腹水连续直接回输加静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液治疗肝硬化腹水疗效观察

腹水连续直接回输加静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液治疗肝硬化腹水疗效观察王红军（河南省鄢陵县人民医院内科４６１２００）笔者对住院的５例顽固性腹水患者进行连续腹水回输，同时静脉输入白蛋白及高渗氯化钠液，患者短期内腹水症状消失，精神好转，食量增加。较以往单纯...     

营养治疗与呼吸机相关性肺炎发生情况的关系研究

目的：研究呼吸重症监护病房（RICU）营养治疗与呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的关系.方法：将61例气管插管使用有创呼吸机患者分为VAP组和非VAP组.记录入院时白蛋白水平、APACHEⅡ评分、住RICU时间及合并症情况,第1～7天摄入热量以及供能方式.分析能量供给与VAP发生率的关系 结果：第1天完成总能量供给≥50％和＜50％的患者,发生VAP的比例分别是52.3％与11.8％,差异具有统计学意义（P ＜0.05）7d内完成总能量供给50％～100％患者发生VAP是32％（8/25）,而总能量供给＞100％的患者中发生VAP是61.5％（16/26）,具有统计学意义（P＜0.05）.Logistic回归显示：第1天完成＞100％能量供给和APACHEⅡ评分增加是VAP的危险因素（均P＜0.05） 7d内完成全肠内营养50％ ～ 100％能量供给是降低VAP发生风险的因素.结论：不同营养方式间,发生VAP的差异不显著.7d内完成总能量供给50％ ～ 100％有利于预防VAP的发生.     

老年人中上腹急腹症诊断体会（附63例报告）

目的：探讨急诊医生如何提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率。方法：对2004年6月至今在我院急诊科首诊的63例老年人中上腹急腹症的临床资料进行回顾性分析。结果：本组来院72小时内确诊58例（92．1％）（包括6例经手术探查确诊）；96小时～120小时确诊3例（4．8％）；腹痛自行缓解，未进一步明确诊断2例（3．1％）。结论：对于老年人中上腹急腹症，急诊科医生应高度重视采集病史，详细规范进行体格检查，合理利用辅助检查手段，严密观察病情发展变化，争取及早明确诊断，以有效提高老年人中上腹急腹症的正确诊断率，为进一步规范治疗打下良好基础。     

蓖麻油对肝癌术后肠功能恢复的效果观察

目的：了解蓖麻油对肝癌术后肠功能恢复的影响。方法：将84例行肝癌切除手术患者随机分为2组，实验组术后24h经胃管鼻饲30ml蓖麻油，观察术后恢复肛门排气时间、排便时问、恢复饮食时间以及不良反应，并进行对此。结果：实验组术后恢复肛门排气时间较对照组提前14h，排便时间较对照组提前18h，恢复饮食时间提前15h，无不良反应。结论：肝癌术后早期鼻饲蓖麻油30ml，可促进肠功能尽快恢复，减轻腹胀等痛苦，方法简单易行，值得推广。     

慢性肾功能衰竭患者合并结核的诊治

目的:分析慢性肾功能衰竭(CRF)患者结核感染的诊断及治疗特点,以期早期诊治。方法:以1995年1月~2005年1月我院收治住院的42例合并结核的CRF患者为研究对象,回顾分析其临床表现、实验室检查特点及抗痨治疗反应。结果:CRF患者结核感染率为5.8%,其中半数以上是不典型肺外结核;随着肾衰程度的加重,合并结核的发生率逐渐升高;抗结核抗体和PPD阳性率(16.6%,20.8%)显著低于普通结核患者(65.3%,70.6%,P<0.05);多数病例对抗痨治疗反应良好,治疗总有效率为83.2%。结论:CRF患者结核感染率较高,特别易并发不典型肺外结核,临床表现不典型,实验室检查敏感性低,应加强监测以期早期诊断早期治疗。     

河南省黄河流域有肾综合征出血热地理流行病学调查

<正> 有肾综合征出血热(下称“出血热”)是一种自然疫源性疾病。近年来,疫区不断扩大,发病人数逐年增多,1981年,我省黄河流域的一些县市相续发生了本病较大的流行。发病人数占全省当年发病人数的98.2％,严重危害着人民的身体健康,影响四化建设。因此,研究本病的疫区分布和自     

高压氧治疗颅脑损伤术后切口感染70例临床观察

目的:观察和分析高压氧治疗颅脑患者术后切口感染的疗效。方法:将70例脑外科术后切口感染的患者为观察组和对照组两组,各35例,其中观察组中男20例,女15例,最大年龄45岁,最小年龄20岁,平均(32.5±4.5)岁;对照组,男22例,女13例,最大年龄42岁,最小年龄19岁,平均(30.5±6.5)岁。两组患者术侧均有不同程度头皮损伤,排除复合伤及既往患病史,两组一般资料比较无显著性差异,具有可比性(P>0.05),对照组予以抗炎、降颅压、神经营养、营养支持、定期更换无菌辅料等对症处理,观察组在对照组基础上予以高压氧治疗,对比观察疗效。结果:观察组的痊愈率和好转率明显高于对照组,两组比较差异有显著性。结论:高压氧治疗脑损伤术后切口感染具有较明显的疗效,是一种值得推广的方法。     

高血压丘脑出血破入脑室60例临床治疗的体会

目的:探讨和研究高血压丘脑出血破入脑室的临床治疗方法.方法:分析2004年1月一2011年4月我科收住的60例高血压丘脑出血破入脑室患者的临床资料,分为观察组和对照组,每组30例,观察组行双侧侧脑室前角软通道置管引流加尿激酶(UK)冲洗的治疗方法;对照组行(血肿侧)单侧侧脑室穿前角穿刺软通道置管引流加尿激酶(UK)冲洗的治疗方法,比较两组疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月,观察组日常生活能力(ADL)评定预后情况明显优于对照组,P＜0.05.结论:对高血压丘脑出血破入脑室的患者行双侧侧脑室前角穿刺软通道置管外引流加尿激酶冲洗术较行单侧侧脑室前角穿刺软通道置管外引流加尿激酶冲洗术疗效显著.     

成人代谢综合征患病率及相关因素分析

目的了解三门峡市城区成人代谢综合征(MS)的患病率及其相关影响因素。方法2008-2009年对三门峡市城区成人通过问卷了解生活方式、经济状况,测血压、体质指数、腰围指数,检测空腹血糖、血脂,有无脂肪肝等进行研究。结果共调查成年人2670例,采用中华医学会糖尿病分会(CDS)2004年MS诊断标准,符合MS共306人,患病率为1 1.5%,其中男性患病率16%,女性患病率7.6%。分析表明,糖代谢紊乱、肥胖、年龄、性别、高血压、生活方式等是MS的主要影响因素。结论三门峡市城区成人MS患病率略低于全国成人患病率。控制相关危险因素是减少MS发生,提高人们健康水平的关键。