糖皮质激素影响原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断一例报告并文献复习

目的 探讨糖皮质激素在原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)确诊前后及治疗中的作用.方法 选取2019年3月12日首都医科大学附属北京天坛医院收治的1例免疫功能正常、两次活检后确诊的PCNSL患者,回顾分析其诊治过程.结果 本例患者以"头痛伴视物不清"起病,首次立体定向活检术后病理未见肿瘤细胞,经验性激素冲击治疗后1个月余复查头部MRI病灶明显缩小,约2个月后复查头颅MRI发现病灶较前增大,经第2次穿刺活检后明确诊断为PCNSL.确诊后予利妥昔单抗联合大剂量氨甲蝶呤、地塞米松方案治疗6个周期后,头痛、记忆力减退、视物模糊等症状明显好转,KPS评分80分,复查头颅MRI根据RANO标准疗效评价达到完全缓解.结论 糖皮质激素在PCNSL患者确诊前的试验性用药及确诊后的常规治疗中均有重要作用,加强对PCNSL诊疗过程中糖皮质激素作用的认识有利于PCNSL的早期诊断及治疗.     

单腔双孔肌肉注射针头的研制及临床应用

为预防 减轻肌肉注射时疼痛，减少肌肉注射后硬结形成。在普通７号不风针头原针孔的背侧，距针头４ｍｍ处钻一直径为０．５ｍｍ的侧孔（不贯通）制成单腔双孔肌肉注射针，使肌肉注射时，药液在局部组织形成喷淋和双向分流，降低了药物在局部组织中的浓度，减少药液刺激，便于吸收，经临床３０例病人４８５次肌肉注射配对效果比较，应用单腔双孔肌肉注射针头后疼痛及吉发生率明显减少，与采用普通针头比较，有显著差异（Ｐ〈０．００     

高位颈髓损伤后膈肌呼吸功能障碍治疗的研究进展

近年来由于交通及建筑业的飞速发展,车祸及高处坠落伤所致的高位颈髓损伤的发生率呈上升趋势。除现场死亡者外,55％的伤者发生了全瘫或不全瘫,大约有20％的患者伴有急性颈髓损伤,导致呼吸功能丧失,需行气管切开呼吸机辅助呼吸。经过治疗后大约5％的高位颈髓损伤患者需要长期呼吸机辅助呼吸。     

右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉的研究

目的:观察右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉镇静的效果及对血流动力学的影响.方法:将60例老年高血压患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各30例.腰硬联合阻滞完成,D组静脉持续输注DEX,对照组同时输入等量生理盐水.观察并记录两组的血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时监测Narcotrend指数(NTI)及镇静/警觉(OAA/S)评分.结果:两组患者的呼吸频率,心率和SpO2在组间比较差异无统计学意义.D组患者的血压稳定于平素时控制水平,与给药时及对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血压全程均显著高于平素水平(P<0.05).D组NTI和OAA/S评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).全部患者术中无心动过缓发生.结论:右美托咪定应用于老年高血压患者椎管内麻醉期间镇静良好,能适度控制血压并保持血流动力学各项指标相对平稳.     

siRNA干扰整合素α_vβ_3表达抑制脑胶质瘤细胞U251增殖的实验研究

目的 探索特异性siRNA靶向干扰恶性胶质瘤U251细胞中INTα_vβ_3表达后对细胞生长的作用.方法 将INTα_vβ_3特异性siRNA经脂质体(LipofectamineTM~(2000))转染U251细胞.RT-PCR、免疫细胞化学和Western blot法检测INTα_vβ_3蛋白表达.MTT检测干扰后细胞增殖变化.结果 INTα_vβ_3特异siRNA对U251细胞增殖有明显抑制作用.siRNA组、脂质体组与对照组各时间点的结果 差异有统计学意义.免疫细胞化学对照组和脂质体组均见INTα_vβ_3呈绿色表达,siRNA组表达降低.Western blot法和RT-PCR结果 证实转染特异siRNA后的细胞在蛋白及mRNA水平均能抑制INTα_vβ_3的表达.结论 特异性siRNA可干扰INTα_vβ_3在脑胶质瘤U251细胞中的表达并抑制细胞增殖.     

手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折

目的：观察手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折的临床效果。方法：尺桡骨中下段骨折68例，男46例，女22例；年龄1—26岁；伤后至就诊时间10min-1周。右侧39例，左侧29例；尺桡骨下段骨折45例，尺桡骨中段骨折23例；均为闭合性骨折。根据骨折移位情况，采用相应手法复位、夹板或夹板加石膏托固定的方法。结果：68例患者随访0．5～1年，平均8个月，依据疗效评价标准，优57例，良11例。X线片示解剖复住38例，近解剖复位20例，功能复位10例。结论：手法复位夹板固定治疗尺桡骨中下段骨折具有方法简单、创伤小、疗效好、功能恢复快等优点。     

复方炎痛宁膏治疗骨质增生症临床研究

骨质增生症是由于骨关节软骨和周围软组织退变及继发性骨质增生引起局部组织无菌性炎症及局部微循环障碍 ,组织缺血缺氧 ,静脉瘀滞回流受阻 ,骨关节内压力升高而致骨关节疼痛、僵硬、活动受限的一种疾病。临床发病率高 ,病程长 ,严重影响患者的身心健康。自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,作者采用复方炎痛宁膏外敷治疗骨质增生症 2 0 0例 ,并与采用狗皮膏外贴治疗的 1 0 0例进行对照观察 ,结果显示复方炎痛宁膏疗效明显优于狗皮膏 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　病例分组　将 3 0 0例门诊患者随机分为两组 ,治疗组 2 0 0例 ,其中男 1 …     

T淋巴细胞亚群联合炎性指标对脓毒症的辅助诊断及预后评估价值

目的:探讨T淋巴细胞亚群联合降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞计数（WBC）对脓毒症的辅助诊断及预后评估的应用价值。方法:采用回顾性研究,选取2018年6月至2021年4月天津市第一中心医院诊治的72例脓毒症患者作为研究对象,纳入脓毒症组,其中男46例,女26例,年龄6...     

川崎病冠状动脉病变危险因素的研究进展

川崎病是以全身系统性的血管炎为主要病变的急性热性发疹性疾病, 可引起冠状动脉病变(CAL), 川崎病的及时诊断可有效预防CAL的发生。既往有关川崎病CAL危险因素的研究集中在血细胞分析的白细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、血清白蛋白等, 近年来发现了许多新的生物标志物。本文将对川崎病CAL危险因素进行归纳总结, 为预防冠状动脉损伤提供参考。