社区获得性肺炎患儿鼻咽部病原年龄分布特点

目的 探讨不同年龄社区获得性肺炎患儿鼻咽部病原学特点．以指导临床诊断和治疗。方法 1100例肺炎患儿于入院首日负压吸取鼻咽部痰标本，分别采用单克隆抗体桥联酶标法（APAAP）、聚合酶链反应（PCR）及细菌培养方法检测常见儿童呼吸道感染的病毒、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）-DNA和细菌。结果 ①随着年龄的增长，肺炎患儿鼻咽部病原检出的阳性率明显降低，提示负压吸引法采集标本更适合年幼患儿的鼻咽部病原检查，年长患儿的依从性较差；②呼吸道合胞病毒（RSV）和副流感病毒（PIV）1，3是1岁以下婴儿主要的病毒种类，小于6月龄的肺炎患儿鼻咽部易检出大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌，这些细菌具有高耐药性的特点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株均超过50％，而金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林菌株占22％和75％，而大于6月龄的患儿，多见流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌等。结论 鼻咽部病原检查，对于小年龄社区获得性肺炎患儿有较高的病原阳性率；不同年龄阶段患儿的病原种类及细菌的耐药性各具特点。     

儿童恶性肿瘤相关性间质性肺病5年生存影响因素分析

背景 恶性肿瘤相关性问质性肺病(MT?ILD)的发病率低,但6个月生存率中位数仅为58.1％,目前儿童MT?ILD(MT?chILD)的报道不多.目的 探讨MT?chILD的临床特征、影像学表现、病理特点、疾病负担和预后,为早期识别及诊断治疗提供临床依据.设计回顾性队列研究.方法 回顾性纳入2014年2月至2021年2...     

骶尾部卵黄囊瘤9例临床病理分析

目的探讨骶尾部卵黄囊瘤(YST)的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断。方法对9例骶尾部卵黄囊瘤进行临床病理分析及免疫组化染色,同时复习相关文献。结果 8例为女童,1例为男童,发病年龄16个月~44个月。以臀部或骶尾部包块为主要临床表现。组织病理学检查均可见到典型的内胚窦结构以及腺样、乳头状和疏松网状结构。免疫组化显示9例AFP(+),其中5例呈灶状(+),4例胞质呈弥漫性强(+);2例PLAP灶状(+);8例CK呈强(+),1例(-);9例CD30、HCG、EMA、CD15和CD117均(-)。5例确诊后及时进行化疗,3例未化疗者短期内复发死亡,1例失访。结论骶尾部卵黄囊瘤多见于女婴,恶性度高,化疗敏感,诊断主要依靠组织形态与免疫组化染色。     

囊性纤维化患儿合并胰腺外分泌不全临床特征及基因型分析

目的探讨囊性纤维化患儿中胰腺外分泌功能不全的临床及基因型特征。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2017年12月至2021年12月经汗液氯离子浓度及全外显子测序确诊的12例囊性纤维化患儿的临床表型、粪便弹性蛋白酶1水平、基因型、诊断及治疗情况等信息, 对其临床表型和基因型进行总结。结果 12例患儿中男7例、女5例, 确诊年龄5.4(2.0, 10.6)岁, 常见临床表现包括慢性咳嗽12例、营养不良7例、脂肪泻7例、支气管扩张5例、低钾低氯性碱中毒4例。8例患儿合并胰腺外分泌功能不全, 主要的临床表现为脂肪泻7例, 其中5例起病于婴儿期;营养不良6例, 包括轻度1例、中度2例、重度3例;3例患儿有腹胀;2例患儿有间断腹痛;7例患儿完善胰腺磁共振成像或B超, 4例提示胰腺脂肪浸润或体积缩小, 3例未见明显异常;8例患儿均给予胰酶替代治疗, 随访2.3(1.2, 3.2)年, 6例患儿脂肪泻症状明显改善, 1例因疗效不佳而加用奥美拉唑。共检测出20个CFTR基因变异位点, 其中7个为新发现变异(c.1373G>A、c.1810A>C、c.270delA、c.2475_2<...     

疫苗接种对新型冠状病毒肺炎患儿病毒核酸转阴时间的影响

目的探讨新型冠状病毒疫苗接种对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患儿病毒核酸转阴时间的影响。方法回顾性队列研究。以2022年4月7日至5月19日在上海市新冠肺炎定点收治单位上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)收治的189例3～14岁新冠肺炎患儿为队列人群, 按照疫苗接种情况分为未接种组和接种组, 总结分析患儿年龄、性别、分型、临床表现及实验室检查等数据, 组间比较采用秩和检验或χ2检验。对疫苗接种情况和病毒核酸转阴时间相关性进行Cox混合效应回归模型分析。并对未接种组患儿家长进行问卷调查, 分析患儿未接种疫苗原因。结果 189例3～14岁新冠肺炎患儿中男95例(50.3%)、女94例(49.7%), 年龄5.7(4.1, 8.6)岁。未接种组117例(61.9%)、接种组72例(38.1%)。接种组年龄大于未接种组[8.8(6.8, 10.6)比4.5(3.6, 5.9)岁, Z=9.45, P<0.001]。临床表现、疾病分型及检验结果组间比较, 除咳嗽症状发生率接种组高于未接种组[68.1%(49/72)比50.4%(59/117), χ2=5.67, P=0.017],...     

热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床观察

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,起病隐匿,复发率高,能够接受手术切除治疗的肝癌患者仅占20%左右[1]。故临床上大多数肝癌仍需采用非手术疗法。肝癌主要治疗手段有手术、放疗、化疗、介入治疗等。对于病变范围小、孤立、数目少的可以手术或放疗;对于病变大又有     

固态医用硅胶隆鼻分析

我科1989年以来,用沪产不同型号的硅胶假体或硅胶块行隆鼻术120例。女性78例,男性42例,年龄18～30岁。先天性鞍鼻108例,外伤性凹陷畸形12例,采用标准柳叶型假体58例,“L”型假体59例,硅胶块雕刻者3例,术后1周因假体     

喙荚云实种子中的新二萜

目的研究喙荚云实的化学成分。方法采用多种色谱方法分离纯化,依据理化性质、波谱数据分析进行结构鉴定。结果从喙荚云实的体积分数为95%的乙醇回流提取物中分离鉴定了1个二萜类化合物。结论此二萜类化合物为新化合物。     

浅论中医师执业中应具备的行为规范与医德医风

中国传统医学是中华民族在长期的医疗、生活实践中，不断积累，反复总结而逐渐形成的具有独特理论风格的医学体系。中医药作为世界传统医学的重要组成部分，目前在国际上正受到广泛应用和欢迎，世界卫生组织（WHO）对传统医学的发展给予了高度重视，先后出台了全球和地区传统医学发展战略，极大地推动了传统医学在世界的发展，各国政府更重视以中医药为代表的传统医学的发展，     

低温超高频电波刀治疗宫颈病变及尖锐湿疣151例临床分析

目的:探讨低温超高频电波刀治疗宫颈病变及尖锐湿疣的临床应用价值。方法:对我站2003年11月～2004年6月门诊宫颈病变及尖锐湿疣151例,根据不同病情分别行LEEP环切术、诊断性小型环切术、尖锐湿疣切除术并观察疗效。结果:对Ⅰ°、Ⅱ°宫颈糜烂者行LEEP环切术74人,一疗程治愈率为100%,对单纯尖锐湿疣者行湿疣切除术4例,一疗程治愈率为100%,对Ⅲ°宫颈糜烂及宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈肌瘤等73例,行LEEP诊断性小型环切术73例,一疗程治愈率为94.5%。结论:低温超高频电波刀在治疗宫颈病变及尖锐湿疣方面具有良好的疗效,且有多种治疗用途。