急性心力衰竭86例临床分析

急性心力衰竭(AHF)是一种伴心输出量减少、组织低灌注、肺毛细血管压(PCWP)升高和组织充血的临床综合症,可以表现为急性起病和慢性心力衰竭急性失代偿,是临床医生面临的最常见的心脏急症之一,它通常是致命性的,死亡率较高.     

腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响

目的 观察腰椎穿刺方向对穿刺成功率及术后并发症的影响.方法 采用最常用的侧卧位,将符合条件需要腰椎穿刺的104例患者,按不同腰椎穿刺方法分成A组和B组,各52例.测定腰椎穿刺术后脑脊液压力,观察腰椎穿刺成功率及术后并发症发生情况.结果 A组穿刺成功率为78.8％ (41/52),B组成功率为92.3％(48/52),组间腰椎穿刺成功率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组穿刺成功者术后头痛、腰痛并发症发生率比较差异无统计学意义[A组分别为7.3％ (3/41)、9.8％ (4/41):B组分别为8.3％ (4/48)、12.5％ (6/48),P＞0.05].A组和B组穿刺成功者术后血压升高发生率比较差异无统计学意义[52.4％ (22/41)比52.1％(25/48),P＞0.05].结论 正确的穿刺方法及穿刺方向可以提高穿刺成功率,不增加术后并发症.     

腰椎间盘突出症患者骶管注药治疗前后肌电图的变化

目的明确骶管注射疗法的作用机制及炎症反应在腰椎间盘突出症发病过程中的作用.方法随机选取24例腰椎间盘突出症患者于骶管注药前后行腰骶棘肌肌电图检查.检测静息自发电位(SP)、运动单位动作电位平均时限(MUP)及最大用力收缩动作电位的波形(MFCP).结果治疗前后双侧正相电位比较有显著差异(P<0.05);双侧MUP值治疗前与治疗后和正常值比较有显著差异(P<0.05);双侧治疗后值和正常值比较无显著差异(0.05).治疗前后MTCP无显著差异(P>0.05)结论经骶管注射后,患者症状减轻,肌电图检查结果趋向正常.     

乙状结肠超长蒂息肉内镜诊治一例

患者女,64岁.主诉大便不畅、间断性便秘3年,加重伴大便带血10余天.查体:生命征正常,心肺检查无异常.腹软,左下腹压痛,肝脾肋下未触及,余未见明显异常.     

血清SGK1水平和腹透液中白蛋白水平与腹膜透析患者血管钙化的关系

目的 评估腹膜透析（PD）患者血清糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK1)水平和腹透液中白蛋白（Alb）水平与血管钙化的相关性。方法 选择2018年9月～2020年10月期间196名连续在郑州人民医院门诊接受PD治疗的患者为研究对象。通过腰椎侧位X光片评估所有研究对象的腹主动脉钙化（AAC）。收集人口统计学数据并测量生化指标，包括SGK1水平和Alb水平。通过Spearman相关系数检测SGK1和腹透液Alb与AAC评分的关系，并绘制了受试者操作特征（ROC）曲线评估SGK1水平和腹透液Alb水平检测血管钙化的能力。结果 根据AAC评分，分别有108 (55%)名患者没有血管钙化和88 (45%)名患者有血管钙化。与AAC评分≤7组患者相比，AAC评分>7组患者的年龄、透析时间、糖尿病人数、腹透液Alb、OPG、NT-proBNP和SGK1水平显著升高（均P<0.05）。血清SGK1水平（r=0.542,P<0.01）、腹透液Alb水平（r=0.381,P<0.05）与AAC评分呈正相关。多变量线性回归分析显示，年龄、透析时间、糖尿病、SGK1水平增加和腹透液Alb...     

影响产妇泌乳不足的原因及护理对策

目的探讨产妇泌乳不足的常见影响因素及有效护理对策,为母婴的健康发展提供指导,以期提高产后纯母乳喂养率。方法回顾分析320对母婴资料,调查产妇泌乳情况。结果剖宫产、精神因素、产妇因素、乳房凹陷及缺乏喂养技巧等是影响产妇泌乳不足的主要原因。通过护理对策实施,54例泌乳不足产妇中症状改善49例(90.7%)。结论依据原因,对症护理,采取相应护理措施,可提高产后母乳喂养,效果肯定。     

创伤性漂浮膝32例治疗体会

1995～ 2 0 0 2年 ,我院对 32例漂浮膝患者应用外固定支架治疗 ,效果良好。报告如下。临床资料 :本文男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 18～ 5 9岁 ,平均 35岁。漂浮膝左侧 2 3例 ,右侧 9例。 32例中有 74处骨折 ,为强大直接或间接暴力引起。骨折位于股骨颈、股骨干、髌骨合并胫腓骨骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折合并胫腓骨、跖骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨多段骨折 2例 ,股骨干粉碎性骨折合并胫腓骨、内踝骨折 1例 ,股骨髁上骨折合并胫腓骨、趾骨骨折 1例 ,股骨髁间骨折合并胫腓骨、尺桡骨骨折 1例 ,股骨干骨折合并胫腓骨骨折 2 4例。其中开放性骨…     

中药灌肠治疗晚期癌症肠梗阻临床研究

目的：探讨中药灌肠治疗晚期癌症患者肠梗阻临床疗效以及对患者近期生活质量的影响。方法：将68例晚期癌症合并肠梗阻患者分为两组,对照组34例采用常规治疗,治疗组34例在对照组基础上加用加味大承气汤保留灌肠,每天2次,每次100～150 mL;两组均以7 d为1个疗程;治疗前后生活质量评估采用国际通用的SF-36生存量表。结果：治疗组有效10例,好转18例,无效6例,有效率为82.35%;对照组有效6例,好转11例,无效17例,有效率为50.00%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;生存量表的6个维度[生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、总体健康（GH）、生命活力（VT）、情感职能（RE）、精神健康（MH）]积分比较,治疗组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：加味大承气汤灌肠治疗晚期癌症肠梗阻有较好疗效,且能改善患者的近期生活质量。     

经颅多普勒在脑血管疾病中的诊断研究

经过20多年来的发展,经颅多普勒已成为诊断和研究脑循环相关疾病的重要手段。许多研究表明:大脑中动脉(MCA)血流速度作为脑灌注的指标。目前,TCD主要用于评价脑血流动力学的改变,诊断脑动脉狭窄与闭塞和血管痉挛、进行微栓子及外科手术前、中、后脑循环监测等研究。1评价脑血流动力学变化在正常生理情况下,脑的血流量依靠其自身调节,保持着相对状态,在脑梗塞、脑外伤及颅内感染时,脑血流自动调节均有不同程度受损。脑梗塞患者双侧MCA流速、动脉指数、屏气指数均下降,病灶侧下降程度大于健侧。表明脑梗塞患者脑循环严重障碍,自动功能调节…     

5起亚硝酸盐中毒的调查报告

20 0 0年 2月～2 0 0 2年 8月 ,滨海县共发生 5起因亚硝酸盐引起的食物中毒 ,死亡 4人。为吸取教训和探讨防治对策 ,特分析如下。1　材料和方法1 1　资料来源　由县卫生防疫站和县人民医院提供的亚硝酸盐中毒流行病学和临床资料。1 2　方法　剩余可疑食品和中毒者的呕吐物进行实验室检验。亚硝酸盐定性依据格利斯试剂反应方法[1] 进行检测 ,依据GB4 789- 94《食品卫生检验方法微生物学部分》分离肠道致病菌及致病性球菌。2　结果2 1　发生情况　从表 1可见 ,5起食物中毒发生无明显季节性。其中 4起是误用所致 ,1起是超量使用所致。中毒…