也表明凝固性坏死的肝组织硬度增加.结论 EI可从力学角度提供凝固灶信息,应用简捷、无创,是常规超声的有益补充.     

定量声辐射脉冲弹性成像技术评价肝肿瘤特性的初步研究

Objective To evaluate the potential value of acoustic radiation force impulse (ARFI)elastography in the characterization of solid liver tumors.Methods Forty-three patients with 56 liver tumors were evaluated with ARFI,which included 21 patients with hepatocellular carcinoma (HCC),8 patients with metastase,5 patients with cholangiocarcinoma(CCC),and 9 patients with hemangioma.The shear wave velocity of the tumor and background liver parenchyma were calculated,and results were compared with 30 healthy subjects.Statistical analysis was performed on the shear wave velocity for differentiation of normal liver,background liver parenchyma,and tumors.Results HCC and CCC had greater stiffness than metastase (P ＜0.05),there were no statistical differences between HCC and CCC (P = 0.179).Malignant liver tumors had significantly greater stiffness than hemangioma and normal liver (P = 0.000).34.5% (9/26) HCC and 33.3% (4/12) hemangioma appeared softer than the background liver.With a cut-off value of 1.5 m/s for the shear wave velocity,the sensitivity,specificity,positive predictive value and negative predictive value for malignancies were 79.5%,83.3%,94.5% and 52.6%,respectively.Conclusions ARFI elastography quantification is a promising noninvasive technique for assessing solid liver tumors.Use of ARFI elastography quantification may lead to new quantitative tissue characterization parameters for differentiating hemangioma and malignant liver tumors.     

时间-强度曲线在肝细胞肝癌的应用价值

目的:探讨时间-强度曲线在肝细胞肝癌临床研究和应用中的价值.方法:对肝细胞肝癌32例进行超声造影检查,利用时间-强度曲线测量达峰强度、增强斜率和廓清斜率并观察曲线形态,对其进行分析研究.结果:肝细胞肝癌和瘤周非癌组织廓清斜率分别为(3.20±1.46)dB/s,(0.41±0.07)dB/s,二者差异有统计学意义,而增强斜率和达峰强度差异则无统计学意义;峰值曲线形态方面,14例(43.75%)呈单峰,18例(56.25%)呈双峰(M峰).结论:时间-强度曲线可量化分析肝细胞肝癌的血流动力学变化特点,有助于肝细胞肝癌的临床研究和诊疗.