逆行减张缝合法在腹部外科中的应用

目的：探讨逆行减张缝合法在腹部外科的临床效果。方法：回顾分析152例腹部手术临床资料，其中应用逆行腹部减张缝合法79例。常规方法行腹部减张缝合73例，并进行对比。结果：两组缝合所需时间基本相同，均未发生切口裂开。但常规减张缝合法刺伤术者手部两次，致患者腹部皮下脂肪液化及部分皮肤坏死1例；逆行减张缝合无副损伤。结论：逆行腹部减张缝合法对患者和术者均有良好的保护作用，简便实用。     

青海地区"非典型肺炎"的预防

最近全国各地群众性预防非典型肺炎 (以下简称“非典”)被广泛关注 ,多数人以国家中医药管理局 2 0 0 3年 4月 1 1日公布的中医药防治“非典”几种方案为主加以预防 ,取得满意效果。青海地区如何有效预防“非典” ,笔者根据青海高原特殊的自然条件 ,它不同于内地孤立的高山大气 ,也不同于平原上同高度山地的生存条件。因此形成海拔高、气压低、温差大、紫外线强、风日多、气候干燥、寒冷 ,无霜期短 ,含氧量低的高原气候特征 ,加之 ,青海境内的空气密度 (气压 )仅为海平面的 (56～ 80 ) % ,大气含氧量比海平面少 (2 0～ 44 ) % ,所以 ,全省绝…     

雌激素与孕激素和基因蛋白-2在乳腺癌表达中的临床病理意义

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一，严重危害着广大女性的身体健康，发病率呈逐年上升趋势。将我院及外院乳腺癌患者200例蜡块进行免疫组化标记，检测雌激素（ER）、孕激素（PR）和基因蛋白-2（C—erbB-2）的表达水平，旨在判断其预后及其重要的临床意义。     

用绩效管理解决惠民医院发展中的问题

一、目前惠民医院发展存在的问题 1．惠民医院的性质问题 究竟什么性质的医院可以成为惠民医院，惠民医院未来发展的方向如何，卫生部对此有相关的规定：惠民医院必须是政府举办的医院，实行全额预算管理；惠民医院必须是面向普通人群的，对一些特殊困难群体应该实施费用减免政策；惠民医院主要采取适宜医疗技术，采购同质低价药品，在药品销售过程中原则上不得加成；惠民医院是综合性医院，以治疗常见病、慢性病为主；惠民医院要严格执行政府定价；要保证医疗质量和医疗安全。     

直肠癌Mile＇s手术盆腔大出血的防治

目的：总结直肠癌Mile＇s手术中盆腔大出血的临床治疗经验。方法：回顾10余年间391例Mile＇s手术,6例术中发生盆腔大出血,占1.53%;其中骶前大出血5例,前列腺出血1例,占0.26%。顿性分离直肠后间隙损伤骶前筋膜造成大出血2例;过度牵拉骶前,使骶前筋膜移位,电刀直接切割损伤骶前筋膜引起大出血2例;肿瘤过大并与骶前筋膜粘连,分离至盆底时损伤骶前筋膜导致大出血1例;会阴部切除直肠肿瘤时损伤前列腺导致大出血1例。结果：骶前大出血者,用明胶海绵、大纱布压迫止血成功止血2例;钛镍止血钉按压止血1例;直接缝合出血部位止血成功2例;前列腺出血直接缝合止血成功。6例均完成手术,术后恢复顺利,痊愈出院。结论：直肠全系膜切除、锐性分离是预防盆腔大出血的有效措施。盆腔大出血可通过纱布垫填塞压迫、不锈钢钉、骨蜡等方法止血。     

几种藏药对急进高原新兵心电图的影响

部分藏药富含抗缺氧成分,我们观察了几种藏药对急进高原新兵心电图的影响,为研究部队急进高原增强习服能力的药物提供依据。     

藏药洛布桑胶囊等预防进藏战士缺氧症状的研究

目的从富含抗缺氧成分的新型藏成药中,寻找能增强部队紧急抗缺氧的药物,以提高部队快速进入高原后对高原环境的习服能力;方法171名空运进藏新兵,随机分组,实验组选用藏成药洛布桑胶囊、诺迪康胶囊、藏王宝胶囊、红景天胶囊,以及地奥心血康胶囊;对照组用淀粉胶囊,采用单盲法给药,观察急性缺氧症状发生率;结果进藏后5天内的急性缺氧症状发生率,除地奥心血康组以外,均以第一天最高,以后逐渐下降,至第5天时急性缺氧症状基本消失;入藏后第1天,除藏王宝组外,各实验组与对照组之间差异均有显著性,P＜0.01;入藏后第2天,仅地奥心血康组与对照组之间差异有显著性,P＜0.05;入藏后第3天仅有洛布桑组与对照组之间差异有显著性,P＜0.05;结论本实验所选的药物,除藏王宝以外,在增强部队紧急习服高原能力方面均有积极作用,有待深入研究.     

手术并平阳霉素注射治疗小儿血管瘤和血管畸形

目的:总结手术切除加局部注射平阳霉素治疗小儿血管瘤和血管畸形的临床效果.方法: 本组56例小儿血管瘤,行手术切除大部分瘤体、残余瘤体内注射平阳霉素治疗.术中将配好的平阳霉素分点注射进肿瘤组织内,注射时根据患者的年龄,血管瘤的范围决定注射剂量,一般每一点注射2ml-4ml,以瘤体轻度发白为度,一次注射总量不超过24mg.第一次注射后一期缝合创面,之后每两周注射一次.结果:32例经手术及3次注射治愈(57.14%);13例经3次注射治愈(23.21%);9例经5次注射治愈(16.07%);2例无效 (3.57%),治愈率为96.4%.56例中切口感染2例,经抗感染及交换敷料治愈;注射后引起患儿发热2例,体温37.6℃-38.2℃,经对症处理缓解.未见发生药物过敏或中毒现象.患儿生长发育正常.结论: 平阳霉素注射可以配合手术用于不能全部切除的小儿血管瘤和血管畸形的治疗.     

肛周巨大乳头状瘤1例报告及文献复习

乳头状瘤为非浸润性良性上皮肿瘤,有反复发作和癌变倾向.本文报告1例肛周巨大乳头状瘤,并结合文献讨论复习.     

端粒酶RNA的反义寡核苷酸抑制裸鼠移植瘤生长的研究

背景与目的许多研究已证明:端粒酶的激活在肺癌的发生、发展中具有重要作用,因而成为肺癌基因治疗的重要靶点之一。本研究旨在探讨针对人端粒酶RNA成分的反义寡核苷酸对裸鼠移植瘤的生长抑制作用。方法应用人肺腺癌细胞株A549细胞构建裸鼠皮下移植瘤模型,18只荷瘤裸鼠随机分为反义寡核苷酸组(Antisense Oligodeoxynucleotide Group,Group ASODN)、正义寡核苷酸组(Sense Oligodeoxynucleotide Group,Group SODN)和生理盐水对照组(Normal Saline Group,Group NS),每组6只,瘤体内分别注射反义寡核苷酸/阳离子脂质体复合物、正义寡核苷酸/阳离子脂质体复合物和生理盐水,均为每日1次,共14次,观察移植瘤的生长情况。结果反义寡核苷酸组、正义寡核苷酸组的体积抑瘤率分别是43.94%、6.91%,统计学检验有非常显著性差异(t=6.17,P<0.001)。治疗过程中裸鼠对药物耐受良好,无恶心、呕吐等消化道症状,未见皮下出血,治疗结束时各组裸鼠的体重较治疗开始时略有增加。结论瘤体内注射脂质体包封的端粒酶RNA的反义寡核苷酸能够明显抑制裸鼠体内移植瘤的生长。