中药复方制剂双甲软肝片的研制及临床应用研究

目的：研制中药复方制剂双甲软肝片，用于治疗肝炎肝硬化，观察该药的临床疗效。方法：采用煎煮、浓缩、提取挥发油的方法把中药复方制成片剂，观察其临床疗效。结果：观察30例患者中显效14例(46．67％)，有效13例(43．33％)，总有效率为90％。结论：双甲软肝片治疗肝炎肝硬化疗效硬化疗效确切，未见不良反应，是治疗肝炎肝纤维化有苗头的药物。     

病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物的联合测定

目的 联合测定病毒性肝炎患者血清中肝纤维化标志物以全面分析肝纤维化情况.方法 放射免疫法检测血清肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN.结果 病毒性肝炎患者血清HA含量从轻度慢肝到肝硬化各组变化显著,与正常对照及前一组比较差异均有显著性(P＜0.01),尤其在肝硬化时升高明显.但血清PCⅢ、LN含量在各检测组和对照组间差异显著 (P＜0.01),中度与轻度慢肝组间差异显著(P＜0.01),而重度与中度、肝硬化与重度慢肝组间差异均无显著性(P＞0.05).肝硬化组血清LN平均水平明显高于慢性肝炎组水平,但差异无统计学意义(P＞0.05).肝硬化组血清PCⅢ平均水平明显低于重度慢肝组(P＜0.05).结论 慢性病毒性肝炎病人血清HA、PCIII、LN水平能综合反映肝纤维化的程度.     

脾动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者女,56岁.主因呕血6 d、黑便3 d入院.既往脾大40余年,否认肝炎病史,孕6产5流1,无外伤史等.查体:腹部平坦,可见腹壁静脉显露,无曲张.肝肋下3 cm可触及,脾肋下15 cm可触及,无移动性浊音.超声表现:肝内回声增粗欠均匀,门脉主干直径约1.5 cm.脾厚约8.5 cm,长径约22.0 cm,脾内回声不均匀,可见多处界限不清稍强回声,大者约1.3cm×0.7 cm.     

结肠癌D3清扫术后腹腔乳糜漏的病因预防及治疗分析

目的总结结肠癌D3清扫术后腹腔乳糜漏的病因、治疗及预防经验。方法 对628例行结肠癌D3清扫术后发生乳糜漏病例进行回顾性分析,比较不同术式(开腹组与腹腔镜组)、不同部位(右半结肠与左半结肠)乳糜漏的发生率。结果 22例结肠癌患者(3.5%)术后发生乳糜漏,开腹组与腹腔镜组的发生率分别为2.8%(8/286)和4.0%(14/342),差异无统计学意义(P＞0.05);右半结肠D3清扫术后腹腔乳糜漏发生率为7.8%(16/207),左半结肠D3术式乳糜漏发生率为1.4%(6/421),两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),乳糜漏的发生与肿瘤的TNM分期无明显关系。21例患者经保守治疗(治疗方法包括禁食、肠外营养、静脉使用生长抑素、抗感染治疗和延缓拔除腹腔引流管),均获治愈,1例行腹腔淋巴管漏口结扎术并局部使用医用胶治愈,无复发及死亡病例。结论 结肠癌D3清扫术开腹与腔镜在预防腹腔乳糜漏方面无明显差异,右半结肠D3术式是乳糜漏的高危因素,术后腹腔乳糜漏保守积极治疗有效。     

神经外科术后中枢性尿崩症ADH变化曲线及其临床意义

目的：探讨神经外科术后并发中枢性尿崩症时血清抗利尿激素（ADH）变化曲线对判断不同类型中枢性尿崩症的临床意义。方法：动态观察神经外科手术后出现中枢性尿崩患者158例，采用放射免疫法测定患者术前及术后2周内不同时间点血清ADH浓度，绘制短 暂性、持续性及三相性尿崩症AHD变化曲线。结果：短暂性和三相性尿崩症术后血清ADH立即下降，于术后第2天达最低值，分别为术前血清ADH浓度的41.7%和63.6%，与术前比较差异有显著性（P<0.05）。短暂性尿崩症于术后第10天恢复术前水平，而三相性尿崩症在术后第7天血清浓度达高峰，超过术前水平，后逐渐下降。持续性尿崩症患者术后 血清ADH于术后1 d后下降，于术后第7天 最低值，为术前血清ADH水平的33.3%，后略有波动，但在2周内一直低于术前ADH水平（P<0.05）。结论： 通过对血清ADH变化曲线的分析，可以区分不同类型的中枢性尿崩症，进行有针对性的治疗，改善患者预后。     

Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗前后Ki-67、MMP-9的表达及临床意义

目的:探索乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)前后MMP-9、Ki-67的表达变化及其与乳腺癌NCT疗效的关系。方法:选择浸润性乳腺癌(Ⅲ期)患者130例,患者术前应用表柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6周期,评价其疗效。应用免疫组织化学检测穿刺标本及手术标本的Ki-67、MMP-9表达水平。结果:1临床完全缓解26例,部分缓解66例,病情稳定28例,病情进展4例;有效率为74.19%(92/124),获益率达96.77%(120/124);其中,19.35%(24/124)患者达到病理完全缓解。2 Ki-67阳性表达者的NCT有效率明显高于阴性表达者(χ2=6.368,P=0.012);MMP-9阳性表达者的NCT有效率明显高于MMP-9阴性表达者(χ2=4.062,P=0.044);3 NCT后乳腺癌组织中Ki-67指数、MMP-9的表达强度均较NCT前明显降低(t=3.136,P=0.003;χ2=8.911,P=0.030)。结论:乳腺癌患者经NCT后Ki-67和MMP-9表达明显降低,二者可作为评价乳腺癌NCT疗效的指标。     

重症监护室多重耐药菌医院感染的相关危险因素分析

目的 分析梁山县人民医院重症监护室（ICU）患者感染多重耐药菌（MDRO）的相关危险因素以及多重耐药菌的临床分布特点。方法 回顾性选取2016年1月至2021年6月梁山县人民医院ICU收治的159例细菌感染患者作为研究对象,其中敏感菌组65例,MDRO组94例。统计分析两组患者的年龄、性别、入ICU时间、基础疾病、外伤情况、手术、意识状态、肝肾功能、炎症因子水平、抗生素使用种类和使用时间、糖皮质激素使用时间、气管插管时间、气管切开时间、机械通气时间、深静脉置管时间、尿管留置时间、胃管留置时间、血管活性药物使用时间、输血情况等因素。结果 单因素分析结果提示,MDRO组患者和敏感菌组患者的基础疾病发生率、血红蛋白含量、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、抗生素使用种类、气管切开时间、机械通气时间以及血管活性药物使用时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic分析结果显示,基础疾病（β=1.156,OR=3.178,95%CI=1.404～7.195,P=0.006）和抗生素使用种类（β=0.69,OR=1.995,95%CI=1.021～3.896,P=0...     

miR-184对顺铂耐药肺癌细胞PI3K、AKT和mTOR蛋白表达的影响

目的:探讨miR-184对顺铂耐药的肺癌细胞PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响。方法:选择人肺腺癌A549和鳞癌SKMES1细胞系分别建立顺铂耐药细胞模型。构建miR-184过表达和低表达质粒载体并成功转染耐药A549和SKMES1细胞,构建过表达和低表达miR-184的耐药细胞。实验分为对照组(未处理的肺癌细胞)、耐药组、过表达组和低表达组,各组细胞培养24、48和72 h后采用MTT法检测细胞增殖率,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,培养72 h后Western blot法检测细胞中PI3K、AKT和mTOR蛋白的表达。结果:耐药组A549和SKMES1细胞中miR-184表达水平高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,耐药组A549和SKMES1细胞增殖率升高;与耐药组比较,过表达组A549和SKMES1细胞增殖率升高,而低表达组降低(P<0.05)。与对照组比较,耐药组A549和SKMES1细胞凋亡率降低;与耐药组比较,过表达组A549和SKMES1细胞凋亡率降低,而低表达组升高(P<0.05)。与对照组比较,耐药组A549和SK...     

甘利欣联合病毒唑抗出血热病毒的作用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)又称为流行性出血热 ,是以鼠类为传染源的急性病毒性传染病 ,目前尚无特异性病原治疗。为探讨有效的治疗方法 ,自1995- 0 5～ 1999- 11,我们应用甘利欣联合病毒唑治疗了ＨＦＲＳ 2 4 0例 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　病例选择　按 1986年全国ＨＦＲＳ会议制订的临床诊断和分型标准 ,选择 1995- 0 5～ 1999- 11住院并且确诊为ＨＦＲＳ发热期患者 4 80例 ,按随机分组方法 ,分为治疗组和对照组各 2 4 0例进行治疗观察。治疗组男 195例 ,女 4 5例。年龄 9～ 72岁 ,平均 35.1岁。其中轻型 61例 ,中型 147例 ,重型 2…