结肠癌完整系膜切除术后腹腔乳糜漏的临床分析

目的探讨结肠癌完整系膜切除（complete mesocolic excision,CME）术后腹腔乳糜漏的病因、诊治及预防。方法对641例行结肠癌CME术后发生乳糜漏病例进行回顾性分析,比较不同术式（开腹组与腹腔镜组）、不同部位（左半结肠与右半结肠）乳糜漏的发生率。结果24例患者（3．7％）术后发生乳糜漏,开腹组与腹腔镜组的发生率分别为3．0％（9／296）和4．3％（15／345）,差异无统计学意义（P〉0．05）;右半结肠CME术后腹腔乳糜漏发生率为7．9％（17／215）,左半结肠CME术后乳糜漏发生率为1．6％（7／426）,差异有统计学意义（P〈0．05）。23例患者经积极非手术治疗（禁食、肠外营养、静脉使用生长抑素、抗感染治疗和延迟拔除腹腔引流管）均获治愈,1例行腹腔淋巴管漏口结扎术并局部使用医用OB胶治愈,无复发及死亡病例。结论结肠癌CME术开腹与腹腔镜在预防腹腔乳糜漏方面差异无统计学意义,右半结肠CME术式是腹腔乳糜漏的高危因素,术后腹腔乳糜漏经积极非手术治疗有效。。     

吸烟者动脉弹性与血清抵抗素的相关性研究

抵抗素作为一种新的细胞因子,能否早期预测吸烟者的动脉弹性功能,目前尚缺乏这方面的研究证据.本研究通过检测吸烟者血清抵抗素水平及动脉弹性指标,评价吸烟者动脉弹性与血清抵抗素的关系. 资料与方法 一、研究对象 选取2011年9月至2012年3月在河北北方学院附属第一医院体检中心参加体检者83例,男74例,女9例,年龄40～59岁,平均(49.91±4.35)岁.非吸烟组38例,男32例,女6例;吸烟组45例,男42例,女3例.     

双甲软肝片对慢性乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨双甲软肝片对慢性乙型肝炎T淋巴细胞亚群的影响.方法应用双甲软肝片治疗慢性乙型肝炎51例,观察患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化情况,并与对照组比较.结果治疗3个月后,患者外周血CD 4亚群上调,CD 8亚群下调,CD 4/CD 8比值趋于正常,与治疗前相比有显著性差异(P＜0.01).结论双甲软肝片有调节慢性乙肝患者细胞免疫水平的作用.     

残角子宫妊娠并发恶性滋养细胞肿瘤1例

患者女,2 9岁。因停经5 0d来院常规检查。既往月经规律,无痛经史。尿妊娠试验阳性。超声检查:子宫偏右侧,略小,仅见右角部,左角部缺如,肌层回声均匀,内膜线居中,内膜厚8mm ,于子宫左侧见3 .9cm×2 .9cm大小的团块状低回声,形态规则,与子宫分界明确,回声尚均匀,团块内见长约1.0cm孕囊样结构,未见胎块及原始心管搏动(图1) ,彩色多普勒血流显像(CDFI)见团块组织内仅有少许血流。双卵巢未见异常。超声诊断:单角子宫(右)并对侧残角子宫妊娠。建议手术治疗,患者拒绝手术。行经腹超声监视下刮宫术,术中仅能用探针进入左侧团状低回声区内,流产失败…     

2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与外周动脉弹性及舒张功能的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉弹性指标及肱动脉血管舒张功能的相关性.方法 选取2014年12月至2015年8月收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例(T2DM组)、糖耐量异常(IGT)患者50例(IGT组)和体检健康者50例(NC组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清抵抗素、瘦素、脂联素水平;同时应用回声跟踪技术(ET)检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、动脉顺应性(AC)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI);并测量肱动脉内径变化率,变化率小于4％定义为非内皮依赖性血管舒张功能(EID)受损.结果 NC组、IGT组、T2DM组血清抵抗素、瘦素水平、Ep、β、AI、PWVβ值及EID受损率依次增高,脂联素水平及AC则逐步降低,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平与β、PWVβ及EID受损率呈正相关,而脂联素水平则与β、PWVβ及EID受损率呈负相关(P＜o.05);T2DM患者血清抵抗素、瘦素水平均与脂联素呈负相关(均P=0.ooo).结论 T2DM患者血清抵抗素、瘦素、脂联素水平与颈动脉β、PWVβ、EID受损有明显相关性,三者均是早期发现外周动脉弹性和舒张功能病变的敏感指标.     

创伤后颅窝血肿的诊治体会

介绍创伤性颅窝血肿的致伤机制主要是枕部受到外力冲击,明确临床表现和诊断包括昏迷、剧烈头痛、挫伤和骨折等,诊断除了CT扫描外,注重观察病人瞳孔和反应能力,治疗方法一般是手术清除血肿,介绍了手术细节和注意事项,包括开颅位置、清除方法,手术并发症的处理,以及病人术后护理注意事项.     

彩色多普勒超声心动图诊断完全性大动脉转位1例

患者,男性,1.5岁,因出生后口唇紫绀,哭闹时加重,发现心脏杂音15个月入院.查体:T 36.8℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 10.4/6.8 kPa.患儿发育较差,营养中等,神志清楚,自动体位.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心前区无隆起,未闻及心包摩擦音.超声所见,左、右心室腔大小及室壁厚度比例相当.主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室,二者近似平行走形.室间隔上部回声失落约15mm,与肺动脉关系密切(图1).房间隔卵圆孔分离约2mm.降主动脉与主肺动脉分叉处之间可见一异常交通,内径约2mm.肺动脉瓣增厚,回声增强,开放明显受限.     

组织脱水透明中叔丁醇取代二甲苯的环保方法

二甲苯是病理制片中常用的透明剂,其折射指数为1.50.它对组织的收缩性强,易使组织变硬变脆,因此,组织块(3～4mm)在二甲苯中一般30分钟即可使组织透明,时间一旦超过1～2小时,常规组织易成碎屑,切片时蜡块很难连接成片,而一些小、细、碎的组织就更难包埋,切片.     

超声在高血压肾血管病变中的临床应用

原发性高血压患者随着病程的延长和年龄的增长,高血压性肾损害的程度逐渐加重,最终可导致慢性肾衰竭.随着超声技术的发展和应用,人们已经注意到肾血流参数的改变对高血压进展程度及分期具有临床应用价值.超声检测肾脏小动脉血流情况可判断高血压肾脏早期损害.新型超声微泡造影剂的研究和应用,为评估肾血管病变提供了新的方法,本文就超声评价原发性高血压肾损害相关研究进展综述如下.