顺行性溶栓治疗晚期恶性肿瘤并发深静脉血栓形成

回顾分析顺行性溶栓治疗20例晚期恶性肿瘤并发深静脉血栓形成（Trousseau综合征）患者的临床资料。18例以恶性肿瘤首诊入院，围手术期发生DVT；2例以DVT首诊入院，经影像学检查发现腹膜后恶性肿瘤。深静脉血栓形成经彩色多普勒外周血管超声检查确诊。采用尿激酶顺行性溶栓，同时全身应用低分子右旋糖苷，低分子肝素钠皮下注射服用小剂量肠溶阿司匹林及中医中药等措施治疗。本组无围手术期死亡病例。1例因疗效果不明显而放弃治疗自动出院；其余19例均获不同程度缓解，获临床治愈效果。提示对于原因不明的DVT，应疑及Trousseau综合征的可能；顺行性溶栓治疗效果可靠。     

肝癌术后患者并发低钠血症的原因分析及护理

目的探讨肝癌术后患者并发低钠血症的原因并提出护理对策。方法回顾性分析并总结2012年1月至2013年6月郑州大学附属肿瘤医院肝胆胰腺外科收治的112例肝癌术后并发低钠血症患者的临床资料。结果经过积极治疗和护理,112例肝癌术后低钠血症患者中,109例低钠血症得到纠正,余3例并发肝功能衰竭2例、肝肾综合征1例。结论应分析肝癌术后患者低钠血症的发生原因,并进行针对性的护理,从而减少并发症的发生,改善患者预后。     

大连市2068名铸造工人职业健康情况分析

目的分析大连市铸造工人职业健康状况,为大连市铸造工人职业病防治提供参考。方法收集2017年大连市铸造工人职业健康体检资料2 068份,分析其职业健康情况。结果大连市铸造工人所在企业大部分集中在金州区和沙河口区,占70.45%;2017年铸造工人在岗期间体检异常率随工龄增加而升高,其差异有统计学意义(P﹤0.05);近10年,大连市铸造工人职业病以矽肺为主,占92.16%,清砂工和型砂工较多。结论大连市铸造工人职业健康存在较高风险,应重点加强金州区和沙河口区铸造企业职业卫生管理,关注铸造工人职业健康,防止职业病尤其是矽肺的发生。     

痤平康治疗痤疮136例

笔者自１９９４年以来，在临床辨证的基础上，自拟痤平康１、２号方，制成片剂，每片０．３ｇ，治疗粉刺１３６例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１３６例中，病程最短者２个月，最长者１８年，多数患者病程１～３年，其中男７９例，女５７例，年龄最小者１７岁，...     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果分析

目的分析异丙酚复合瑞芬太尼这种药物在老年高血压病例手术麻醉中的作用。方法将2009—2011年,86例老年高血压患者分成两组,对照组43例,给予2μg/mL血浆靶浓度的异丙酚,观察组43例,给予2μg/mL的瑞芬太尼和2μg/mL血浆靶浓度的异丙酚,比较不同时间下两组的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）等情况。结果不同时点两组的HR、DBP、SBP比较的差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的拔管时间比对照组短（P〈0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中,可以维持血流稳定,有推广价值。     

加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折

目的：应用加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折。方法：1998年10月-2003年4月以加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折37例．术后随访25个月。结果：长组37例骨折均愈合．平均愈合时间6．5个月。结论：加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折具有创伤小、切口小、固定可靠、骨折愈合率高等优点，是一种理想的治疗方法。     

2型糖尿病初发肱动脉内皮功能变化82例观察

2型糖尿病的大血管病变是糖尿病患者致死、致残的最主要原因。血管病变的病理基础是血管内皮功能改变。血管内皮功能损伤是动脉粥样硬化的发生的始动原因。研究表明，1型糖尿病早期患者已存在内皮功能紊乱。内皮功能的异常加速了糖尿病及其并发症的进程。内皮依赖性血管舒张功能（EDF）通常被用来反映血管内皮功能。通过检测无血管并发症的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的肱动脉EDF及相关影响因素的指标和正常人进行对比分析，探讨初发T2DM患者的血管内皮功能变化及其影响因素。     

H型高血压血栓前状态特征与其对患者长期影响的研究

目的探讨H型高血压血栓前状态特征与其对患者长期影响的研究。方法选取在2010年1月至2011年9月在该院接受治疗的高血压2级患者140例,根据患者Hcy(高同型半胱氨酸)水平分为H型高血压组79例,单纯型高血压组61例。检测患者血液中血糖、血脂含量以及血栓前状态指标和患者的血压。通过多元线性逐步回归分析的方法,对高同型半胱氨酸与血栓前状态指标的相关性进行研究。同时对患者进行为期3年的跟踪调查,对患者血栓的发生率以及生存率进行调查研究。结果通过对比发现,H型高血压组和单纯型高血压组之间收缩压差异无统计学意义(t=1.928,P=0.0630.05),且两组之间舒张压的对比差异无统计学意义(t=1.947,P=0.0590.05);H型高血压组和单纯型高血压组在TM(血栓调节蛋白)、GMP-140(血小板颗粒膜糖蛋白)、F1+2(凝血酶原片段)、AT-Ⅲ(抗凝血酶Ⅲ)对比中,差异具有统计学意义(P0.05),而对于血糖、血脂、FIB(纤维蛋白原定量)、血浆黏度、D-Dime(血浆D-二聚体)对比差异无统计学意义(P0.05);通过对数据的分析研究发现,Hcy与TM表现出正相关性(P0.05),与AT-Ⅲ表现出负相关性(P0.05),而与GMP-140、F1+2、D-Dimer、FIB没有表现出相关性(P0.05);H型高血压组的血栓发生率明显高于单纯型高血压组,两组对比差异具有统计学意义(χ~2=6.138,P=0.017);H型高血压组的死亡率明显高于单纯型高血压组,两组对比差异具有统计学意义(χ~2=5.579,P=0.023)。结论 H型高血压患者血栓前状态中促凝标记物TM的水平会出现明显的升高,而抗凝标记物AT-Ⅲ的水平会出现明显的降低。同时,H型高血压组会更加容易形成血栓而威胁患者的生命。     

端粒酶RNA的反义寡核苷酸抑制裸鼠移植瘤生长机制的初步探讨

目的 端粒酶是迄今为止发现的最为广谱的肿瘤标志物,端粒酶RNA的反义寡核苷酸能够抑制由A549细胞株构建的裸鼠抑制瘤的生长,本研究旨在讨论其机制.方法 利用笔者前期实验获得的裸鼠抑制瘤组织,用流式细胞术检测反义寡核苷酸组(antisense ohgodeoxynucleotide group,ASODN)、正义寡核苷酸组(sense ohgodeoxynucleotide group,SODN)和生理盐水组(normal saline group,NS)移植瘤组织中癌细胞的凋亡指数.结果 反义寡核苷酸组、正义寡核苷酸组和生理盐水组的凋亡指数分别是(23.01±2.98)%、(5.48±1.20)%和(3.11±0.93)%,反义寡核苷酸组与正义寡核苷酸组之间、反义寡核苷酸组与生理盐水组之间的差异均有显著性(P值均小于0.01),正义寡核苷酸组与生理盐水组之间的差异无显著性(P=0.056).结论 端粒酶RNA的反义寡核苷酸抑制裸鼠移植瘤生长的机制可能是通过抑制端粒酶活性后诱导癌细胞发生了凋亡.     

本科留学生外科学教学的思考

总结医学留学生外科教学实践的特点,针对留学生现状和外科临床教学过程中存在的若干问题进行分析和思考,为今后留学生外科教学方法的改进和留学生教育事业发展提供可借鉴的思路与方法。