EB病毒相关性噬血细胞综合征患儿的临床特征分析

目的探讨儿童EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-HLH)的临床特点, 为其诊疗提供思路。方法本研究为回顾性病例分析, 选取西安市儿童医院感染三科2015年1月至2021年12月收治的30例EBV-HLH患儿, 男15例, 女15例, 年龄(3.5±2.6)岁, 年龄范围为8.9个月至～11.1岁, 记录所有患儿临床表现、辅助检查及早期预后情况。结果所有患儿体温波动于38.5～40.2℃, 热程3 d至1个月。在病程中, 83.3%(25/30)的患儿出现脾肿大, 90.0%(27/30)的患儿出现肝肿大;70.0%(21/30)的患儿出现黄疸, 56.7%(17/30)的患儿合并支气管肺炎, 46.6%(14/30)的患儿并发浆膜腔积液, 30.0%(9/30)的患儿有消化道出血表现, 13.3%(4/30)的患儿病程中出现红色斑丘疹、荨麻疹。所有患儿均有外周血细胞减少及不同程度的肝功能异常, 96.7%(29/30)的患儿存在转氨酶升高;75.0%(21/30)的患儿有胆汁淤积症, 其中10.0%(3/30)因肝功能衰竭接受血液净化治疗。患儿铁蛋白水平升高明显, 80.0%(24/...     

温阳益气利水法对美托洛尔负性肌力作用纠治的临床观察

近年来,β受体阻滞剂广泛用于高血压、心肌缺血等疾病的治疗.它是通过抑制心脏β受体,产生直接负性肌力和负性频率作用来发挥治疗作用的,因此可诱发或加重心力衰竭.临床试验的资料表明,β受体阻滞剂长期治疗心力衰竭的效应与短期治疗的负性肌力作用截然不同.     

高龄合并心血管疾病患者25例无痛胃肠镜检查

胃肠镜检查在诊治消化道疾病中的地位尚无其他方法取代,但由于胃肠镜检查的侵入性,检查的过程中会引起患者恶心、屏气、内脏牵拉等不适,患者在检查前深感紧张和恐惧,在检查中配合不佳等影响检查效果。老年患者多同时伴有呼吸     

高位颈髓损伤后膈肌呼吸功能障碍治疗的研究进展

近年来由于交通及建筑业的飞速发展,车祸及高处坠落伤所致的高位颈髓损伤的发生率呈上升趋势。除现场死亡者外,55％的伤者发生了全瘫或不全瘫,大约有20％的患者伴有急性颈髓损伤,导致呼吸功能丧失,需行气管切开呼吸机辅助呼吸。经过治疗后大约5％的高位颈髓损伤患者需要长期呼吸机辅助呼吸。     

右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉的研究

目的:观察右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉镇静的效果及对血流动力学的影响.方法:将60例老年高血压患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各30例.腰硬联合阻滞完成,D组静脉持续输注DEX,对照组同时输入等量生理盐水.观察并记录两组的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时监测Narcotrend指数(NTI)及镇静/警觉(OAA/S)评分.结果:两组患者的呼吸频率,心率和SpO2在组间比较差异无统计学意义.D组患者的血压稳定于平素时控制水平,与给药时及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血压全程均显著高于平素水平(P<0.05).D组NTI和OAA/S评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).全部患者术中无心动过缓发生.结论:右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉期间镇静良好,能适度控制血压并保持血流动力学各项指标相对平稳.     

siRNA干扰整合素α_vβ_3表达抑制脑胶质瘤细胞U251增殖的实验研究

目的 探索特异性siRNA靶向干扰恶性胶质瘤U251细胞中INTα_vβ_3表达后对细胞生长的作用.方法 将INTα_vβ_3特异性siRNA经脂质体(LipofectamineTM~(2000))转染U251细胞.RT-PCR、免疫细胞化学和Western blot法检测INTα_vβ_3蛋白表达.MTT检测干扰后细胞增殖变化.结果 INTα_vβ_3特异siRNA对U251细胞增殖有明显抑制作用.siRNA组、脂质体组与对照组各时间点的结果 差异有统计学意义.免疫细胞化学对照组和脂质体组均见INTα_vβ_3呈绿色表达,siRNA组表达降低.Western blot法和RT-PCR结果 证实转染特异siRNA后的细胞在蛋白及mRNA水平均能抑制INTα_vβ_3的表达.结论 特异性siRNA可干扰INTα_vβ_3在脑胶质瘤U251细胞中的表达并抑制细胞增殖.     

糖皮质激素影响原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断一例报告并文献复习

目的 探讨糖皮质激素在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)确诊前后及治疗中的作用.方法 选取2019年3月12日首都医科大学附属北京天坛医院收治的1例免疫功能正常、两次活检后确诊的PCNSL患者,回顾分析其诊治过程.结果 本例患者以头痛伴视物不清起病,首次立体定向活检术后病理未见肿瘤细胞,经验性激素冲击治疗后1个月余复查头部MRI病灶明显缩小,约2个月后复查头颅MRI发现病灶较前增大,经第2次穿刺活检后明确诊断为PCNSL.确诊后予利妥昔单抗联合大剂量氨甲蝶呤、地塞米松方案治疗6个周期后,头痛、记忆力减退、视物模糊等症状明显好转,KPS评分80分,复查头颅MRI根据RANO标准疗效评价达到完全缓解.结论 糖皮质激素在PCNSL患者确诊前的试验性用药及确诊后的常规治疗中均有重要作用,加强对PCNSL诊疗过程中糖皮质激素作用的认识有利于PCNSL的早期诊断及治疗.     

单腔双孔肌肉注射针头的研制及临床应用

为预防 减轻肌肉注射时疼痛,减少肌肉注射后硬结形成。在普通７号不风针头原针孔的背侧,距针头４ｍｍ处钻一直径为０．５ｍｍ的侧孔（不贯通）制成单腔双孔肌肉注射针,使肌肉注射时,药液在局部组织形成喷淋和双向分流,降低了药物在局部组织中的浓度,减少药液刺激,便于吸收,经临床３０例病人４８５次肌肉注射配对效果比较,应用单腔双孔肌肉注射针头后疼痛及吉发生率明显减少,与采用普通针头比较,有显著差异（Ｐ〈０．００     

医学干预对武警官兵下腰痛的影响

目的探讨医学干预对武警部队官兵下腰痛发生情况的影响.方法随机整群抽样,将武警部队的两个大队分为两组.一个大队作为干预组,训练过程中采取“教授腰背部预防保护知识,优化训练措施与方案,进行科学施训,加强心理辅导,强化腰背肌锻炼,受伤后及时诊治”等措施干预;另一大队按照以往常规方法进行训练,不加任何干预措施,作为对照组.观察12个月内两组官兵的下腰痛的发生情况.结果干预组的下腰痛的发生率为10.18%,显著低于对照组(16.13%,P=0.0001)干预组的急性腰扭伤发生率为3.64%,低于对照组5.91%(χ2=5.4173, P=0.0199;)干预组的急性腰扭伤和腰肌劳损发生率4.78%,显著低于对照组(7.49%,χ2=6.0879, P=0.0136).结论实施医学干预可有效降低武警官兵下腰痛的发生率.     

单腔双孔肌肉注射针头的研制及临床应用

为预防和减轻肌肉注射时疼痛,减少肌肉注射后硬结形成。在普通７号不锈钢针头原针孔的背侧,距针尖４ｍｍ处钻一直径为０．５ｍｍ的侧孔（不贯通）,制成单腔双孔肌肉注射针,使肌肉注射时,药液在局部组织形成喷淋和双向分流,降低了药物在局部组织中的浓度,减少药液刺激,便于吸收。经临床３０例病人４８５次肌肉注射配对效果比较,应用单腔双孔肌肉注射针头后疼痛及硬结发生率明显减少,与采用普通针头比较,有显著差异（Ｐ＜０．００５）。