全膝关节置换治疗严重膝关节疾病

背景：膝关节畸形施行人工全膝关节置换难度大,涉及面多,包括手术入路、术中截骨、软组织松解顺序、方法及程度、软组织平衡等,专家学者各不相同,意见不统一,争议较多。 目的：探讨全膝关节置换治疗成人严重膝关节疾病的手术方法和临床疗效。 方法：纳入42例(48膝)严重膝关节疾病合并畸形患者,均采用后稳定型假体进行全膝关节置换,由髌骨内侧入路,正确截骨,选择性的软组织松解,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,获得膝关节稳定,置换后采取针对性的康复训练,定期随访检查膝关节活动度、最大屈曲度并进行HSS评分、WOMAC 评分。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间为25-84个月,平均35.5个月。所有患者置换治疗后膝关节活动度、膝关节最大屈曲度、HSS评分、WOMAC评分较置换前比较,均显著提高,差异有显著性意义(P < 0.01)。置换后切口均Ⅰ期愈合,无膝关节僵硬、血管及神经损伤、髌骨骨折、髌骨低位、假体松动等并发症发生,下肢力线均恢复正常。说明成人严重膝关节畸形经全膝关节置换,置换后畸形均得到纠正,功能较前明显改善,临床效果满意。     

他卡西醇软膏联合卤米松乳膏治疗白癜风37例

目的观察活性维生素D3他卡西醇软膏（萌尔夫）联合0．05％卤米松乳膏（澳能）外用治疗白癜风的疗效。方法治疗组采用萌尔夫联合澳能治疗，患者早晨单用澳能乳膏均匀薄薄地涂于患处，晚上将两种药物按1：1比例混匀后均匀薄薄地涂于患处，10次为1个疗程，观察3个疗程。对照组患者仅采用澳能乳膏均匀薄薄地涂于患处，早晚各1次，疗程同治疗组。结果治疗组有效率为86.49％，明显高于对照组（66．67％）。结论活性维生素D3他卡西醇软膏联合0．05％卤米松药膏外用治疗白癜风，疗效高于单用卤米松乳膏，且不良反应少，尤其是可用于儿童患者，值得临床上推广使用。     

腹腔镜及开腹阑尾切除术对机体免疫功能的影响

近年来 ,微创手术以其创伤小、恢复快等优点得以广泛开展 ,而对腹腔镜阑尾切除术 ( LA)临床上存在争议。我们选择同期 60例阑尾炎患者 ,随机分成 LA和常规开腹阑尾切除术 ( OA)两组 (各 30例 ) ,对比 LA和 OA对机体免疫功能的影响。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为初次急性阑尾炎发作 ,且症状典型 ,坏疽性阑尾炎局限性腹膜炎除外。随机分为两组 :1 LA:30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;2OA组 :30例 ,男 1 6例 ,女 1 4例。两组年龄均为 1 8～ 60岁。既往无肝炎、严重感染、免疫系统疾病 ,无使用免疫抑制剂史。两组病…     

一起群体氧化乐果和甲胺磷农药重度中毒23例抢救成功报告

成功救治23例因食用含氧化乐果、甲胺磷的汤圆而中毒患者,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:23例患者中男17例,女6例;年龄5～81岁,平均56.8岁;均有出汗,全身乏力,头昏伴恶心、呕吐,双侧瞳孔直径缩小约0.1～0.2 cm.     

四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效研究

目的:分析总结使用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性慢性胃炎的临床效果。方法:选择2009年2月～2011年2月收治的HP相关性慢性胃炎病例88例,将其随机均分为观察组和对照组。观察组实施四联(雷贝拉唑+果胶铋+克拉霉素+阿莫西林)疗法治疗,对照组只实施基础的三联疗法治疗。15d后根据疗效的标准作出疗效评价。结果:观察组痊愈29例,显效10例,有效3例,无效2例,总有效率95.45%。对照组痊愈18例,显效6例,有效9例,无效11例,总有效率75%。组间的比较差异有显著性(P<0.05)。且HP转阴率明显好转。结论:四联疗法治疗HP相关性慢性胃炎疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床观察

目的 观察无创通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效.方法 治疗组53例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上进行NIPPV治疗,对照组53例仅给予常规抗炎、解痉、吸氧等治疗,观察血气指标、心率、血压、呼吸频率及住院时间的变化.结果 治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与治疗前比较均有明显改善.治疗组在降低PaCO2、呼吸频率和提高PaO2方面比对照组效果更明显.结论 NIPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率,提高PaO2,减少有创机械通气的几率,缩短住院时间.     

利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清中炎症因子的影响

目的:分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染重症肺炎的疗效及其对血清炎症因子的影响.方法:选取2017年4月～2019年5月在本院呼吸与危重症医学科住院治疗的130例革兰阳性球菌感染重症肺炎患者,采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=65).观察组患者应用利奈唑胺注射液(600 mg/次,1次/12 h);对照...     

内镜术后症状性椎间盘假性囊肿病例报告及文献复习

目的 探讨脊柱内镜下髓核摘除术后症状性椎间盘假性囊肿的临床特点及治疗策略.方法 选取2015年1月至2020年12月接受脊柱内镜下髓核摘除术后并发症状性椎间盘假性囊肿患者8例,其中男7例,女1例;年龄15～62岁,平均(27.63±14.99)岁;6例患者第一次手术时采用椎间孔入路,2例采用椎板间入路.分别记录患者的临...     

内外合治慢性肾脏病临床研究

目的:观察内外合治慢性肾脏病(CKD)3～5期患者的临床疗效。方法:选取CKD 3～5期患者180例,随机分为结肠透析组(A组)60例、结肠透析加中药保留灌肠组(B组)60例、结肠透析配合中药保留灌肠组加补肾解毒颗粒口服(C组)60例,比较3组患者治疗前后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)变化情况。结果:治疗6个月后,3组患者血肌酐、尿素氮、血尿酸较治疗前均出现下降(P0.05),组间比较,B组、C组均优于A组(P均0.05)。3组患者血红蛋白量、白蛋白量均较治疗前升高(P0.05),B组、C组升高水平与A组比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论:内外合治慢性肾脏病能改善患者营养状态,延缓病情进展,值得临床推广应用。