手法复位夹板固定治疗桡骨远端骨骺分离

桡骨远端骨骺分离是临床常见儿童损伤疾病，其占全身骨骺损伤的50％。我院自2000-2005年间采用牵引折顶手法复位、小夹板外固定方法治疗桡骨远端骨骺分离66例，疗效令人满意，现总结报告如下。     

高龄合并心血管疾病患者25例无痛胃肠镜检查

胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位尚无其他方法取代,但由于胃肠镜检查的侵入性,检查的过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉等不适,患者在检查前深感紧张和恐惧,在检查中配合不佳等影响检查效果。老年患者多同时伴有呼吸     

WEX晚电位检测仪的定型和临床应用

<正> 近年来电生理学的临床系列研究表明:心室晚电位（Ventricular Late Potentials VLP）与恶性室性心律失常的发生密切相关。VLP的检测在临床病情预后估计、猝死的防治与研究等方面的作用,日益得到重视。本文就WEX心室晚电位检测仪的硬件结构和软件方面作了简单的描述,同时对各     

微钙化对乳腺触诊及彩超检查阴性乳腺疾病的诊断价值

目的:探讨钼靶X线检查发现微钙化对乳腺触诊及彩超检查阴性乳腺疾病的诊断价值。方法:收集吉林省肿瘤医院2013年1月~2013年12月术前钼靶发现微钙化的76例患者。所有患者均行术前钼靶X线、高频彩超及相应临床检查,对其微钙化X线表现及病理结果进行回顾性分析。结果:乳腺良性病变共37例,占48.68%;恶性病变39例,占51.32%。良性病变的发病中位年龄为41岁,恶性病变的发病中位年龄为54岁。59例(77.63%)患者表现为簇状钙化,17例(22.37%)患者表现为散在钙化。簇状钙化乳腺癌发生率为62.71%(37/59),散在钙化乳腺癌发生率为11.76%(2/17),其中2例散在钙化的乳腺癌患者均为形状不规则。结论:乳腺钼靶X线微钙化特征,有助于诊断乳腺触诊及彩超检查阴性的早期乳腺癌。散在钙化通常出现在良性乳腺疾病中,但当形状不规则时应警惕乳腺癌可能。     

妊娠期高血压疾病患者超敏C反应蛋白和尿微量白蛋白水平分析及临床意义

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿微量白蛋白(mALB)水平及临床意义,为妊娠期高血压疾病的预测和诊断提供依据。方法:选择在吉林省妇幼保健院妇产科住院的138例孕妇为研究对象。根据罹患疾病及病情严重程度的不同将其分为子痫前期组(64例)、子痫组(28例)和对照组(无妊娠期高血压疾病的健康产妇,46例)。检测各组产妇hs-CRP、mALB等指标。结果:子痫前期组、子痫组和对照组hs-CRP、mALB水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01);轻度子痫前期组和重度子痫前期组hs-CRP、mALB水平比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。重度子痫前期合并并发症组与无并发症组hs-CRP、mALB水平比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP水平与尿mALB水平程正相关(r=0.618,P<0.01)。结论:血清hs-CRP和尿mALB与妊娠期高血压疾病密切相关。因此临床可通过监测血清hs-CRP水平、尿mALB水平来预测和预防妊娠期高血压疾病的发生。     

保留椎弓根下壁的椎体截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

目的 评估经后路保留椎弓根下壁椎体截骨术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的手术方式及其临床疗效.方法 37例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者经后路行保留椎弓根下壁椎体截骨术,平均随访38.6个月.术前、术后3个月分别测量胸腰椎后凸Cobb角、截骨区前缘和后缘的高度以及填写视觉模拟疼痛量表（visual analog scale,VAS）.末次随访时测量胸腰椎后凸Cobb角.结果 术前Cobb角为41.6°±7.8°,术后3个月Cobb角为7.8°±4.3°,与术前相比差异有显著统计学意义（P＜0.05）;末次随访时Cobb角为8.6°±4.1°,较术后3个月无明显丢失（P＞0.05）.截骨区前缘高度增加（2.7±0.8）mm.截骨区后缘高度压缩（7.2±3.1）mm.术前、术后3月VAS评分分别为（7.1±2.9）分和（2.5±1.3）分,较术前明显改善（P＜0.05）.结论 保留椎弓根下壁椎体截骨术能够安全有效地矫正胸腰椎后凸畸形,完整地保留了伤椎峡部及下关节突,保持了伤椎与下位脊椎的连续性,减少了截骨区脊椎矢状面的移位,同时也保留了神经根通道的上壁,从而减少了神经根的损伤.     

线粒体靶向KillerRed增强辐射诱导HeLa细胞自噬作用及其机制

目的：探讨线粒体靶向KillerRed（mtKR）增强辐射诱导HeLa细胞线粒体失能及细胞自噬作用,并阐明其相关分子机制。方法：线粒体靶向质粒PTEN诱导激酶1（Pink1）-mtKR转染HeLa细胞后,进行可见光和4 Gy X射线照射,实验分为对照组、空载体组、Pink1-mtKR组、对照+4 Gy X射线照射组、空载体+4 GyX射线照射组和Pink1-mtKR+4 GyX射线照射组。X线照射后24 h,采用流式细胞术检测线粒体膜电位（MMP）和细胞自噬率,采用生化试剂盒检测线粒体呼吸链复合物Ⅰ和Ⅲ水平,采用Western blotting法检测自噬分子P62、Pink1、帕金蛋白（parkin）和线粒体外膜转换酶20（Tom20）的表达量。结果：Pink1-mtKR瞬时转染HeLa细胞后,给予可见光联合4 Gy X射线照射,与对照组比较,Pink1-mtKR组细胞MMP、线粒体呼吸链复合物Ⅰ和Ⅲ水平均明显降低（P<0.05）,细胞自噬率明显升高（P<0.05）,Pink1-mtKR+4 GyX射线照射组细胞MMP、线粒体呼吸链复合物Ⅰ和Ⅲ水平进一步降低（P<0.05）,自噬率进一步升高（P<0.05）。与对照组比较,Pink1-mtKR组和Pink1-mtKR+4 Gy X射线照射组细胞总蛋白中Pink1和parkin蛋白表达量无明显变化,而P62蛋白表达量增加,Pink1-mtKR组和Pink1-mtKR+4 Gy X射线照射组细胞线粒体蛋白中Pink1、parkin和Tom 20蛋白表达量均明显增加。结论：mtKR可增强辐射诱导的线粒体失能和自噬,其机制可能涉及到Pink1/parkin自噬通路的调控。     

肺癌合并静脉血栓栓塞的危险因素

目的探讨肺癌合并静脉血栓栓塞(VTE)的临床危险因素。方法对该院2009年7月至2011年6月收治的经细胞学或病理学确诊的841例肺癌患者中并发VTE患者的临床资料进行回顾性分析。结果 841例肺癌患者中,35例合并VTE,发生率为4.2%。单因素分析显示腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是发生VTE的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归显示腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生的独立危险因素。7例患者确诊肺癌前发生VTE,6例确诊肺癌时发生VTE,11例确诊肺癌3个月内发生VTE,5例确诊肺癌3～6个月内发生VTE,4例确诊肺癌6个月～1年内发生VTE,2例患者于肺癌诊断1年后发生VTE。结论腺癌、肿瘤分期晚、存在并存疾病、D-二聚体增高是肺癌患者发生VTE的危险因素,其中腺癌和D-二聚体增高是肺癌发生VTE的独立危险因素。肺癌诊断后3个月内VTE高发。高度警惕、及时诊断和治疗是降低死亡率、改善预后的关键。     

青少年特发性脊柱侧凸患者支具治疗与抑郁程度的相关性研究

目的 评估青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者接受支具治疗后心理健康状况,观察AIS患者支具治疗前后抑郁程度的改变并分析其影响因素。方法 收集2013年1月至2015年1月于海军军医大学（第二军医大学）长征医院门诊接受支具治疗的AIS患者的一般资料及影像学资料,包括年龄、性别、体质量指数、支具治疗前及末次随访时冠状位主弯Cobb角,以及至末次随访时支具治疗的持续时间。应用流调中心儿童抑郁量表（CES-DC）、长处与困难问卷（SDQ）评估接受支具治疗前及末次随访时患者的抑郁程度及心理健康状况,并应用多元线性回归模型分析患者支具治疗过程中抑郁程度改变的影响因素。结果 共纳入112例AIS患者（男16例,女96例）。与支具治疗前相比,末次随访时患者的CES-DC评分增高（38.4±3.0 vs 26.1±4.2）,SDQ中亲社会行为分量表评分降低（2.7±0.5 vs 4.2±0.3）、情绪问题和同伴问题2个分量表评分均增加（7.7±1.5 vs 5.3±2.2,7.6±1.4 vs 5.0±1.6）,差异均有统计学意义（t=25.22、-27.22、9.54、12.94,P均<0.01）。多元线性回归分析提示,AIS患者抑郁程度与支具治疗前的冠状位主弯Cobb角、至末次随访时支具治疗的持续时间,以及支具治疗前SDQ中情绪问题与同伴问题分量表评分均呈正相关（P均<0.05）,而与SDQ中亲社会行为分量表的评分呈负相关（P<0.01）。结论 AIS患者支具治疗后心理健康状况发生改变,抑郁程度升高;对于支具治疗前冠状位主弯Cobb角较大、支具治疗持续时间较长及支具治疗前SDQ情绪与同伴问题评分较高的患者,在治疗前给予积极的心理干预有望改善患者治疗后的生活质量。