基于Gabor小波和深度置信网络的肺结节良恶性分类研究

目的从频率域角度研究孤立性肺结节纹理特征,探讨深度置信网络对其良恶性的分类效果,达到辅助医生提高早期肺癌诊断准确率的目的。方法首先,利用Gabor小波对1012例患者的1072张孤立性肺结节CT图像提取纹理特征,用受限玻尔兹曼机对特征向量进行编码,学习数据本质特征;然后,用得到的纹理特征向量集训练深度置信网络,构建分类模型;最后,通过K折交叉验证法从准确性、ROC曲线下面积(AUC值)以及时间成本方面对本文提出的研究方法进行评估。结果经Gabor小波变换并构建DBN分类模型的准确度为83.75%,测试集的AUC值为0.78。与传统支持向量机分类模型相比,所提方法的准确度上升了0.56%,时间成本缩减了一半。结论利用Gabor小波从频率域提取纹理特征,结合深度置信网络构建分类模型能够取得较好的分类效果,一定程度上能够为临床诊断肺结节的良恶性提供参考。     

等速练习在不完全性脊髓损伤患者中的应用

我国的交通事故、高处坠落伤、重物砸伤致脊髓损伤患者很多，致残率很高。对脊髓损伤患者进行功能训练非常重要。本研究对不完全性脊髓损伤患者进行下肢力量的评估与训练．取得了良好的效果。     

骨髓单个核细胞与多孔乳酸制备的混合物修复家兔关节软骨缺损

目的:骨髓间充质干细胞用于软骨缺损修复方面的研究已有较多报道,实验以聚乳酸为载体,拟进一步验证骨髓单个核细胞与多孔乳酸混合物对关节软骨缺损的修复效果。方法:实验于2006-11/2007-06在华北煤炭医学院实验中心完成。①实验材料及分组:清洁级3至4个月龄家兔30只,雌雄不限,体质量2.0～3.0 kg。②实验过程及分组:参考文献制备多孔乳酸载体,抽取5只家兔骨髓,分离液分层,取单个核细胞体外培养.制备细胞-多孔乳酸混合物。取家兔25只随机分为3组,即细胞-多孔乳酸组17侧膝关节,缺损中植入细胞-多孔乳酸混合物;空白多孔乳酸组17侧膝关节,缺损中植入空白多孔乳酸混合物;未处理组16侧膝关节,缺损不作任何处理。③实验评估:分别于术后4,8,12周麻醉状态处死动物,进行大体及组织学切片观察。结果:实验过程家兔死亡4只,进入结果分析21只42膝。①大体观察:术后12周,细胞-多孔乳酸混合物组标本缺损处修复组织的色洋呈乳白色,但与周围正常软骨的界限已变得模糊不清;空白多孔乳酸混合物组与未处理组缺损处充填物的色泽与周围软骨组织类似,表面平坦,但边界仍清晰可辨。②组织学评分:术后4,8,12周,细胞-多孔乳酸混合物组的修复效果均优于其他两组(P<0.05)。结论:利用体外培养的骨髓单个核细胞-多孔乳酸混合物修复兔关节软骨缺损,缺损均由类透明组织修复,表明其对关节软骨具有修复能力。     

嗅鞘细胞移植修复脊髓损伤的新思考

目的:针对嗅鞘细胞移植在脊髓损伤修复中的作用进行综述,并对可能导致最佳细胞移植干预脊髓损伤效果的特定因素进行深入探讨。资料来源:应用计算机检索Medline 1994-01/2007-03期间关于嗅鞘细胞移植与脊髓损伤的文章,检索词“olfactory ensheathing cells,spinal cord injury”,并限定语言种类为English。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2007-03关于嗅鞘细胞移植与脊髓损伤的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“嗅鞘细胞,脊髓损伤”。资料选择:对资料进行初审,选取包括实验组和对照组的文献,筛除非随机实验,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准:①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究及综述类文章。资料提炼:共收集到45篇关于嗅鞘细胞干预脊髓损伤的随机实验文章,30篇符合纳入标准,排除的13篇为重复的同一研究和综述。资料综合:综述神经干细胞、胚胎干细胞移植以及基因修饰的嗅鞘细胞治疗脊髓损伤的方法,并对各方法给予评价。细胞联合移植治疗各有特色,但所有的实验结果主要以啮齿类动物-大鼠的脊髓损伤模型为基础而获得的,选择的模型包括脊髓完全横断模型、挫裂伤模型、脱髓鞘模型等,目前还不能获得完全模拟人的脊髓损伤的动物模型。如何选择适当的细胞类型联合应用,并使之实现从实验室走向应用研究是不同细胞移植策略中应重点考虑的问题。结论:尚无充分证据证明目前的嗅鞘细胞联合干预策略对人类脊髓损伤后的功能恢复有十分确切的作用,但单一、纯化的嗅鞘细胞移植可能不是干预脊髓损伤的最佳选择。     

锚定法改良"单开门"颈椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的探讨锚定法改良“单开门”颈椎管成形术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的疗效。方法对16例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者均行锚定法改良“单开门”颈椎管成形术。采用JOA、Frankel分级及影像学进行疗效评价。结果所有患者随访8～18个月,平均12个月。JOA评分术后改善率为40．4%。神经功能改善情况：术前Frankel分级B级2例改善至C级,C级6例改善至D级,D级4例改善至E级。影像学检查16例颈椎生理曲度正常,未见再“关门”现象,最终随访时仅2例感颈部轻度僵硬和活动受限。结论锚定法改良“单开门”颈椎管成形术在避免再“关门”、减少术后颈部僵硬、疼痛以及早期开始康复训练方面具有一定优势。     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死（CI） 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片） 治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗,2 组均治疗14 d。比较2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率93.55%,高于对照组74.19%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度（HSV）、全血低切黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 及红细胞压积（HCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组HSV、LSV、PSV 及HCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清脑源性神经营养因子（BDNF） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 及中枢神经特异性蛋白（S100-β） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组血清BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）,血清NSE、S100-β 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率9.68%,与对照组6.45%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切,可有效改善血液流变学指标,调节脑损伤标志物水平,促进神经功能恢复,安全性较好。     

低分子肝素治疗小腿截肢术后下肢深静脉血栓形成

目的 探讨小腿创伤性截肢术后合并下肢深静脉血栓形成的治疗效果.方法 对2003-2011年收治的8例小腿毁损伤截肢术后合并下肢深静脉血栓患者的症状、体征、影像学表现、预后回顾性分析.结果 8例患者均应用低分子量肝素治疗深静脉血栓形成,均痊愈.结论 小腿创伤性截肢术后,应高度重视下肢深静脉血栓形成,应用低分子量肝素抗凝防治效果良好.     

体外培养骨髓基质细胞修复关节软骨缺损的实验研究

骨关节病、创伤性关节炎等均可造成关节软骨的破坏。由于软骨再生能力非常有限．软骨缺损修复一直是一个难题。多年以来，利用软骨移植、骨膜移植、软骨细胞移植等都未能取得良好的疗效，同时也存在着诸如供体来源有限、免疫排斥反应和移植物易退化等缺点，临床上不能广泛开展。关节形成术虽在一定程度上缓解了患者的痛苦，但该术创伤大、费用高、存在感染、植入关节松动等远近期并发症，因而存在较大的局限性。近年来组织工程学技术的发展为软骨修复提供了新方法。     

下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断

目的 探讨下颈椎单关节脱位损伤的X线及CT诊断特点.方法 15例下颈椎单关节脱位损伤患者的X线及CT影像进行观察.结果 X线侧位片示:脱位椎体向前移位的距离＜25% 15例;脱位椎下位椎体关节侧块后缘到椎板线的距离突然改变13例;脱位椎体的双侧上关节突"领结"征12例.正位片示:脱位颈椎的棘突脱位侧偏移15例.斜位片示:小关节脱位或交锁5例.CT示:异常的"汉堡包"征7例;合并单侧关节突的骨折8例;脱位椎及上方的椎体旋转13例;脱位椎体和下位椎体的"双环征"12例.结论 结合受伤机制、临床表现和X线、CT的特征性征象,能对下颈椎单关节脱位损伤做出正确诊断.     

组织工程化干细胞移植治疗大鼠急性脊髓损伤的研究

目的：探讨自体骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对脊髓损伤（SCI）大鼠功能恢复的影响。方法：54只成年Wistar大鼠随机分成实验组（干细胞移植组）、DMEM组、空白对照组。用按 Bregman 法方法制作脊髓损伤模型。7d后干细胞移植组注入经体外传代培养诱导的骨髓间充质干细胞悬液,DMEM组在脊髓损伤处注入DMEM培养液,空白对照组只做损伤模型不做任何处理。处理后第1、4、8、12 周分别对两组大鼠进行动物BBB评分、斜板试验、后肢运动功能检测和运动诱发电位(MEP)检测。动物处死后做组织学观察。结果：处理后1 周时,两组动物脊髓神经功能均无明显恢复;第4、8、12周时移植组大鼠运动诱发电位潜伏期和波幅明显恢复, 斜板试验角度和BBB 评分及后肢运动功能检测评分均高于对照组大鼠（P<0.01）;DMEM组与对照组间P>0.05。与前一时间点比较,运动诱发电位潜伏期和波幅均有明显恢复,（P<0.01）;斜板试验角度和BBB 评分以及后肢运动功能检测评分在第8周与第12周间无显著差异（P>0.05）。结论：BMSCs移植可以促进大鼠损伤脊髓功能的恢复。