复方聚乙二醇电解质散服用时间管理对肠道准备效果影响的研究进展

对肠镜检查患者服用复方聚乙二醇电解质散后影响肠道准备效果的时间因素(包括开始服药至首次排便时间间隔,末次服用泻药至开始肠镜检查时间间隔,服用泻药时间,肠镜检查时间,运动时间)进行探讨,提出需在我国开展对肠道准备时间管理的研究,以提高肠道准备效果和医护人员工作效率,减轻医护人员工作负担。     

花姜酮通过抑制氧化应激减轻MPP~+诱导的SH-SY5Y细胞损伤

目的:探讨花姜酮(zerumbone,ZER)对1-甲基-4-苯基-吡啶鎓离子(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP~+)诱导的人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞损伤的作用及其可能的分子机制。方法:采用CCK-8法检测MPP~+对SH-SY5Y细胞的毒性作用以及ZER的保护作用,采用流式细胞术检测活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)含量和细胞凋亡情况,采用短发夹RNA(short hairpin RNA,shRNA)干扰技术抑制人帕金森病蛋白7(Parkinson disease protein 7,PARK7)基因的表达,采用Western blot法检测PARK7、核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)和血红素氧合酶1(heme oxygenase-1,HO-1)的蛋白表达水平。结果:MPP~+可显著抑制SH-SY5Y细胞活力(P0.05),并呈剂量和时间依赖性;ZER可使经600μmol/L MPP~+处理24 h的SH-SY5Y细胞活力升高,PARK7和Nrf2蛋白表达水平显著升高(P0.05),ROS含量和细胞凋亡明显减少(P0.05),抗氧化剂N-乙酰-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine,NAC)具有相似的作用;沉默PARK7基因后,Nrf2和HO-1蛋白的表达水平明显下降(P0.05),ROS含量和细胞凋亡显著增加(P0.05)。结论:ZER可在体外剂量依赖性地减轻MPP~+对SH-SY5Y细胞的毒性作用,这可能与ZER激活PARK7/Nrf2/HO-1通路,继而抑制MPP~+诱导的ROS生成和细胞凋亡有关。     

中西医结合治疗肝硬化腹水

目的评价自拟健脾益气化瘀汤治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法随机将肝硬化腹水病人分为治疗组和对照组,各35例,对照组予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加自拟健脾益气化瘀汤(药用党参、白术、茯苓、龟板、穿山甲等),比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率91.4%,对照组65.7%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论自拟健脾益气化瘀汤对肝硬化腹水病人疗效显著。     

右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉的研究

目的：观察右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉镇静的效果及对血流动力学的影响。方法：将60例老年高血压患者随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,各30例。腰硬联合阻滞完成,D组静脉持续输注DEX,对照组同时输入等量生理盐水。观察并记录两组的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度（Sp02）,同时监测Narcotrend指数（NTI）及镇静,警觉（OAA／S）评分。结果：两组患者的呼吸频率,心率和SpO,在组间比较差异无统计学意义。D组患者的血压稳定于平素时控制水平,与给药时及对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者血压全程均显著高于平素水平（P〈0．05）。D组NTI和OAA／S评分与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。全部患者术中无心动过缓发生。结论：右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉期间镇静良好,能适度控制血压并保持血流动力学各项指标相对平稳。     

医学绘图教学法在手术学基础课程中的应用

目的探讨医学绘图教学法在手术学基础课程中的应用价值。方法学生操作前,先利用经典的手术示意图结合术中照片进行讲解,之后学生动手操作,教师予以即时指导,最后要求学生课后完成手术记录并自行绘制手术简图。结果绝大多数学生对此教学方法持肯定态度,取得了较好的教学效果。结论医学绘图教学法是一种有效的辅助手段,它将枯燥、冰冷的手术学知识转变为形象具体的图像,有助于帮助学生提高外科技能,并养成外科思维。     

榆林市供应室护士职业防护的调查分析与对策

目的 探讨榆林市供应室护士职业防护的现状及其防护对策。方法 对108名3所榆林市市三级综合医院及部分二级县医院供应室的护士进行问卷调查。采用SPSS13.0进行统计分析。结果 护士对职业防护的认识水平不高,培训不够,接受职业防护全面培训的仅占48.1%。护士受损害的类型依次为:听力减退比例最高,占62.9%;其次为锐器损伤,占51.8%;高温烫伤占46.3%;皮肤过敏为25.9%;潮湿及浸水致关节损害占12.9%,未受到伤害的仅占10.1%。锐器损伤后的处理措施存在诸多问题。结论 供应室护士职业防护意识不强,职业危害对其健康有较大影响。应加强供应室护士的职业防护教育及培训,提高自我防护意识 ,规范操作流程,制定防护措施,保障职业安全,为临床提供安全、及时的消毒产品和高质量的供应服务。     

人参皂苷下调IL-1受体相关激酶1基因表达抑制肝癌细胞增殖及促进其凋亡作用及机制

目的:探索人参皂苷F11对肝脏恶性肿瘤细胞增殖及凋亡的影响.方法:选择四种癌细胞系HepG2、Hep3B、SMMC-7721、MHCC-97H利用Western blot技术检测IRAK1在这些细胞中的基础表达量.然后选择一种IRAK1高表达的肝癌细胞系对其进行人参皂苷处理以观察该药物对IRAK1分子的影响,分别利用WST-1法检测肿瘤细胞的增殖及流式技术检测细胞凋亡是否发生改变.接着在HepG2细胞中转染si-IRAK1来从RNA及蛋白水平降低该分子后检测肿瘤细胞的增殖.结果:使用人参皂苷或者siIRAK1处理HepG2细胞可以明显降低IRAK1分子的表达,且它们对肿瘤细胞增殖的抑制率分别是49.6％ (P ＜0.000 1)和45.3％ (P ＜0.05).未进行人参皂苷处理的HepG2的凋亡率为2.9％左右,加入10μg/ml的人参皂苷后可以使肝癌细胞的凋亡率增加3倍左右达到12.0％左右(P＜0.01).结论:人参皂苷可以通过降低IRAK1及其活化后的p-IRAK1分子降低肝癌细胞的增殖及促进其凋亡,从而抑制肿瘤的恶行进展.     

神经外科院内感染病原菌耐药监测分析

目的 分析神经外科院内感染病原菌分布特征及其耐药性,以期临床采取针对性预防措施,为抗菌药物治疗提供理论依据。方法 选取榆林市两所三级甲等医院神经外科所有病原菌,对其药敏试验结果及其耐药性进行分析。结果 分离的前4位病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌除对多肽类、四环素类药物较敏感外,对其他抗菌代表药耐药率均大于60.0%;肺炎克雷伯菌对广谱青霉素类耐药率为84.6%;大肠埃希菌对二代头孢类药物耐药率最高,为73.3%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中产ESBLs菌株所占比例分别为37.0%、62.2%,二者碳青霉烯类耐药率分别为4.1%、4.4%。结论 神经外科患者院内感染主要病原菌为非发酵菌和肠杆菌,建议神经外科病房应多消毒,对患者加强护理,合理使用抗生素,减少介入性操作。     

榆林市三甲医院医院感染监测及感染特征分析

目的 通过监测数据了解近3年榆林市三甲医院院内感染率,描述院内感染患者的感染特征,为榆林地区制定医院感染预防与控制措施提供决策依据。方法 对2014年1月至2016年12月榆林市3所三甲医院住院患者全院综合性监测数据进行统计分析。结果 2014-2016年,年度医院感染发病率(例次发病率)依次为0.93%(1.00%)、0.94%(1.02%)、0.75%(0.85%);各科室中医院感染率最高的为神外ICU室(6.79%～24.07%)和中心ICU室(5.49%～17.55%);医院感染者中男性所占比例较高,40岁以上各年龄段分布比较高,40岁以下年龄段中29天～1岁之间的分布较高;医院感染部位占比居首位的为下呼吸道,占比在50%左右,其次为上呼吸道、泌尿道、呼吸机相关等。结论 榆林市三甲医院近几年医院感染发病率有逐年下降的趋势。     

玩具和动画音乐视频干预在全身麻醉下择期手术患儿中的应用效果

目的 探讨玩具和动画音乐视频干预在全身麻醉下择期手术患儿中的应用效果。方法 选取笔者所在医院2020年6月-2022年1月收治的99例全身麻醉下行择期手术的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组49例和观察组50例,对照组采用常规护理,观察组采用玩具和动画音乐视频护理,观察2组术后相关情况、心理状态以及血流动力学情况。结果 干预后,观察组儿童全身麻醉苏醒期躁动量表、儿童疼痛行为量表得分均低于对照组(t=2.241,P=0.028;t=2.849,P=0.005);观察组改良耶鲁术前焦虑量表各维度得分均低于对照组(P<0.05);观察组平均动脉压、心率、呼吸频率均低于对照组(t=2.542,P=0.013;t=2.417,P=0.018;t=2.831,P=0.006)。结论 玩具和动画音乐视频干预可有效维持手术患儿血流动力学稳定,抑制苏醒期躁动,缓解术后疼痛,改善术前不良心理状态。