阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定（lamivudine,LAM）与阿德福韦酯（adefovior,ADV）联合应用和单用ADV治疗LAM耐药慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择LAM耐药慢性乙型肝炎患者66例,随机分为A、B2组,每组33例,分别以为ADV与LAM联合和单用ADV进行治疗。观察治疗12、24、36、48周时的丙氨酶氨基转移酶（ALT）复常率、HBV DNA转阴率及血清学转换率及治疗过程中的不良反应。结果治疗结束时,ALT复常率、HBV DNA转阴率,A组优于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ADV联合LAM较ADV单药治疗LAM耐药慢性乙肝患者有较好疗效,联合治疗可减少病毒突变及生化反弹,减少耐药性的发生,其安全性良好。     

阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜在宫颈癌前病变的诊断价值.方法 选择2008年元月至2008年12月156例宫颈疾病患者进行阴道镜检查并行宫颈活组织检查病理结果进行分析.结果 (1)阴道镜在诊断宫颈癌前病变中正确率97.6%,假阴性率(漏诊率)2.4%,敏感度为100%.(2)阴道镜醋白上皮图像与组织学结果相比:CIN I 88.3%、CINⅡ 93.3%、CINⅢ 100%.(3)宫颈疾病以35-45岁之间占的比例最大(48%). 结论阴道镜检查技术诊断宫颈癌前病变结果准确可靠,特别对CIN早期诊断,早期治疗,减少宫颈癌发生有重要诊断价值.     

对中医院新护士上岗前采用不同培训方法及效果的探讨

目的:探讨中医院新护士上岗前的培训方法与效果.方法:将我院2009年新招聘的100名护士随机分为对照组、观察组各50名,对照组采用传统的岗前培训方法,观察组采用改进后的岗前培训方法.培训结束后进行理论考试和操作技能考核,并在科室试用20 d后进行满意度调查.结果:理论考试与操作考核成绩及满意度调查,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用改进后的岗前培训方法效果显著,新护士能快速适应临床需要.     

经颅多普勒在脑血管疾病中的诊断研究

经过20多年来的发展，经颅多普勒已成为诊断和研究脑循环相关疾病的重要手段。许多研究表明：大脑中动脉（MCA）血流速度作为脑灌注的指标。目前，TCD主要用于评价脑血流动力学的改变，诊断脑动脉狭窄与闭塞和血管痉挛、进行微栓子及外科手术前、中、后脑循环监测等研究。     

白细胞介素2合并放射治疗食管癌的近期疗效观察——附67例随机分组的临床分析

食管癌的综合治疗虽然取得了一些进展，但结果仍不十分满意。近年来，肿瘤生物治疗发展迅速，有成为继手术、放疗、化疗后第四种治疗手段的趋势。为研究生物治疗合并放射治疗是否可提高食管癌的疗效，现将我科自1994年1月至1995年1月收治的67例首次治疗且无远处转移、无穿孔征象的胸中段食管鳞癌随机分成白细胞介素2(IL-2)合并放疗组与单纯放疗组，     

组织芯片及免疫组化技术用于淋巴瘤组织学类型免疫表型和EB病毒关系的观察

目的：通过观察内蒙古地区淋巴瘤的组织学类型、免疫表型和EB病毒的关系,了解内蒙古淋巴瘤病理特点。同时探讨组织芯片技术在这方面的使用价值。方法：采用组织芯片技术结合免疫组织化学和原位杂交对74例内蒙古地区淋巴瘤进行观察。结果：本组病例中男性多于女性(2．8：1);平均患病年龄40．2岁。霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的16％。霍奇金淋巴瘤均为经典型霍奇金淋巴瘤,其中混合细胞型为主要亚型(67％),且与EB病毒关系密切(62．5％)。非霍奇金淋巴瘤占所有淋巴瘤的84％;结外淋巴瘤的数量近似于结内淋巴瘤(32和30例);B细胞淋巴瘤(76％)多于T细胞淋巴瘤(24％),B细胞淋巴瘤中侵袭性B细胞淋巴瘤占多数(35例,74％),T细胞淋巴瘤与EB病毒关系密切(33％),而B细胞淋巴瘤未查出EB病毒感染。结论：内蒙古地区淋巴瘤的特点近似于我国北方省份的报道,而与西方国家报道的结果相差较大。组织芯片在研究淋巴瘤的免疫表型方面较传统切片方法具有快速省时、省力、节约经费、实验误差小及结果易于比较的优点。但是在观察淋巴瘤组织学类型方面由于其组织小(直径0．6mm)而存在一定局限性。     

乙型肝炎病毒血清学指标与肝脏病理的关系

目的 通过观察急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎(轻度、中重度)、肝硬化共4组患者血清HBeAg、HBeAb、HBV-DNA阳性率,分析其与肝脏病理的关系.方法 对乙型病毒性肝炎患者170例行肝脏病理检查,按2000年西安传染病会议的病毒性肝炎防治方案中的诊断标准分组,同时检测HBeAg、HBeAb、HBV-DNA.结果 各组HBeAg阳性率分别为27%、64.5%、57.9%、25%,急性乙型肝炎组和肝硬化组HBeAg阳性率明显低于慢性乙型肝炎组.HBeAb阳性率分别为27%、29%、31.6%、29.2%,各组间比较差异无显著性.HBV-DNA阳性率分别为27%、71%、94.7%、79.2%,急性乙型肝炎组HBV-DNA阳性率明显低于其他组,其他组比较差异无显著性.结论 HBV-DNA为更敏感的监测病毒复制的指标,HBeAg和HBV-DNA不能作为肝组织病变程度的预测指标.     

α1-酸性糖蛋白在类风湿性关节炎活动性评估中的意义

目的 探讨α１－酸性糖蛋白检测在类风湿性关节炎（ＲＡ）活动性评估中的意义。方法 对３０例活动期患者和１６例非活动期患者α１酸性糖蛋白检测,并与正常人比较。结果 活动期患者α１酸性糖蛋白明显高于非活动期患者,且两者均高于正常人（Ｐ〈０．００１）。活动期组８例患者治疗后α１－酸性糖蛋白明显下降（Ｐ〈０．０５）,但仍高于正常人（Ｐ〈０．０５）。结论 α１－酸性糖蛋白检测在活动期评估中有一定临床价值。     

应用等速被动测试方法对偏瘫膝伸痉挛肌群的量化评定

目的：建立等速被动测试偏瘫下肢痉挛肌群量化评定的方法和量化指标,并研究其信度、效度及与步速的相关性。方法：受试者为改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ 分＞ １ 分的１２ 例偏瘫患者;测试仪器为ＫｉｎＣｏｍ 等速装置,测试角度为６０°／ｓ、３０°／ｓ、９０°／ｓ;并进行了测试后重复测试。此外尚进行了１０ｍ 步速测量。结果：平均被动阻力力距测试后重复测试的Ｐｅａｒｓｏｎ 相关系数为０－８０ ～０－９５ ;内容效度ｔ 检验被动阻力力矩和阻力力距速度线性回归曲线上升斜率２ 项痉挛量化指标受累侧与非受累侧之间有显著差异（ Ｐ＜０－０５） ;实证效度检验２ 项指标与改良Ａｓｈｗｏｒｔｈ 分呈正相关,Ｓｐｅｒａｍａｎ 等级相关系数为０－４９ ～０－６７ 。阻力力距速度线性回归曲线上升斜率与步速之间存在中度相关关系（ｒ ＝ ０－５１） 。结论：等速被动测试中平均阻力力距和阻力力距速度线性回归曲线上升斜率作为痉挛量化指标具有较好的重测信度、内容效度和实证效度,其中回归曲线上升斜率在反映痉挛程度及应用上可能意义更大些。     

气管切开后气道冲洗33例

对有自主咳嗽能力的气管切开病人 33例 ,待其吸气时经气管套管将 3～ 5ml气管湿化液注入气管支气管 ,刺激病人自主咳嗽将痰液咳出 ,于气管套管口外吸去痰液 ,冲洗过程中持续给氧 3～ 4L/min ,保持SaO2 >0 .92 ,根据病人痰量调整冲洗次数 ,1～ 2次 /d ,冲洗液量 2 0～ 2 0 0ml/次 ,至咳出痰液较清澈结束冲洗。结果 12例于气管切开3～ 5d放弃治疗 ,余 2 1例冲洗 10～ 15d后 ,未发生继发呼吸道感染等并发症 ,存在的呼吸道感染被控制