阴道镜联合HPV16、18检测用于宫颈疾病筛查62例分析

目的:通过阴道镜联合HPV检测对于宫颈疾病筛查的研究,探讨阴道镜结合HPV16、18的检测对宫颈疾病的诊断价值.方法:采用阴道镜下对宫颈形态、有无异常血管、镶嵌、白斑等的观察,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18亚型,并与病理检查结果对照分析.结果:62例患者中,阴道镜检查诊断可疑宫颈CIN17例,病理证实12例,其中CINⅠ3例,CINⅡ 5例,CINⅢ 4例,宫颈炎5例,阴道镜诊断宫颈CIN的灵敏度88.57%,特异度81.48%,阳性预测值86.11%,阴性预测值78.57%;宫颈疾病中CIN及宫颈癌HPV16、18感染率分别为75.00%、89.47%,显著高于宫颈炎性患者;阴道镜在HPV16、18感染阳性患者CIN诊断率明显高于HPV16、18感染阴性患者.结论:阴道镜可以作为宫颈疾病的筛查方法,其可以提高宫颈CIN检出的灵敏度,减少漏诊率;HPV16、18感染与宫颈CIN及宫颈癌的发生明显相关,对HPV16、18的检测可以作为筛查宫颈疾病的方法之一,与阴道镜检查结合可以提高宫颈CIN及癌变的诊断准确率.     

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血40例临床分析

目的 :探讨宫腔镜电切术治疗子宫异常出血的疗效。方法 :2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 9月应用连续灌流式宫腔电切镜对 4 0例子宫异常出血患者进行手术治疗 ,其中宫内膜息肉切除 2 2例 ,子宫粘膜下肌瘤切除 5例 ,子宫内膜切除 13例。结果 :4 0例术后随访 1～ 18月 ,月经改善 97.5 %。结论 :宫腔电切镜治疗子宫异常出血 ,近期疗效高 ,并发症少     

淋巴结清扫术对子宫内膜样腺癌预后的影响

目的 探讨淋巴结清扫术与子宫内膜样腺癌预后的关系.方法 收集诊断明确、接受系统手术治疗且有术后随访资料的子宫内膜样腺癌患者86例作为研究对象,其中58例行淋巴结清扫术（清扫组）,28例未行淋巴结清扫术（未清扫组）.对相关病理特征与淋巴结清扫状态的关系进行单因素分析,并通过生存分析了解淋巴结清扫术与子宫内膜样腺癌患者预后的关系.结果 清扫组和未清扫组3年疾病特异生存率（DSS）分别为82.1％和61.8％,两组比较差异有统计学意义（P=0.006）.清扫组和未清扫组FIGO Ⅰ A期患者3年DSS分别为93.8％和95.7％,两组比较差异无统计学意义（P=0.704）;FIGO Ⅰ B～Ⅳ期患者3年DSS分别为49.1％和35.4％,两组比较差异有统计学意义（P=0.044）.相关性分析结果显示,FIGO分期晚期（≥ⅠB期）、高组织学分级（G2-3级）是独立的3年DSS预后不良因素;而淋巴结清扫术则是独立的3年DSS预后良好因素.结论 淋巴结清扫术可改善FIGO Ⅰ B～Ⅳ期子宫内膜样腺癌患者的预后,具有治疗意义.     

聚焦超声治疗慢性宫颈炎的疗效

目的探讨聚焦超声（focused ultrasound,FU）治疗性宫颈炎的临床疗效,并评价其有效性、安全性及可行性。方法采用FU治疗慢性宫颈炎患者300例,比较治疗前后宫颈糜烂的改善情况并综合评价其临床疗效。结果300例患者治疗3个月后临床症状明显减轻甚至消失,无结痂及瘢痕形成。痊愈247例（82.3％）,显效24例（8.0％）,有效15例（5.0％）,无效14例（4.7％）。轻、中度糜烂的疗效明显优于重度,单纯型和颗粒型疗效明显优于乳头型（均P〈0.05）。结论FU能安全、有效地治疗慢性宫颈炎,治疗时患者无不适,术后并发症少。     

不同剂量的米非司酮用于治疗子宫肌瘤60例的临床研究

目的:探讨不同剂量米非司酮用于治疗子宫肌瘤对子宫肌瘤体积的影响以及对组织中雌、孕激素受体(ER、PR)的影响,进一步了解米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果及可能的治疗机制。方法:将60例临床诊断为子宫肌瘤、有手术指征、无内科合并症的患者随机分为对照组、观察组A、观察组B。对照组:确诊后立即手术,共20例;短期大剂量组(A组):口服米非司酮100mg·d-1,连服5d后手术,共20例;长期小剂量组(B组):月经第1天起口服米非司酮12.5mg·d-1,连服30d后手术,共20例。于服药前后B超测量子宫肌瘤的体积,并分别测定血清中促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E)、孕激素(P)水平,用免疫组织化学方法检测切除的子宫肌瘤标本中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平。结果:(1)两服药组服药后肌瘤体积较服药前明显缩小,肌瘤体积变化有统计学意义,B组体积变化更明显;(2)两服药组服药前后FSH、LH、E、P变化比较差异无统计学意义(P>0.05),但E维持在卵泡期水平。(3)对照组肌瘤组织中ER、PR均呈高表达,A组肌瘤组织中PR、ER表达均下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B...