带血管蒂筋膜瓣包裹组织工程骨修复兔桡骨缺损对降钙素基因相关肽和神经肽Y表达的影响

目的研究带血管蒂筋膜瓣包裹组织工程骨修复兔桡骨缺损对降钙素基因相关肽(CGRP)和神经肽Y(NPY)表达的影响。方法12只新西兰大白兔,每只动物均在左、右侧桡骨中段制作长1.5cm的骨与骨膜缺损,然后植入组织工程骨修复骨缺损,左侧采用带血管蒂筋膜瓣包裹组织工程骨(实验组),右侧仅放置组织工程骨(对照组)。于术后3、6、12个月分别处死4只动物,行免疫组化染色检测修复骨段内CGRP和NPY的表达,并用图像分析软件进行半定量分析。结果两组CGRP和NPY的表达量均随时间延长而增高(P<0.05),且各时间点实验组两者的表达均高于对照组(P<0.05)。3个月时两组CGRP阳性表达部位大致相同,多在血管和骨髓处,新生骨边缘和骨膜处也有少量阳性表达,而6和12个月时以骨膜处和血管周围最多。在各时间点两组的NPY阳性表达部位无明显差异,在灶状骨髓的血管周围表达最多,新生骨质边缘及骨膜处也有少量表达。结论与单纯组织工程骨植入相比,采用带血管蒂筋膜瓣包裹组织工程骨修复兔骨缺损在术后12个月内可以明显促进CGRP和NPY的表达。     

Nora’s病致神经功能障碍1例及文献复习

<正>1临床资料患者,男,10岁,因"双下肢乏力半月,行走不稳、小便失禁4天余"入我院神经外科。入院专科查体:神志清楚、对答切题、遵指示运动,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射均灵敏,颈软,躯干及双上肢肌张     

全面护理干预对行呼吸治疗肺损伤患者的应用价值

目的 探究全面护理干预对行呼吸治疗肺损伤患者的护理价值,为相关护理提供参考。 方法 选取2016年6月—2017年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院接受呼吸治疗的肺损伤患者120例,按照数字随机法分为一般护理组和全面干预组,各60例,对一般护理组患者进行用药指导、饮食护理等帮助性护理,对全面干预组患者进行全面护理干预。对2组患者护理前后心理状况、生活质量、自我护理能力以及肺损伤程度进行评价,并比较住院时间、护理质量及患者家属满意度。 结果 护理后全面干预组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于一般护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后全面干预组生活质量优于一般护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后全面干预组患者自我护理能力优于一般护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后全面干预组患者肺损伤评分低于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05);全面干预组患者住院时间短于一般护理组,护理质量优于一般护理组(均P<0.05)。全面干预组家属总满意度高于一般护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 使用全面护理对行呼吸治疗的肺损伤患者进行干预,能够帮助患者提升自我护理能力、生活水平,改善患者心理状况,使患者肺损伤得到有效缓解,帮助患者快速恢复,使患者及家属更加满意。      

X线CT磁共振成像诊断颈椎病的临床效果研究

目的:对比X线、CT、磁共振成像(MRI)诊断颈椎病的临床价值.方法:选取本院2018年3月-2019年3月期间收治的120例颈椎病患者作为观察对象,均行X线、CT、MRI检查,观察比较3种方式的阳性征象诊断符合率和独立征象检出率.结果:X线对颈椎曲度异常、椎间隙狭窄的诊断符合率较高于CT、MRI;而对钩突增生、小关节...     

医源性肝外胆管损伤的外科治疗与相关问题的思考

医源性肝外胆管损伤发生在胆囊切除等上腹部手术时,是一种严重的手术并发症。黄晓强等统计2566例胆管损伤的病人,其中因胆囊切除而损伤的有1933例,占75％。随着医生们对胆囊切除术的经验越来越丰富,医源性肝外胆管损伤的发生率已有所下降,但其后果的严重性和治疗上的困难,仍然是腹部外科的重要问题。自上世纪80年代末90年代初腹腔镜技术兴起,到现在腹腔镜胆囊切除术已成为技术成熟的常规术式。     

四川省1991-2017年HIV/AIDS生存分析

目的 分析1991-2017年四川省HIV/AIDS生存时间及其影响因素。方法 运用回顾性队列研究方法,对全国艾滋病综合防治数据信息系统中1991-2017年四川省新报告的143 988例HIV/AIDS的资料,采用寿命表法计算生存概率,用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 143 988例HIV/AIDS中,30 420例死于艾滋病及相关疾病（21.1%）,平均生存时间为11.51年（95% CI：11.39~11.64）;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,HIV/AIDS生存的相关影响因素包括性别（男比女：HR=1.35,95% CI：1.32~1.40）、文化程度（小学及以下比初中及以上：HR=1.15,95% CI：1.12~1.18）、民族（汉族比其他：HR=1.46,95% CI：1.41~1.52）、职业（农民比其他：HR=1.26,95% CI：1.22~1.29）、诊断时年龄（≥ 55岁比15~24岁：HR=3.18,95% CI：3.02~3.36）、诊断时疾病状态（艾滋病比HIV感染：HR=1.44,95% CI：1.39~1.48）、抗病毒治疗（ART）（接受ART者比未接受ART者：HR=0.20,95% CI：0.19~0.20）、首次CD₄⁺T淋巴细胞计数（CD₄）（>500个/μl比<200个/μl：HR=0.42,95% CI：0.40~0.45）。结论 1991-2017年四川省HIV/AIDS诊断后平均生存时间为11.51年。男性、小学及以下文化程度、汉族、农民、诊断时较大年龄、诊断时为艾滋病状态是HIV/AIDS生存的危险因素,接受ART、首次CD₄水平高是HIV/AIDS生存的保护因素。     

CT扫描联合磁共振成像技术对原发性肝癌诊断及介入治疗术后的疗效评价

目的 探究CT扫描联合磁共振成像技术(MRI)在原发性肝癌(PLC)诊断及介入治疗术后疗效评价中的应用效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年5月本院收治的80例PLC患者的临床资料,对比分析MRI、CT、CT联合MRI对PLC的诊断结果及介入治疗术后的疗效评价结果.结果 CT、MRI联合诊断PLC的特异度与M...     

超声诊断早产儿髋关节异常

目的:探讨早产儿发育性髋关节异常(developmental dysplasia of hip,DDH)的发生率及超声诊断价值。方法:采用Graf静态检查法超声检查109例早产儿的髋关节,并对结果进行统计分析。结果:109例中,髋关节不稳定22例(20.2%);DDH26例(23.9%),其中髋关节发育不良15例,髋关节半脱位2例,髋关节脱位9例。与正常儿差异有统计学意义(P<0.05)。孕龄<34周的早产儿DDH发生率高于孕龄34~37周的早产儿(P<0.01)。结论:早产儿,尤其是孕龄<34周的早产儿,易患DDH。超声检查可以早发现,早诊断,早干预。     

利用Szabo技术行左旋支开口支架精确定位1例

正患者男,61岁,因"反复胸闷、胸痛伴大汗1年,加重10天"入院。既往高血压病史,规律服药,血压控制良好。入院查体:血压146mmHg/88mmHg,心率70次/分,心电图正常。彩色多普勒超声:左心室下壁、侧壁心肌收缩运动减弱;左心室射血分数50%。血生化检查未见异常。术前按冠心病2级预防治疗。冠状动脉造影提示左旋支开口重度狭窄,左主干及前降支未见明显钙化、痉挛、狭窄(图1A)。采用Szabo技术,对患者行     

硅胶膜管联合组织工程骨修复兔桡骨缺损实验研究

目的:探讨硅胶膜复合组织工程骨修复兔桡骨缺损的效果.方法:在新西兰大白兔左、右侧桡骨中段制作长1.5 cm的骨与骨膜缺损,左侧采用硅胶膜包裹组织工程骨修复缺损为实验组,右侧单纯用组织工程骨修复缺损为对照组;术后3、6、9个月通过肉眼观察,组织学观察和生物力学检测,评价硅胶膜复合组织工程骨修复兔桡骨缺损的效果.结果:术后3个月实验组可见局部成熟的成骨区域,优于对照组;实验组6个月成熟成骨区域增大,可见明显血管;实验组9个月成骨区域基本上都是成熟胶原纤维,且结构排列规则,血管明显;生物力学检测发现实验组的压缩刚度、抗扭转刚度、三点弯曲最大载荷、抗折弯刚度都明显优于对照组.结论:硅胶膜包裹组织工程骨修复骨缺损效果良好,不但能促进骨组织的生长和成熟,并且能明显提高骨组织的力学性能;硅胶膜除了可以限制纤维组织的长入,还可以引导血管的长入和其他营养物质聚集在组织工程骨内,很好地发挥屏障和引导作用.