呼吸重症监护病房内医院获得性肺炎危险因素与病原学分析

目的探索在呼吸重症监护病房(RICU)内医院获得性肺炎(HAP)的危险因素与病原菌的分布情况。方法对85例接受呼吸机治疗的RICU内的患者,评估主要病因、合并症和并发症,监测内环境紊乱、RICU居住时间以及辅助呼吸类型,以及发生HAP的例数,细菌学监测结果。结果单因素分析,在RICU内的滞留时间和使用有创辅助通气是发生HAP的危险因素(P<0.05),多因素分析,使用有创辅助通气是发生HAP的危险因素(OR=18.581,P<0.05)。RICU内HAP的病原菌以革兰阴性菌为主(72%),以天然耐药菌为主。结论有创辅助呼吸和RICU居住时间是RICU内患者发生HAP的危险因素;RICU中HAP的病原菌以革兰阴性菌多见,而且多数对常用抗感染药物具有天然耐药的特性。     

用绩效管理的方法构建医院医疗质量管理体系

医疗质量是医院发展的生命线,一家医院能否健康发展,能否得到广大患者的认可,其核心就是看你的医疗质量是否能够得到保证和发展,而对于医疗质量的高低到目前为止并没有绝对的标准,它经常取决于研究者或测量者的目的。在不同的人不同的事物间的理解不一样,我的理解就是在符合法律规范及国家政策的前提下提供符合医院资质、类别、规模的医疗服务。     

去乳糖奶粉治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的:探讨加用去乳糖奶粉治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法:将90例以乳类喂养为主的轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,观察组加用去乳糖奶粉,停止乳类喂养,对照组继续乳类喂养,对两组疗效及病程进行比较。结果:观察组有效率(87%)明显优于对照组(62%),(χ2=7.07,P<0.01);观察组病程平均天数为(5.71±2.42)d,对照组为(7.76±2.53)d,经统计学处理差异有显著性(u=3.93,P<0.01)。结论:加用去乳糖奶粉治疗轮状病毒肠炎可明显减轻症状,缩短病程,值得临床推广。     

一起由奇异变形杆菌引起的食物中毒调查

2003年7月21日上午10时，接泰山景区防疫站报告，该区综合整治办公室有数人发生食物中毒，我站立即派出专业人员赶赴现场展开了调查取样工作，经现场调查，临床表现和实验室检查，证实为一起由奇异变形杆菌污染引起的食物中毒。     

术前活检与术后病理在上消化道早期癌诊断中的应用研究

目的:研究术前活检与术后病理在上消化道早期癌诊断中的应用效果.方法:本实验经批准后在2018年4月-2021年4月开展,随机抽取126例上消化道早期癌患者,患者均经术后病理确诊,对术前活检与术后病理检查结果进行对比.结果:术前活检病理与ESD术后病理检查结果对比中食管癌36例患者中轻判5例,重判5例,符合率为72.22...     

应用Steffe钢板治疗腰椎滑脱

应用Ｓｔｅｆｅ钢板治疗腰椎滑脱孙晓堂田涛董斌王红军张建东李广伟腰椎滑脱症的传统手术治疗方法有椎管减压，Ｌｕｑｕｅ棒或Ｈａｒｉｇｔｏｎ棒固定、植骨融合，但对滑脱的椎体进行有效的复位和牢固的固定，常造成假关节形成，影响疗效。我院自１９９３年来开展Ｓｔｅｆ...     

不同肥胖指标及血细胞参数与新疆哈萨克族人群高血压易感性的关系

目的探讨不同肥胖指标及血细胞参数与新疆哈萨克族(哈族)人群高血压易感性的关系。方法采用整群随机抽样的方法对新疆南山牧区"三镇一乡"的哈族牧民或半农半牧民3 042人进行肥胖指标中体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和腰围身高比(WHt R)测量及血细胞参数检查,其中高血压患者(高血压组)1 487例,血压正常者(对照组)1 555例,采用Pearson相关性分析不同肥胖指标及血细胞参数变化与高血压的相关性,非条件Logistic回归模型分析不同肥胖指标及血细胞参数变化对高血压的影响。结果高血压组和血压正常组中,除身高、血小板计数外,其余变量超重/肥胖者的水平与BMI正常者比较差异均有统计学意义(P0.05)。新疆哈族居民的肥胖指标(BMI、WC、WHR、WHt R)、红细胞参数[血细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)]及血小板参数[血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)]与收缩压、舒张压均有相关性(P0.05);逐步多因素非条件Logistic回归结果显示,BMI、WC、WHR、WHt R,HCT及PCT、MPV均为患高血压的危险因素(P0.05)。结论监测新疆哈族居民的肥胖指标及血细胞参数的变化对控制血压及预防心血管并发症均具有重要意义。     

介入治疗24例子宫腺肌病

目的探讨介入治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法24例子宫腺肌病患者采用经导管子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗。经双侧子宫动脉注入聚乙烯醇（PVA）进行栓塞。PVA用量80～200mg（平均100mg），颗粒直径350—500μm。结果所有病例均随访一年，治疗后痛经缓解率100％，完全消失的占96％。月经改善率达100％，月经量减少35％-68％，平均（52．3±8、7）％，P〈0．01。栓塞后6个月子宫及病灶体积分别缩小43％和59％，P〈0．01。结论介入治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的方法，近期疗效肯定。     

镇痛泵引起低血压的原因与护理

随着医学的发展，自控式镇痛泵在临床上的应用越来越广泛，并且效果很好，在一定程度卜减轻了病人手术后的疼痛。但是自控式镇痛泵也给病人带来了恶心、呕吐、嗜睡、低血压、尿潴留等并发症。我科对2005年住院手术的病人中随机抽出100例作为观察对象，对6例手术后使用镇痛泵引起低血压的病人进行及时的观察和护理，未发生任何并发症。现报告如下：     

逆行减张缝合法在腹部外科中的应用

目的：探讨逆行减张缝合法在腹部外科的临床效果。方法：回顾分析152例腹部手术临床资料，其中应用逆行腹部减张缝合法79例。常规方法行腹部减张缝合73例，并进行对比。结果：两组缝合所需时间基本相同，均未发生切口裂开。但常规减张缝合法刺伤术者手部两次，致患者腹部皮下脂肪液化及部分皮肤坏死1例；逆行减张缝合无副损伤。结论：逆行腹部减张缝合法对患者和术者均有良好的保护作用，简便实用。