手术治疗分化性甲状腺癌的体会

目的探讨分化性甲状腺癌的切除范围和甲状腺全切除的可行性。方法回顾分析10年间我科收治的265例分化型甲状腺癌患者的临床资料,从甲状腺切除的范围和术后并发症两方面探讨分化性甲状腺癌的手术方式。结果265例患者均行甲状腺全切术。无手术死亡,有7例（2．6％）一侧喉返神经术中切断永久性声音嘶哑,31例（11．6％）术后有暂时性声音嘶哑,均于3个月恢复。25例（9．4％）术后12—26h出现不同程度低钙血症。其中36例行甲状腺部分切除后,再次手术行甲状腺全切除。术后病理证实再手术残癌率为47．2％（17／36）。结论甲状腺癌部分切除术后,残癌率高。甲状腺全切术安全、可行,关键在于术中的操作,可使术后并发症降至最低。甲状腺全切术可作为分化性甲状腺癌的常规手术。     

乳腺癌根治术后皮下积液及皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死的原因及对策。方法行乳腺癌根治术游离皮瓣时,采用皮缘3cm以内用手术刀,3cm以外用电刀。术后应用较细的两根硅胶管剪不同方向的侧孔为引流管。加小负压吸引,皮外不加压包扎。结果156例乳腺癌根治术患者,仅2例行皮瓣转移者有少许坏死外,其余154例均一期愈合。结论乳腺癌根治术后皮下积液、皮瓣坏死及淋巴漏是可以预防的。     

联合脏器切除治疗贲门癌46例临床分析

由于贲门癌的生物学特性和临床表现的非特异性，贲门癌治疗多属于中晚期，治愈率很低，目前仍以手术治疗为主。我院1990-2003年手术治疗贲门癌543例，其中T4期贲门癌76例，联合脏器切除46例，现对其临床意义进行讨论。     

瘢痕疙瘩术后早期磷-32敷贴放疗治疗84例临床观察

目的 观察手术后患者采用早期磷-32敷贴放疗治疗瘢痕疙瘩的临床效果.方法 对84例瘢痕疙瘩患者,先行手术切除缝合或植皮.术后48 h内采用磷-32切口局部敷贴放疗,总剂量为20～30 Gy,每月1次,共2～3次敷贴照射.结果 术后随访2年,治愈79例(94.0%),显效3例(3.6%),无效2例(2.4%),有效率97.6%(82/84).结论 手术切除后采用早期磷-32敷贴放疗是治疗瘢痕疙瘩的简便有效方法.     

缝扎术磷[^32P]同位素治疗巨大海绵状血管瘤72例临床分析

血管瘤为先天性良性肿瘤或血管畸形 ,发病率较高。我院1989～ 2 0 0 1年间收治血管瘤患者 2 316例。用磷 [32 P]同位素贴敷或瘤体内注射 ,治愈率达 97%。其中 72例未愈者均为巨大海绵状血管瘤。我科采用血管瘤区域缝扎术磷 [32 P]瘤体注射 ,治疗巨大海绵状血管瘤取得良好的效果     

胃癌术后腹腔化疗疗效观察

胃癌术后复发以及肝脏转移 ,是导致患者死亡的主要原因。我院 1989— 1994年行胃癌手术 170例 ,术后均采用术后全身化疗方案 (UFTM)化疗。我们采取术后用腹腔化疗来防治复发和肝转移 ,疗效满意。现将术后腹腔化疗与单纯手术的远期疗效对比分析 ,结果报告如下。1　临床资料1.1.　性别和年龄　男 130例 ,女 4 0例 ,男∶女为 3.3∶1。年龄 2 5～ 76岁 ,发病高峰年龄 4 0～ 5 9岁 ,共 16 6例 ,占 6 8.2 %。1.2.　病理组织学分类　本组腺癌最多为 12 5例 (73.5 % ) ,粘液腺癌 18例 (10 .6 % ) ,实性癌 12例 (7.1% ) ,未分化癌 8例(4.7% ) ,印戒…     

胸部锐器贯通伤56例诊治体会

对56例胸部锐器贯通伤的诊断治疗进行回顾性分析研究，认为应及早诊断治疗，准确判断病情，优先处理致命伤，重视复合伤救治，能取得较好的治疗效果。     

结核性胸水与恶性胸水中TNF含量测定的诊断意义

我科自１９９６年５月～１９９８年７月年采用ＥＬＩＳＡ法对作者单位４５７０００河南濮阳濮阳市结核病防治所（赵爱国）;濮阳市肿瘤医院（王章恩）２８例结核性胸水和３０例恶性胸水进行了肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）检测,其含量分别为３８２７０±９８３４ｐｇ·ｍｌ...     

显露喉返神经在甲状腺手术中的意义及临床分析

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防其损伤的临床意义。方法469例甲状腺手术患者随机分成显露喉返神经组（A组）233例和不显露喉返神经组（B组）236例,对两组喉返神经损伤率进行比较。结果A组喉返神经总损伤率0．86％,无永久损伤病例;B组喉返神经总损伤率5．10％,永久性损伤率2．54％。两组喉返神经总损伤率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,永久损伤率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺手术中积极显露喉返神经可以有效预防喉返神经的损伤。     

胸壁结核手术时机与术式的选择

目的：探讨胸壁结核手术时机及术式的选择。方法：对2003-09～2008-09就诊的136例胸壁结核患者手术前抗结核治疗的临床资料作回顾分析。结果：136例中切口甲级愈合126例,延期愈合3例,未愈合2例。1年内原切口复发5例。结论：胸壁结核各种临床类型,术前强化抗结核治疗是手术成功的保证。选择不同的术式,彻底清除病灶是提高手术成功率的关键。